唇腭裂需要做些什么样的治疗

2024-05-06 16:51

1. 唇腭裂需要做些什么样的治疗

唇腭裂的治疗一般是遵循序列治疗的原则,从患者出生到成人,期间需要根据患者唇腭裂程度进行相应的手术,并不是说以下所有手术都需要做,需要根据唇腭裂医师团队评估之后,制定相应的手术方案。

1.唇腭裂新生儿出生后
护理团队根据患儿唇腭裂情况,指导新生儿母亲正确的喂养方式、姿势及特制奶瓶的使用。
社会工作者及心理医生介入疏导唇腭裂患儿家属情绪,帮助其正确面对未来治疗。
2.患儿生后1个月
唇腭裂医生专家商讨是否对患儿进行上唇胶带粘贴拉拢治疗或鼻齿槽矫治器治疗,一般自出生后1个月后开始,为期1-3个月至唇裂术前。
3.患儿生后3-6个月
唇腭裂医生行一期唇裂修复术。
4.唇裂修复术拆线后一周
佩戴鼻翼支撑架,建议半年到一年以上。
5.患儿生后9-18个月
唇腭裂医生行一期腭裂修复术。
6.患儿3.5岁
语音治疗师对患儿进行语音评估及语音矫正治疗,一般为期2个月到1年即有明显改善。
7.患儿4-5岁
如语音矫正效果不明显,唇腭裂医生在宝宝上幼儿园前行腭咽闭合不全矫正术。
8.患儿4-6岁
唇腭裂医生给予乳牙期上颌后缩、反牙合、错牙合等的口腔正畸矫正,也为后期齿槽植骨做准备。
9.患儿7-9岁
小学前,唇腭裂医生针对患儿心理可酌情行唇鼻继发畸形矫正术,裂侧面中部及唇部自体脂肪填充术改善患儿面容及心态。
10.患儿8-12岁
有的医生主张早期行槽齿嵴裂修复术(自体骨移植或BMP植入);也有主张稍晚施行,待尖牙牙根萌出2/3时再做。(8-12岁混合牙列期是最适合年龄,大部分患者的尖牙可以从植骨区正常萌出。)
11.患儿6-13岁
唇腭裂医生给予替牙期口腔正畸,需在齿槽嵴植骨术后3-6个月,裂隙骨组织完成改建、吸收、恢复后进行。一般于3个月后进行,目的是通过尖牙萌出的功能刺激及植骨后扩弓等正畸治疗手段减少移植骨吸收。
12.患儿13-16岁
恒牙期口腔正颌&正畸联合治疗,包括:局部矫牙,排齐牙列、反牙合、错牙合矫治,前方面具牵引治疗,正畸治疗后修复失牙等。
13.患儿17岁以后
唇腭裂医生最终评估行唇继修复术及正颌手术。

唇腭裂需要做些什么样的治疗

2. 唇腭裂免费治疗吗

大型公益医疗机构是有免费的,不过并不是所有唇腭裂都可以免费,需要提前关注名额。可能到时候相关单位也会进行一定的家庭背景调查再决定。
    兔唇
    概述:唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多因素遗传性疾病。
    病因:
    引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能与以下因素有关:
    ①遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
    ②环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。
    综上所述,致畸因素是多种多样的,但也不十分明确,简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。
    症状:
    唇裂有碍美观,且影响吸奶,妨碍发音和牙槽骨的发育
    治疗:
    唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理,唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外,现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素,常需施行多次唇裂手术,以达到最好的手术效果。
    特别说明:唇腭裂修复手术属于三级手术范围,且需要在全麻的状态下手术,而根据卫生部办公厅印发《医疗机构手术分级管理办法(试行)》第十四条有明确规定,择期手术患者,需要全身麻醉(含基础麻醉)或者需要输血时,其手术级别相应提升一级。麻醉前评估(ASA)Ⅲ级以上,且需要全身麻醉支持时,应当在三级医院或者经省级卫生行政部门批准准予开展部分四级手术的二级甲等医院实施手术。)唇腭裂修复手术山东省仅此一家的三级外科医院可以进行(济南韩氏整形外科医院),更是从医疗设备,医疗环境,手术器材和医资、护理等各方面都提供了安全的保障。
    预防:
    孕妇进食叶酸减少婴儿兔唇
    孕妇多进食叶酸减少婴儿出现兔唇这种先天缺陷
    专家发现,如果妇女怀孕时进食叶酸,将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
    研究人员说,如何怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象,那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。
    一直以来,专家已经知道,叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。
    最近的研究也显示,叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。
    目前,医生建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。
    西兰花这种菜含有大量叶酸
    与基因有关
    有关的研究人员表示,他们的研究显示妇女怀孕初期进食额外的叶酸,有助减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
    不过,研究人员表示,需要对有关的发现作进一步的研究确定。
    兔唇及颚裂是一种颇为常见的先天缺陷,在英国每一千个初生婴儿当中有最少一个出现这种先天缺陷。
    这是发生在妇女怀孕初期,胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。
    出现兔唇的婴儿需要接受多次手术,以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。
    这种疾病与基因也有很大关系,如果一个婴儿的哥哥或姐姐也有这种先天缺陷,那这个婴儿便比其他婴儿多30至40倍的可能出现这种缺陷。

