西沙必利胶囊的适应症

1. 西沙必利胶囊的适应症

全胃肠促动力药，主要用于功能性消化道不良，X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适，症状为早饱、饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。另可用于轻度反流性食管炎的治疗 全胃肠促动力药，主要用于功能性消化道不良，X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适，症状为早饱、饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。

2. 西沙必利胶囊的副作用有哪些？

（1）偶见瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻，可减半剂量。
（2）偶有过敏、轻度短暂的头痛或头晕以及与剂量相关的尿频的报道。
（3）罕见可逆性肝功能异常，可伴或不伴胆汁郁积。
（4）男性乳房女性化和乳溢，大规模监测研究发生率（＜0.1%）未超过普通人群的常见值，停药后可逆。其因果关系尚不明确。
（5）罕见影响中枢神经系统，即惊厥性癫痫、锥体外系反应和尿频。

3. 西沙必利胶囊的副作用有哪些？

根据厂家提供的资料，西沙必利胶囊有以下不良反应：1
药理活性相一致，瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻可能发生，服用20mg发生腹部痉挛时，可减半剂量；当腹泻发生在幼儿或婴儿时应酌减剂量；2
偶有过敏、轻度短暂的头痛或头晕以及与剂量相关的尿频的报道；3
罕见可逆性肝功能异常的报道，可伴或不伴胆汁郁积。虽然有男子女性型乳房和乳溢的病例报道，但在大规模的监测研究中发生率（<0.1%）未超过普通人群的常见值，所有这些事件都是可逆的。其因果关系尚不明确；4
个别报道其影响中枢神经系统，即惊厥性癫痫、锥体外系反应和尿频。

4. 西沙必利胶囊的药物相互作用

本品的主要代谢途径是通过细胞色素CYP3A4酶进行代谢。若同时口服或非肠道使用能抑制此酶的药物，可导致血浆西沙必利浓度升高，从而增加QT间期和心率失常的危险性，心率失常包括室性心动过速、室颤和尖端扭转型室速。所以禁止与这些药物同时服用。例如：三唑类抗真菌药：如酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑；大环内酯类抗生素：如红霉素、克拉霉素、醋竹桃霉素；HIV蛋白酶抑制剂：体外试验表明ritonavir和indinavir为强抑制剂，而saquinavir为弱抑制剂。萘法唑酮；禁止将本品与引起QT间期延长的药物同时服用。如：抗心率失常药（如IA类：奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺；Ⅲ类：胺碘酮、索他洛尔）；三环类抗抑郁药（如阿米替林）；四环抗抑郁药（如马普替林）；抗精神病药（如吩噻嗪、匹莫齐特）；抗组胺药（如阿斯咪唑、特非那定）；苄普地尔；卤泛群等。本品与西柚汁同服，引起西沙必利口服生物利用度增加约50%，建议尽量避免与西柚汁同服。西咪替丁可引起西沙必利血浆浓度轻微升高，但无临床意义。本品可加速胃排空从而影响药物的吸收速率：经胃吸收的药物可降低而经小肠吸收的药物可能会增多（如苯二氮类、抗凝剂、醋氨酚、H2受体阻断剂等）；在病人接受抗凝剂时，凝血时间可能会增加，因此，本品开始使用后几天内及停止使用时建议检查凝血时间以确定适宜的抗凝剂剂量。苯二氮类及酒精的镇静作用可能增加；本品对胃肠道动力的效应大部分可由抗胆碱药物所阻断；对于个别与本品相关的药物需确定其使用剂量时，监测其血浆水平是有益的。

5. 西沙必利胶囊的用法用量

口服治疗：用量：每日最高服药剂量为30mg。成人：根据病情的程度，一次5-10mg（1-2粒），一日2-3次。体重为25-50公斤的儿童：最大剂量为一次5mg（一粒），每日四次。可口服片剂或混悬剂。建议尽量避免与西柚汁一起服用。在肾功能不全时，建议减半日用量。每日最高服药剂量为30mg。成人：根据病情的程度，一次5-10mg（1-2粒），一日2-3次。体重为25-50公斤的儿童：最大剂量为一次5mg（一粒），每日四次。可口服片剂或混悬剂。建议尽量避免与西柚汁一起服用。在肾功能不全时，建议减半日用量。

6. 西沙必利胶囊的注意事项

用药过程应注意检测心电图。胃肠道运动增加可造成危害的病人，必须慎用。有猝死的家族史，要权衡利弊谨慎使用本品。本品不影响神经运动性功能，不引起镇静和嗜睡。然而，本品可加速中枢神经系统以致剂的吸收，如：巴比妥酸盐、酒精等，因此，同时给予应慎重。

7. 西沙必利的信息

【药品名】 西沙必利【别名】普瑞博思（Prepulside），优尼必利，西沙比利，西沙普雷特【性状】本品顺式（±）型为结晶状，溶点131℃一133℃，其盐酸盐自乙醇中结晶，熔点为250℃；本品反式（土）型的熔点为108℃。白色片剂。【分子式】C23H29CLFN3O4

8. 西沙必利胶囊的禁忌

已知对本品过敏者禁用。禁止同时口服或非肠道使用强效抑制CYP3A4酶的药物，包括：三唑类抗真菌药；大环内酯类抗生素；HIV蛋白酶抑制剂；萘法唑酮；（见药物相互作用）心脏病、心率失常、QT间期延长者禁用，禁止与引起QT间期延长的药物一起用；有水电解质紊乱的患者禁用，特别是低血钾或低血镁者禁用；心动过缓者禁用；先天QT间期延长者或有先天QT间期延长综合症家族史者禁用；肺、肝、肾功能不全的病人禁用。