医保卡突然不能报销了

1. 医保卡突然不能报销了

医保卡突然不能报销的原因有：1、社保断缴社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。解决方法：补缴社保。需要注意的是，一般情况下个人无法补缴城镇职工社保，只能单位缴纳。没有单位的，可以尝试缴纳灵活就业人员社保。2、社保缴费时间不够一般情况下，职工连续缴纳3个月社保，才能享受医保待遇;其次，城乡居民医保和新农合要在参保年度才能享受待遇。比如在2018年没参保，但是缴纳了2019年的医保费，那么参保人只有到2019年才能享受医保待遇。解决办法：城镇职工医保继续缴纳，城乡居民医保和新农合等时间到。3、社保卡消磁了社保卡消磁的情况挺常见，希财君的朋友就曾遇到过。解决办法：找当地社保机构咨询，充磁或者换卡。4、药品不在医保报销范围医保是有报销范围的，不是所有医疗服务和药品都能报销。解决办法：在开药之前最好咨询医生，确认是否能报销。5、应该算工伤的工伤指的是因工作产生的疾病，单位缴纳的社保中一般有工伤保险，专门解决工伤问题，所以这类医疗费用也不在医保负责范围内。医保并不是所以情况都可以报销的，如果遇到这五种情况无法享受医保报销，1、处于待遇享受等待期或者社保断缴职工社保断交之后，医保个人账户余额不会清零，余额可以继续使用，直至用完为止;只是由于医保是现收现支，当月断缴，次月就不能使用统筹报销。当参保人再次缴纳社保成功之后，有的城市次月可以使用，有的城市需要缴纳六个月才可以使用，具体根据实际情况来决定。2、未在指定医院就医只有在医保定点医院、药店才可以报销，有些城市要提前选好固定的医保定点医院，如果大家忘了自己的医保定点医院，一定要提前查询清楚。3、医疗费用未在医保报销范围内无论是门诊还是住院，医保报销都有一个最低额度，在定点医院消费的医疗费用也要达到起付线才能报销，至于具体的起付线，城镇职工和城乡居民是不一样的，在职职工与退休人员也不相同，各地起付标准不同，具体根据当地情况来决定。4、特殊医疗：医保报销范围一般是在挂号、会诊、手术费等一些常规项目中，因整形、减肥等原因所致产生的医疗费用，医保是无法报销的。5、药品不在医保报销范围内。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 医保卡不能报销还是怎么了

3. 医保卡不能报销是这么回事

保险缴费不及时医保报销会推迟，详细你可以看看下面这个案例：最近，市民刘先生前往南宁市第一人民医院就医，被医院告知医保中断缴费、医保卡被锁，不能报销医药费。于是，他赶赴市社保局续保并补缴医保费，但令他疑惑的是：续保时，市社保局告知他，就算完成了中断期间医保费的补缴，也不能立即享受医保待遇，必须在3个月等待期满之后才能在医院刷卡报销医药费，并称之所以如此，是因为刘先生已中断缴纳医保费5个多月，超过了规定的续保期。“欠费，不是补缴就行了吗？怎么还要等待3个月？”刘先生十分费解。带着这个疑问，记者向市社保局相关工作人员进行咨询。工作人员告知，按照《南宁市城镇职工医疗保险办法》规定，灵活就业人员，或从单位离职后未能（或已不再）领取失业金的职工，城镇职工基本医疗保险发生中断缴费的，续保期为中断首月算起3个月；不补缴或未在续保期内补缴的，续保后的统筹基金支付等待期按首次参保处理；而灵活就业人员的首次参保等待期为自缴费当月算起3个月。由于刘先生是以灵活就业人员身份参加我市城镇职工基本医疗保险，并发生中断缴费4个月多月，因此，刘先生在完成补缴后，必须在3个月等待期满后的次月起，才能按规定享受医保统筹基金支付待遇，即报销医药费。无独有偶，近日前来市社保局报销生育保险待遇的陈女士也因为存在中断缴费而面临不能报销问题。据陈女士介绍，她原来在一私企工作，今年2月跳槽到一家外企上班，但当时由于某些原因，新公司没有及时为她办理社会保险接续，导致3月份出现了一个月没有缴费的“空当期”；今年8月她产下小宝宝，由于不符合《南宁市职工生育保险办法（试行）》有关规定，被社保局告知不能享受生育保险待遇。为此，市社保局也提醒，按照规定，生育保险只能在单位参保、由单位缴费，并且从怀孕到小孩生产期间，单位必须连续不间断为职工缴纳生育保险费，否则，不能享受生育保险待遇。市社保局提醒广大市民，市民参加社会保险和享受社会保险待遇的权利义务关系对等，为有效维护自身的社保合法权益，广大市民必须依法及时参保缴费，或督促所在单位及时参保缴费
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 医保卡不能报销还是怎么了

