手足口病如何确诊

1. 手足口病如何确诊

我也是一名妈妈，两天前带五岁的儿子去医院，检查后确诊为手足口病！
听医生说，这个病一般有3至7天的潜伏期！所以你要仔细观察孩子的手脚，前后屁屁，关节是否有痘痘增加；再有就是口腔是否有异常！
希望你的孩子平安无事！

2. 手足口病的确诊

初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。

3. 手足口病的诊断方法是什么？

大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
      患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
      口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕，
      观察体温，手、脚、口腔是否出现皮疹或水泡。

4. 手足口病如何诊断？

你好！手足口病必须具有手足及臀部出现疱疹才能诊断。详见本网经典问答。
手足口病答问
》（点击标题即可查看）
手足口病的鉴别方法
》（点击标题即可查看）
手足口病患者的问题》（点击标题即可查看）

5. 如何判断手足口病

什么是手足口病？ 手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。

6. 如何诊断手足口病

你好。患者的手心，脚心，口腔内有疱疹，累及臀部。患者有发烧症状的病情重一点，没有发烧症状的患者病情轻一点。

7. 手足口病是如何确诊的？

(一) 临床诊断病例      急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。  重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等    （二）实验室诊断病例      临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例        1．病毒分离  自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。  2．血清学检验  病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。    3．核酸检验  自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸

8. 手足口病的确诊方法

　　密切观察，建议你带孩子到当地县级医院小儿科诊治，国家对手足口病非常重视，一般安排县级医院作为定点医院。 手足口病痊愈后还是会再次感染的。因为是病毒感染，无法产生永久性的抗体，但一般情况下，不会在当年重新发病，临床上还没有遇见过。 排除了手足口你就放心了。
　　附：手足口病的有关知识如下：
　　1、传染源和传播途径    人是肠道病毒唯一宿主。患者+隐性感染者均为本病的传染源。 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人口鼻分泌物、皮肤或粘膜泡疹液及被污染的手和物品等而传播。
　　2、易感人群：  可在多年龄组一起感染，主要是幼儿传染病，5岁以下患儿占绝大多数。流行特征：四季均发，5-7（月）高峰。  全球均有，欧亚多见。托幼机构易爆发。
　　3、感染特征(四四四四)   “四大部位”: 主要侵犯手、足、口、臀等四个部位
　　“四不像”:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘
　　“四不特征”:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现
　　“四个阶段”:疾病发展的一般规律
　　4、临床表现   (一)典型病例
　　--  潜伏期：2-7天，多无前驱期症状，可突然起病。
　　--  发热： 2-5d （50%）。
　　--  口腔表现：疱疹，溃疡
　　--  手足（臀）表现：斑丘疹，疱疹
　　--  病程:7-10天
　　(二)不典型或散发病例：
　　出疹单一部位
　　斑疹，疱疹稀疏不典型
　　与其它出疹病难鉴别
　　病原学或血清学鉴定
　　（注意流行病学史）
　　(三)重症病例(多见于3岁以下)
　　1.心肌炎或循环衰竭:心肌酶升高,急性心衰.休克等
　　2.肺水肿，肺出血
　　3.脑炎,脑脊髓炎,脑膜炎、弛缓性麻痹
　　鉴别诊断：（依据临床特点）“四大部位”: 主要侵犯手、足、口、臀等四个部位。“四不像”:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘、（丘疹性荨麻疹、病毒疹）
　　“四不特征”:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现
　　治疗原则   （1）接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染；
　　（2）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片；
　　（3）加强对症支持治疗，做好口腔护理；
　　（4）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护；
　　（5）颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物；
　　（6）低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气;
　　（7）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物；其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。
　　(8).抗病毒治疗:无特效,可选用针对核糖核酸类病毒药如利巴韦林.干扰素等.注意药物副毒作用
　　(9).防治继发细菌感染
　　6、个人防控措施  1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
　　2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
　　3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
　　4. 本病流行期间不宜到公共场所，保持家庭环境卫生，居室常通风，勤晒衣被；
　　5. 出现症状及时就诊。居家治疗的儿童，注意隔离，患儿衣物及时晾晒或消毒，患儿粪便及时消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。