职工医保超过50万怎样办

2024-05-10 08:53

1. 职工医保超过50万怎样办

医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。【摘要】
职工医保超过50万怎样办【提问】
医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。【回答】

职工医保超过50万怎样办

2. 职工医保住院超出40万部分怎么办

一、 大额补充医疗保险待遇享受人员范围 参加城镇职工基本医疗保险并参加大额医疗补保险,且按时足额缴费的参保职工。 在一个年度内,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额补充医疗保险补助95%。 住院期间超过40万所需资料: 1.单位账户信息  2.补助申请表   3.发票   4.全套住院病历(病案首页,出院记录,长期临时医嘱,费用清单原件)   5.身份证复印件 如有问题,请您具体咨询单位所属社会保险经办中心。【摘要】
职工医保住院超出40万部分怎么办【提问】
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一、 大额补充医疗保险待遇享受人员范围 参加城镇职工基本医疗保险并参加大额医疗补保险,且按时足额缴费的参保职工。 在一个年度内,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额补充医疗保险补助95%。 住院期间超过40万所需资料: 1.单位账户信息  2.补助申请表   3.发票   4.全套住院病历(病案首页,出院记录,长期临时医嘱,费用清单原件)   5.身份证复印件 如有问题,请您具体咨询单位所属社会保险经办中心。【回答】

3. 医保住院超过50万怎么办

医保住院超过50万之后就算自费。社保医疗报销也是有上限的,超过封顶线的部分需要自己承担.,在职职工门诊1800起付,报销比例大医院70%,社区医院90%,最高20000元。住院第一次1800,第二次以后650,报销比例85%,最高30万。在一个自然年度内起付线,就是指医保相关费用要超过一定的数额后才能报销,超过之后的部分,按比例进行报销。医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付:1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:1、3万元以上至10万元含的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;2、10万元以上至20万元含的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%; 3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费,不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用,累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保住院超过50万怎么办

4. 医保住院超过50万怎么办

您好,很高兴为您解答,社保的话,他有个封顶线,确实大家是知道的,如果住医疗花费的总费用超过了这个报销的点,就只能自己自费了,
当然,如果您还有商业保险补充的话也可以报一下商业险,
然后需要您注意到的是还有一个职工大病保险,不知道您有没有。
如果有的话还可以进行二次报销。【摘要】
医保住院超过50万怎么办【提问】
您好,很高兴为您解答,社保的话,他有个封顶线,确实大家是知道的,如果住医疗花费的总费用超过了这个报销的点,就只能自己自费了,
当然,如果您还有商业保险补充的话也可以报一下商业险,
然后需要您注意到的是还有一个职工大病保险,不知道您有没有。
如果有的话还可以进行二次报销。【回答】

5. 医保住院超过50万怎么办

医保住院超过50万地方不同政策不同。以北京为例,自2019年1月1日起,北京市调整城镇职工、城乡居民住院最高支付限额。调整后,参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。也就是说,住院费用可以达到50万的封顶线。

医保住院超过50万怎么办

6. 医保住院超过50万怎么办

一、医保住院超过50万怎么办1、医保住院超过50万,也相当于是达到了封顶线,超过了医保封顶线部分的只能自己自费。如果有职工大病险,在符合政策范围内,可以进行二次报销。如果当地有特殊病和医疗救助政策,可以尝试去申请,可以享受到医保额外报销。如果还有商业保险的补充,可以用商业保险对剩下经过社保报销后的金额进行报销。社保医疗报销也是有上限的,超过封顶线的部分需要自己承担。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。二、申领医保卡的方式有什么申领医保卡的方式如下:1、准备申请材料,如身份证原件和复印件、一寸照片、辞职手续、户口簿复印件、医保卡续签、病历等;2、然后到户籍所在地养老保险机构领取社会保险财政补贴表,认真填写并上交,并提交所有准备好的材料;3、工作人员提供的信息进行审计。一般来说,可以在同一天完成,然后他们会开具付款收据;4、根据账单上的银行信息,每月可以在那里交保险;5、然后到医疗保险大厅领取你的医疗保险卡和第一张付款单;6、最后,每次都可以定期向银行卡转账,但要记住,如果超过3个月不转账,否则医保卡就会被冻结。

7. 医保住院超过50万怎么办

医保住院超过50万之后就算自费。
社保医疗报销也是有上限的,超过封顶线的部分需要自己承担.,在职职工门诊1800起付,报销比例大医院70%,社区医院90%,最高20000元。住院第一次
1800,第二次以后
650,报销比例85%,最高30万。在一个自然年度内起付线,就是指医保相关费用要超过一定的数额后才能报销,超过之后的部分,按比例进行报销。
医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付:
1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
1、3万元以上至10万元含的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
2、10万元以上至20万元含的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费,不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用,累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保住院超过50万怎么办

8. 医保住院超过50万怎么办

法律分析:首先到医保定点的公立医院进行住院治疗住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明到社会劳动保障局办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把以上材料全部再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条?国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。