3. 唇腭裂能治好吗

 唇腭裂可以治好吗?相信很多家长也是很关心这个问题的。其实,唇腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
  
  在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭 *** 骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积 *** 骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5~10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
  在手术后,为改善发音,患儿应在医师的指导下作语音训练,以期形成正确的发音。患儿到十几岁后,还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。
  腭裂手术后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。
   
   

唇腭裂能治好吗

4. 唇腭裂难治吗

腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
1.最佳年龄
在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
2.手术方式
在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。
(二)整复
手术整复。以5~6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有:
1.改良兰氏手术;
2.梨骨黏膜膜瓣手术;
3.动脉岛腭瓣手术;
4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术。
腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的关键步骤,不过,关于手术年龄的选择,目前在医学界尚有不同看法。以往,从患儿是否耐受手术角度考虑,医生多主张3~6岁为最佳手术年龄段。也有许多医生认为由于麻醉技术的改进,手术的安全性有了明显的提高,而提出手术越早越好,最迟不应超过2岁。尽早手术对改善术后语音效果非常明显。
在手术后,为改善发音,患儿应在医师的指导下作语音训练,以期形成正确的发音。患儿到十几岁后,还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。
除手术治疗外应注意以下方面:
1.为了避免呛奶,喂奶时可让小儿取坐位,或用滴管喂乳,喂半流质或固体食物较流质容易;
2.腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,应及时应用抗生素。
腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能;利用咽后壁组织瓣增加软腭长度,利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度,以改善腭咽闭合。
(三)护理
腭裂手术后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。
术后需注意的事项:
1.不要喂食过烫食物。
2.喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。
3.避免残渣及过硬食物的刺激。
4.保持伤口局部清洁,干燥。
5.避免过度哭闹及抓挠,碰撞伤口部位。

5. 唇腭裂治疗要多少费用

系统的治疗唇腭裂其实费用不低,基本都要五位数到六位数,但当前也有许多地区有公益救助,可以多多关注。
     兔唇
    概述:唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多因素遗传性疾病。
    病因:
    引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能与以下因素有关:
    ①遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
    ②环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。
    综上所述,致畸因素是多种多样的,但也不十分明确,简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。
    症状:
    唇裂有碍美观,且影响吸奶,妨碍发音和牙槽骨的发育
    治疗:
    唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理,唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外,现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素,常需施行多次唇裂手术,以达到最好的手术效果。
    特别说明:唇腭裂修复手术属于三级手术范围,且需要在全麻的状态下手术,而根据卫生部办公厅印发《医疗机构手术分级管理办法(试行)》第十四条有明确规定,择期手术患者,需要全身麻醉(含基础麻醉)或者需要输血时,其手术级别相应提升一级。麻醉前评估(ASA)Ⅲ级以上,且需要全身麻醉支持时,应当在三级医院或者经省级卫生行政部门批准准予开展部分四级手术的二级甲等医院实施手术。)唇腭裂修复手术山东省仅此一家的三级外科医院可以进行(济南韩氏整形外科医院),更是从医疗设备,医疗环境,手术器材和医资、护理等各方面都提供了安全的保障。
    预防:
    孕妇进食叶酸减少婴儿兔唇
    孕妇多进食叶酸减少婴儿出现兔唇这种先天缺陷
    专家发现,如果妇女怀孕时进食叶酸,将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
    研究人员说,如何怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象,那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。
    一直以来,专家已经知道,叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。
    最近的研究也显示,叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。
    目前,医生建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。
    西兰花这种菜含有大量叶酸
    与基因有关
    有关的研究人员表示,他们的研究显示妇女怀孕初期进食额外的叶酸,有助减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
    不过,研究人员表示,需要对有关的发现作进一步的研究确定。
    兔唇及颚裂是一种颇为常见的先天缺陷,在英国每一千个初生婴儿当中有最少一个出现这种先天缺陷。
    这是发生在妇女怀孕初期,胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。
    出现兔唇的婴儿需要接受多次手术,以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。
    这种疾病与基因也有很大关系,如果一个婴儿的哥哥或姐姐也有这种先天缺陷,那这个婴儿便比其他婴儿多30至40倍的可能出现这种缺陷。

