江苏大病二次报销政策

1. 江苏大病二次报销政策

【法律分析】核后可报医药费分段按比例(35%-70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。故农村医疗在办理二次报销的时候，一般是按照35%~70%来进行报销的，每人每年度的报销总额度最高为2万元，超过这个标准之后需要自费。新农合报销完，低保可以使报销比例提高，但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿：参合农民不需要再交一分钱，当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销的政策，具体报销标准如下：1.5万元-6万元报销55%万元-10万元报销60%0万元-15万元报销65%5万元以上报销70%；转外院治疗统一报销比例为50%。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 南京医保二次报销去哪里办

医保二次报销在就医的医院就可以办理，直接在医院刷社保卡，到达二次报销额度的时候就会自动结算了。【摘要】
南京医保二次报销去哪里办【提问】
医保二次报销在就医的医院就可以办理，直接在医院刷社保卡，到达二次报销额度的时候就会自动结算了。【回答】
医保二次报销在就医的医院就可以办理，直接在医院刷社保卡，到达二次报销额度的时候就会自动结算了。【回答】
医保二次报销在就医的医院就可以办理，直接在医院刷社保卡，到达二次报销额度的时候就会自动结算了。【回答】
医保二次报销在就医的医院就可以办理，直接在医院刷社保卡，到达二次报销额度的时候就会自动结算了。【回答】

3. 江苏大病二次报销政策

法律分析：核后可报医药费分段按比例(35%-70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。故农村医疗在办理二次报销的时候，一般是按照35%~70%来进行报销的，每人每年度的报销总额度最高为2万元，超过这个标准之后需要自费。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 南京医疗二次报销标准

南京医疗二次报销标准如下：一、住院费用：1、一级医院：在职员工报销比例为97%，退休人员报销比例为98%；2、二级医院：在职员工报销比例为95%，退休人员报销比例为97%；3、三级医院：在职员工报销比例为90%，退休人员报销比例为93%；4、起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院900元；5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。二、普通门诊：（一个自然年度内）1、起付标准：在职员工1200元，退休/职人员1000元，建国前老工人200元；2、补助比例：a、社区医疗机构：在职员工70%，退休/职人员75%，建国前老工人100%；b、其他医疗机构：在职员工60%，退休/职人员65%，建国前老工人95%；3、最高支付限额：在职员工2000元，退休/职人员3000元，建国前老工人4000元。三、门诊慢性病：1、起付标准：在职1000元，退休800元，70岁以上退休人员600元，建国前老工人0元；2、补助比例：a、社区医院：在职70%，退休85%，70岁以上退休人员95%，建国前老工人100%；b、非社区医院：在职60%，退休75%，70岁以上退休人员85%，建国前老工人95%；3、补助限额：（每人每年）a、Ⅰ类：在职2000元，退休3000元，70岁以上退休人员3500元，建国前老工人4000元；b、Ⅱ类：在职4000元，退休5000元，70岁以上退休人员5500元，建国前老工人6000元；c、Ⅲ类：10000元；d、同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加2000元。四、家庭病床：1、起付标准：300元；2、补助比例：95%；3、补助限额：1500元。五、门诊特定项目：发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用，直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算；乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 南京医保二次报销流程

法律分析：1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
2.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
3.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6. 南京医保 大病报销范围

大病报销范围，这些你都知道么，快来看看吧

7. 南京市大病医疗保险报销范围,都看看吧

南京市大病医疗保险的根本目的是解决患病家庭“因病致贫、因病返贫”的难题，是对南京居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。这一福利举措让很多家庭不会再因为疾病陷入经济困境。那么，南京大病医疗保险报销范围是什么呢？下面一起来看看。
南京市大病医疗保险报销范围,都看看吧
南京市大病医疗保险的参保群无需再个人缴费，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，这充分体现了政府以人为本的思想。南京市已明确将20个病种纳入大病医保范围包括：末期肾病、儿童白血病、先心病、乳腺癌、耐药肺结核、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、食道癌、甲亢、胃癌、脑梗死、I型糖尿病、急性心肌梗塞、直肠癌、结肠癌。有哪些保障好的儿童重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销少儿重疾保险盘点
南京市大病医疗保险的参保人员就医产生的医疗费用，经医保报销后的个人负担部分，大病医疗保险报销75%。也就是说，参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医疗保险年度内累计最高报销额40万元。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
也有一些情况是不在南京市大病医疗保险的报销范围：
患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
因自杀导致治疗的；
因本人违法造成伤害的；
因医疗事故造成伤害的；
未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；
因责任事故造成食物中毒的；
因交通事故造成伤害的；
按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
以上就是本文的全部介绍，希望能帮到有需要的人。
 
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8. 江苏大病二次报销政策是什么

法律分析：核后可报医药费分段按比例(35%-70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。故农村医疗在办理二次报销的时候，一般是按照35%~70%来进行报销的，每人每年度的报销总额度最高为2万元，超过这个标准之后需要自费。新农合报销完，低保可以使报销比例提高，但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿：参合农民不需要再交一分钱，当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销的政策，具体报销标准如下：1.5万元-6万元报销55%万元-10万元报销60%0万元-15万元报销65%5万元以上报销70%；转外院治疗统一报销比例为50%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。