深圳医保一档二档三档区别

2024-05-16 13:24

1. 深圳医保一档二档三档区别

深圳医保一档二档三档区别如下:一、社保缴费标准不同:1、非深户1档社保费1069.47;2、非深户2档社保费660.45;3、非深户3档社保费631.40 ;4、深户1档社保费1091.47。二、社保就医原则不同:1、一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;2、二档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;3、三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第十二条  用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第十六条   参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。第十九条   个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

深圳医保一档二档三档区别

2. 深圳医保二档三档的区别

深圳社保分为三档,一档门诊不限医院,去社康可以用统筹和个人账户共同支付,去大医院可以用个人账户支付。二档三档绑定社康可以用统筹支付一部分。尽量小病去社康。

3. 深圳医保一档二档三档区别是什么?

深圳医保分为一档、二档和三档,其中只有一档才有医保个人账户,二档和三档是没有医保个人账户的。
作为企业职工,缴纳医保时有两种情况:如果是深户,必须缴纳一档医保;如果是非深户,可以选择缴纳一二三档医保。
这三档医保的缴费情况:
一档,以本人月工资总额的8.2%的标准按月缴费,个人2%,公司5.2%;缴费上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,即31938元;下限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%,即6388元,这里以工资7000元为例,那么个人需要缴纳7000*2%=140元;
二档,则以本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按月缴费,个人0.2%,公司0.6%;从7月开始按10646元计算,也就是二档医保个人要缴纳10646*0.2%=21.29元;
三档,则以本市上年度在岗职工月平均工资的0.55%按月缴费,个人0.1%,公司0.45%;三档医保个人要缴10646*0.1%=10.65元。
这三档医保的待遇:
(1)门诊方面:
一档医保,有个人账户,可以在各大医院使用,门诊费用的钱可以用个人账户支付;如果是二档和三档,那只能在绑定的社康中心报销,根据药品等按比例报销。
(2)住院方面:
一档二档无住院就医限制,住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%;
三档参保人员需要在结算医院就医住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院85%;二级医院80%;三级医院75%。如不经转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

深圳医保一档二档三档区别是什么?

4. 深圳医保一档二档三档区别

深圳医保一档二档三档区别如下:1、缴费标准不同。一档:是以职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中个人只需交2%,单位交6.2%或5.2%;二档:是以深圳市上年度在岗职工月平均工资为基数,缴费比较为0.8%,其中单位交0.6%,个人交0.2%;三档:也是以深圳市上年度在岗职工平均工资为基数,缴费比例为0.55%,其中单位交0.45%,个人交0.1%。2、住院报销待遇。一档和二档:在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。三档参保人在不同医院就医报销比例不同,在一级医院就医按85%报销,二级医院按80%报销,三级医院按75%报销;3、普通门诊待遇不同。参加一档的参保人,是有医保个人账户的,其账户余额可用于支付医疗费用,在杜康中心发生的费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。参加二档、三档的话则没有医保个人支付。若发生甲类药品、乙类药品,门诊统筹可按80%、60%报销。发生医保目录单项诊疗或医用材料可按90%报销,最高报销额度不超过120元。每年门诊医疗费的支付限额为1000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

5. 深圳医保一档二档三档区别包括什么

深圳医保一档二档三档区别如下:1、缴费标准不同,一档缴费基数上下基数为5585到27927元,二档基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,三档基数平均工资,缴费比例为0.55%;2、待遇不同,一档个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用,70%个人账户支付,30%统筹基金按规定支付,二档/三档参保人属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;3、住院待遇不同,一档/二档参保人起付线以上部分按规定支付95%或90%,三档参保人在住院起付线以上的部分报销比例为一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%,市外医院住院70%。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

深圳医保一档二档三档区别包括什么

6. 深圳医保一档二档三档区别

深圳医保一档二档三档区别如下:一、社保缴费标准不同:1、非深户1档社保费1069.47;2、非深户2档社保费660.45;3、非深户3档社保费631.40 ;4、深户1档社保费1091.47。二、社保就医原则不同:1、一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;老租2、二档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;3、三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工和皮应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第十六条  参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,侍棚兆按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。第十九条  个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。


7. 深圳医保一档二档三档区别

一、缴费标准不同:一档:缴费基数上下基数为5585到27927元,以本人月工资总额8%的标准按月缴费。二档:基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%。三档:基数平均工资,缴费比例为0.55%。
  二、待遇不同:
  1、门诊待遇不同:一档:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%个人账户支付,30%统筹基金按相关规则支付。二档/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高不超120元;年度总额不超过1000元。
  2、门诊大病待遇不同:一档/二档/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按相关规则支付60%-90%。
  3、住院待遇不同:一档/二档参保人:起付线以上部分支付95%或90%。三档参保人:在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%,市外医院住院:70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。所复苏,2022年继续复苏。
  具体毛利率方面,2019年到2021年主营业务业务毛利率分别为40.50%、36.57%和28.02%,毛利率逐年下滑,主要原因是原材料价格上涨影响。

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深圳医保一档二档三档区别

8. 深圳医保一档二档三档区别

深圳医保一档二档三档区别如下:一、社保缴费标准不同:1、非深户1档社保费1069.47;2、非深户2档社保费660.45;3、非深户3档社保费631.40 ;4、深户1档社保费1091.47。二、社保就医原则不同:1、一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;2、二档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;3、三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第十六条  参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。第十九条  个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。


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