唇腭裂治疗要多少费用

6. 唇腭裂可以完全好治吗

 先天性唇腭裂 
  可以治好 但是要做几次手术 看一下嫣然基金的网站吧 王菲的孩子不就是这个毛病么 已经治好了 
  唇裂,常与腭裂(俗称“狼咽”)同时存在,是胚胎发育过程中胚胎面部各结构相互联结融合障碍所致,是最常见的颜面部畸形,约占所有先天性畸形的9%-14%。
  我国唇腭裂的发生率约为1.82‰。
  
   
  尽管唇裂修复术的历史悠久,唇裂修复技术也不断发展、成熟,但对于手术的最佳时机问题,目前还存在争议。
  常规唇裂修复手术安排在患儿出生后 3~ 6 个月,是因为此时患儿情况已趋稳定,能较好地适应外在环境, 手术危险性减小。
  而且,此时口唇已有一定发育, 结构比较清晰, 且唇组织具有良好的弹性,有利于手术。
  
  新生儿期唇裂修复术 
  近年来兴起的生后 48小时 内(新生儿期)唇裂修复术,优点也是显而易见的。
  比如,新生儿对疼痛反应迟钝, 对缺氧有一定的耐受性, 即使不用全身麻醉, 在局麻下也能顺利完成手术;新生儿睡眠时间长, 鼻腔分泌物少, 便于创口清洁护理;可以尽早改善喂养方式, 恢复良好的口腔功能;术后瘢痕不明显, 外鼻和牙槽嵴形态容易矫正, 并可促进其向正常方向生长发育。
  新生儿期唇裂修复术还有一个受家长欢迎的心理原因,是它早期地缓解了家长的惊恐、负疚、无助感、使一个不幸的新家庭尽快地愈合创伤,给患儿一个良好的生长环境。
  
  另一方面,新生儿期唇裂修复术也有缺点。
  比如,新生儿面色较红,唇部结构不甚明显, 唇红缘难以辨认,容易错位缝合;新生儿唇部组织脆弱,难以形成一个理想的组织瓣, 手术操作困难, 术后效果不易令人满意; 对新生儿的手术操作有一定的危险性,等等。
  
  “一次性”解决不了问题 
  到底是按常规在生后3~ 6 个月时进行修补,还是尽早地在新生儿期施行手术,两种选择其实各有利弊。
  家长应根据患儿的全身情况、唇裂程度、当地医生的技术水平、医疗条件、家人的意见等综合考虑。
  家长要知道的还有,由于在接受唇裂修复术后,患儿还处在不断地生长发育中,因此无论采用哪一种方法,大部分唇裂的修复都不是一次就能完成的,还需进行二次修复。
  对唇裂修复效果的评价,不仅要看外观是否正常、瘢痕是否明显,也要观察在以后的发育中,继发畸形是否严重。
  
  此外,手术治疗只是唇腭裂修复的一部分。
  事实上,唇腭裂的治疗是一个包括整形外科、五官科、口腔科、语音病理科、心理科等多学科干预在内的序列治疗。
  这些治疗甚至要持续到患儿青春期,家长面临将是一个长期的、不间断的治疗护理过程,千万不能有“一次性”解决问题的急躁心理。
  
  推荐常规治疗程序 
  唇腭裂患儿出生时,家长的不良心态很可能会影响求医的态度。
  希望患儿家长首先树立唇腭裂可治的信心,同时做好“打持久战”的心理准备。
  现在多数学者认为,唇裂宝宝出生后,家长可以按照以下程序进行治疗: 
  * 出生后2~4周初诊,并开始术前牙床矫正; 
  * 3个月左右接受唇裂修复术; 
  * 2岁左右接受腭裂修复术; 
  * 2.5岁左右开始语言治疗,每半年一次; 
  * 3岁左右接受心理治疗; 
  * 5岁左右接受腭咽闭合不全的治疗; 
  * 学龄前开始,视情况接受唇腭裂二期修复; 
  * 15岁以后可接受正颌外科治疗。
  
  在长期的治疗中,家长还要帮助孩子摒弃自卑心理,让孩子成长为一个快乐、健康的有用之才。
   

7. 唇腭裂可以完全好治吗

病情分析:
唇腭裂属于先天性疾病,是可以通过手术治疗的。
指导意见:
手术要到口腔颌面外科进行。唇裂建议3~6个月手术治疗,腭裂建议一岁半到3岁之间手术治疗。祝你和孩子健康!

唇腭裂可以完全好治吗