哪些病不属于医保报销范围

2024-05-09 15:45

1. 哪些病不属于医保报销范围

医保报销范围不包含如下情况:
1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品
2.不符合计划生育的医疗费用;
3.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
4.车祸、打架、自残、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
5.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内,限额以外部分。
法律依据
《中华人民共和国宪法》第一条 中华人民共和国是工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的社会主义国家。社会主义制度是中华人民共和国的根本制度。中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征。禁止任何组织或者个人破坏社会主义制度。

哪些病不属于医保报销范围

2. 哪些病不属于医保报销范围

不属于医保报销范围的疾病如下:1、服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务;2、非疾病治疗项目类。各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目;3、诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;4、治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源。除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;5、各种不育症、性功能障碍的诊疗项目。医保报销流程如下:1、本地住院就医员工生病住院,应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用; 2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病,必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科; 3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院,中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 哪些病不属于医保报销范围?

医保不报销的范围如下:
 
 1、服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等。(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
 
 2、非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等。(2)各种减肥、增胖、增高项目。(3)各种健康体检。(4)各种预防、保健性的诊疗项目。(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
 
 3、诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备运行的检查、治疗项目。(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
 
 4、治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。(3)近视眼矫形术。(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
 
 5、其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

哪些病不属于医保报销范围?

4. 那些疾病医保不能报销


5. 社保哪些病不报销范围

	以下是不属医疗保险报销范围:
	1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 
	2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。 
	不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:就诊、转诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费;
	陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用
	2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 
	3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 
	4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 
	5、报销范围内,限额以外部分。 
				法律依据:	
			《社会保险法》第三十条	
			下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。	

社保哪些病不报销范围

6. 哪些疾病医保不能报销


7. 医保不报销哪些疾病

医保报销范围不包含如下情况:
1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品
2.不符合计划生育的医疗费用;
3.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
4.车祸、打架、自残、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
5.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内,限额以外部分。
法律依据
《中华人民共和国宪法》第一条 中华人民共和国是工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的社会主义国家。社会主义制度是中华人民共和国的根本制度。中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征。禁止任何组织或者个人破坏社会主义制度。

医保不报销哪些疾病

8. 在医疗保险中,有什么疾病是不能报销的?

属于服务项目、非疾病治疗项目、诊疗设备和医疗材料以及治疗项目。医疗保险不能报销。向您介绍的不属于医疗保险报销范围的服务项目主要包括就诊时支付的挂号费、会诊费和病例费用。还包括探视费、优质优价费以及一系列改善住院条件的医疗服务。

不属于医疗保险报销范围的非疾病治疗项目主要包括人们因美容或整容手术产生的费用,以及因减肥或身高增加而产生的费用。日常体检费用也属于非疾病治疗项目,不属于医疗保险的报销范围。门诊治疗不能报销。必须住院并报医保局备案后才能报销。

牙科病例通常不包括在医疗保险范围内。对于非自身造成的伤害,如交通事故、工伤、第三方侵权和其他需要住院治疗的身体伤害,新农合无法报销这些费用。您可以使用个人医疗保险卡上的费用支付门诊费用,并节省自己的钱来支付账单。医疗保险和非医疗保险药物之间存在差异。根据医院的级别,报销起点也不同。a类药品可享受全额申报,C类药品需自行承担全部费用,B类药品申报80%,承担20%。

新型农村合作医疗制度的实施,在因病致贫、因病返贫、农村看病难等方面发挥了巨大作用。此外,新型农村合作医疗制度的调整也体现了政策的落实。由于政府实施的五险一金中的医疗保险仍足以提供小病保障,在购买商业医疗保险时,应选择大病保险。中国平安的一年大病保险可以作为我们的目标。保险有全面的保障。主要保障项目包括个人重大疾病保险、意外死亡/伤残、住院津贴、男性/女性高发癌症保险和医疗服务,这种保险值得购买。
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