5. 医保卡不报销怎么回事

亲，您好，根据查询。医保卡不报销的原因如下：医保不报销的情况大致可分类两种：不在报销范围和第三方责任。 医保报销的条件是需要在定点医院就诊或在定点药店取药，并且报销内容可在药品目录、诊疗目录以及与医疗服务设施范围、和支付标准目录，这三种目录规定的，即可报销。 第二种是第三方责任不予报销，比如大厦高空坠物砸伤、交通意外事故致伤等，类似这种情况，医保是不报销的。如果对方不赔偿，可用医保先行交费，后续向对方追责。【摘要】
医保卡不报销怎么回事【提问】
亲，您好，根据查询。医保卡不报销的原因如下：医保不报销的情况大致可分类两种：不在报销范围和第三方责任。 医保报销的条件是需要在定点医院就诊或在定点药店取药，并且报销内容可在药品目录、诊疗目录以及与医疗服务设施范围、和支付标准目录，这三种目录规定的，即可报销。 第二种是第三方责任不予报销，比如大厦高空坠物砸伤、交通意外事故致伤等，类似这种情况，医保是不报销的。如果对方不赔偿，可用医保先行交费，后续向对方追责。【回答】
医保卡不报销出现这类情况，可能是这几个原因：医保没有正常缴费以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群（新生儿除外）成功缴费的，从缴费达账的次月起享受基本医保待遇（个人账户待遇除外）。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的，参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。举例一：1月参保并当月缴费，2月可正常享受待遇；举例二：1月的保费2月缴纳，则2月不能享受待遇。 就诊项目不属于医保统基金支付范围1、各种美容、健美项目以及非功能性整容，矫形手术等（如：重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等）；2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用；3、各种健康体检，如婚前检查，旅游体检、职业体检、出境体检等费用；4、补牙（牙科修复类、美白类）；【回答】
5、出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目（含药品）费用；6、各种预防保健性诊疗项目（如：各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等）；7、各种医疗咨询、医疗鉴定（如：心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定，精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等）；8、属保健性的全身按摩费用；9、各种保健性疗养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用；10、参保人因不育（孕）症住院，实施各种不育（孕）症的诊疗项目（如男性不育、女性不孕）所发生的医疗费用，统筹基金不予支付，住院期间其它医疗费用按《佛山市基本医疗保险管理办法》有关规定支付。（例如：同一次住院，诊治不育（孕）症的诊疗项目费用不能报销，其他例如床位、护理这些费用是可以报销的）。【回答】
跨区就诊这些情况不能报销基本医疗保险参保人普通门诊只能在参保所在区或选定区内的定点医疗机构享受医保报销。参保人普通门诊待遇享受地按以下规定确定：1、居民身份参保人以其参保属区作为普通门诊待遇享受地。自然年度内由职工身份转换为居民身份的，转换后以居民参保属区作为普通门诊待遇享受地；2、职工身份参保人12月份参加基本医保的，以其12月参保属区作为下一自然年度普通门诊待遇享受地；3、上年度12月没有参加基本医保的，当年1月份后以职工身份参保的，以其自然年度内首次参保属区作为当年度普通门诊待遇享受地；4、若1个自然年度内由居民身份转换为职工身份的，以其居民身份参保属区作为普通门诊待遇享受地；5、上述（二）（三）（四）项以自然年度为限，若职工身份参保人的参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在本市同一区的，可在每年10—12月选择以常住地或实际工作地或户籍地作为下一自然年度【回答】
度普通门诊的待遇享受地，自1月1日起生效。如无再次办理变更手续的，以后年度默认为在该区享受普通门诊待遇。【回答】
医疗费用不纳入普通门诊支付范围下列医疗费用不纳入普通门诊支付范围：1、门诊挂号费、病历工本费等（实行一般诊疗费的除外）；2、除三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测外的门诊检查治疗费；3、材料费；4、法律法规等相关规定的其它不能纳入普通门诊支付范围的医疗费用。【回答】

