医保什么是“自费”,什么是“自付”?区别在哪里?

2024-05-07 02:17

1. 医保什么是“自费”,什么是“自付”?区别在哪里?

自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。、
自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)
个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。

扩展资料:
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。 
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
参考资料:医疗保险  百度百科

医保什么是“自费”,什么是“自付”?区别在哪里?

2. 医保自付和自费区别

自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。、
自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)
个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。
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扩展资料:
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。 
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
参考资料:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D"target="_blank"title="医疗保险百度百科">医疗保险 百度百科

3. 医保什么是“自费”,什么是“自付”?区别在哪里?

自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。、
自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)
个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。

扩展资料:
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。 
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
参考资料:医疗保险 百度百科

医保什么是“自费”,什么是“自付”?区别在哪里?

4. 什么叫医保范围内自付费用

医保自付部分,包含乙类药20%、诊疗10%、床位费超出的部分等

5. 医保 自付,自付二,自费各什么意思

自付一是属于医保报销范围内的自付部分,包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。自付二是自费部分,不在医保报销范围内。
因为医疗保险报销通常不是100%的报销,而是1、要扣除一定的自费药物、项目的费用(按药品目录,有甲乙丙三类药,甲类报销最多,丙类可能完全自费或者大部分自费;一些检查项目等也是自费的)。2、可报项目中,要先扣除一个起付线,一般为数百元,医疗费用超过的部分才可报销。3、扣除起付线后部分,可能还只能报销一定比例,如20%,50%,90%等(根据不同的规定),剩余的部分也要个人自己支付。4、还有一个封顶线,报销的额度最多不能超过封顶,一般为数万元。封顶线之上的部分也要个人支付或者其他医疗救助等途径支付。

医保 自付,自付二,自费各什么意思

6. 医保 自付,自付二,自费各什么意思

自付一是属于医保报销范围内的自付部分,包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。自付二是自费部分,不在医保报销范围内。
因为医疗保险报销通常不是100%的报销,而是1、要扣除一定的自费药物、项目的费用(按药品目录,有甲乙丙三类药,甲类报销最多,丙类可能完全自费或者大部分自费;一些检查项目等也是自费的)。2、可报项目中,要先扣除一个起付线,一般为数百元,医疗费用超过的部分才可报销。3、扣除起付线后部分,可能还只能报销一定比例,如20%,50%,90%等(根据不同的规定),剩余的部分也要个人自己支付。4、还有一个封顶线,报销的额度最多不能超过封顶,一般为数万元。封顶线之上的部分也要个人支付或者其他医疗救助等途径支付。

7. 医保自付是什么意思,是自己付的么

医保有些药物、一次性用品、特殊治疗(如术后止痛泵治疗等)不在医保报销范围,因此属于自付部分,需自己付全费或部分费用。
因此住院时,尽量提醒自己的主管医生:自己是医保。这样主管医生会尽可能的使用医保目录内的药物及治疗,一些自费药物及治疗,医生会取的你的同意在使用。
当然医保的目的是保障参保人员看的起病,提供基本医疗保障,因此在制定医保用药及治疗时,不会面面俱到,一些贵重药物,及新的治疗手段仍不能进入医保目录。
但我想随着生活水平的逐步提高,医保的范围会逐渐扩大,满足大家的医疗要求。
祝你健康!

医保自付是什么意思,是自己付的么

8. 医疗保险中自付费用是指?

  个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。
  个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)
  个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。
  个人承担和个人自付是一个意思。