6. 为什么医保卡不能报销

普通医保患者门诊买药费用不能报销。慢性病（包括精神病、心衰II度、糖尿病、肝硬化、肺结核）上述疾病患者需先到劳动局办理慢性病门诊手续后，方可在定点医院的门诊开药报销。其实医保卡里面的钱就是相当于你银行卡里的钱，社保是不报的，这个医保卡里面的钱是你每个月交了社保，返还到你医保卡账户里面的钱
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 医保卡为什么不能报销

普通医保患者门诊买药费用不能报销。慢性病（包括精神病、心衰II度、糖尿病、肝硬化、肺结核）上述疾病患者需先到劳动局办理慢性病门诊手续后，方可在定点医院的门诊开药报销。其实医保卡里面的钱就是相当于你银行卡里的钱，社保是不报的，这个医保卡里面的钱是你每个月交了社保，返还到你医保卡账户里面的钱
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 医保卡为什么不能报销

1、有可能是自己缴纳的医疗保险月份不够，不能够按照医疗保险的标准来进行报销。比如说，你前一个月才刚刚购买医疗保险，那么这一个月你就想要去住院治疗看病，这个时候你的医疗保险肯定是不能够使用。2、购买医保之后，住院却不能报销，还有一种情况就是你所在的医院不是医疗保险的定点治疗医院，自然他也不能够使用医疗保险。比如说，正常的某一些村镇医院其实都可以使用医疗保险卡，但是如果你是到一些个人诊所或者是私人医院，那么这些医院是没有办法使用医疗保险。一、医疗保险的缴费期限是多久，1、基本医疗保险分为：城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险的缴费期限仅为城镇职工基本医疗保险，对城镇居民的医疗保险没有意义。2、城镇职工医疗保险的医疗缴费年限，按照缴费月数计算。缴费期限的设立是防止医疗保险基金损失的一种手段。退休人员不缴纳医疗保险费，直接享受医疗保险待遇。为了防止一些人利用政策漏洞，例如，有些人年轻健康时不缴纳医疗保险，在即将退休前不参加城镇职工基本医疗保险，直到退休后几个月才能缴纳。这将导致医疗保险基金的损失，这对那些从小就缴纳医疗保险的人来说显然是不公平的。3、城镇职工基本医疗保险的缴费期限是累计计算的，即在缴费期间可以中止。医疗保险退休的一般条件如下：1.累计缴纳男性25年以上和女性20年以上医疗保险费，地方医疗保险成立前的服务年限为当年；2.实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。3.达到退休年龄，也就是说拿到退休审批表。二、如何补缴医疗保险费单位和个人补缴医疗保险费，以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式：当年中断医疗保险关系的，不调整个人账户金额；中断医疗保险关系超过一年的，应当提前记录报销月份至医疗保险年度终了的个人账户金额，并报销期间个人账户的金额，在医疗保险年度终了时，按照报销时员工年龄组的比例，一次性报销到个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的，当年个人账户不作调整，在医保年度末账户结转时，按缴费基数的3.5%补记入个人账户。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。