请解释卵巢临界性粘液性乳头状腺瘤

1. 请解释卵巢临界性粘液性乳头状腺瘤

良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限，某些
肿瘤
的
组织形态
介于
两者之间
，称为
交界性肿瘤
。如
卵巢
交界性
浆液
性
乳头状囊腺瘤
和粘液性
囊腺瘤
。即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化，个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如
结肠息肉
状腺瘤可恶变为
腺癌
，个别的恶性肿瘤如恶性
黑色素瘤
也可由于
机体
的免疫力增强等原因，可以停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的
神经母细胞瘤
的
瘤细胞
有时能发育为成熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟，使肿瘤停止生长而
自愈
。但这种情况十分罕见。

2. 卵巢肠型交界性粘液性乳头状囊腺瘤伴上皮内癌，局部高分化粘液腺癌，如何治疗【高分化粘液腺癌】

1、手术补充没有问题，高分化腺癌预后一般比较好。
2、由于冲洗腹水没有癌细胞，建议单纯静脉化疗。


（夏志军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3. 卵巢肠型交界性粘液性乳头状囊腺瘤伴上皮内癌，局部高分化粘液腺癌，如何治疗【高分化粘液腺癌】

1、除了第一次手术病理报告，其他的都没有任何问题，是否存在出错的可能呢？（上海红房子医院手术和病理分析的）-----理论上不会有问题,但信可以去更加权威的单位会诊(如,北京的301医院病理科)

2、这种情况腹腔和静脉化疗是否是最好的方案，6-8个疗程是否偏多？-----病变较早,应该考虑腹腔化疗的风险,建议单纯静脉化疗.

3、预后如何？复发概率大吗？----应该有较好的效果.预后与多种因素有关,良好的心态更为重要.


（林蓓大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

4. 卵巢肠型交界性粘液性乳头状囊腺瘤伴上皮内癌，局部高分化粘液腺癌，如何治疗【卵局部高分化粘液腺癌】

卵巢的粘液腺癌是令医生很头痛的一种肿瘤，因为粘液溢出导致的肿瘤种植和复发很难控制，晚期形成的肠粘连梗阻会给患者带来很大的痛苦。我个人赞同你目前的治疗方案，这次手术很关键，彻底切除反复冲洗，可能是对你以后最有帮助的治疗。术后恢复一般都很顺利，将来疾病治愈后也可以口服补充激素，对生活影响不大。

（刘文欣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

5. 左卵巢粘液性乳头状囊腺癌怎么分期

FICO分期 
0 原发肿瘤无法评价 
I 肿瘤局限于卵巢 
IA 肿瘤局限于1侧卵巢，包膜完整表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到恶性细胞 
IB 肿瘤局限于双侧卵巢泡膜完整表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到恶性细胞 
IC 肿瘤局限于单或双侧卵巢并伴有如下任何一项:包膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液有恶性细胞 
II 肿瘤累及一侧或双侧卵巢伴有盆腔转移 
IIA 病变扩展和(或)转移到子宫和(或)输卵管;腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞 
IIB 病变扩展到其他盆腔组织;腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞 
IIC IIA或IIB病变腹水或腹腔冲洗液找到恶性细胞 
III 肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有显微镜证实的盆腔外腹膜转移和(或)区域淋巴结转移 
IIIA 显微镜证实腹膜转移超出盆腔外 
IIIB 盆腔外腹膜大块转移灶最大径线≤2cm 
IIIC 盆腔外腹膜转移灶最大径线>2cm，和〔或)区域淋巴结转移 
IV 远处转移（腹膜转移除外）

6. 卵巢交界性粘液性囊腺癌，求专业人士回答！！！

从你描述的病理报告应是T1b-T2a期，根治性手术后紫杉醇+顺铂辅助化疗临床评估价值有限。
以下临床案例供你参考。

【病史摘要】女性，55岁。腹胀4个月，妇科检查发现右侧盆腔包块。姑息性切除术后。
【CT征象】平扫示盆腔巨大类圆形软组织肿块影，大小约14cmX15cm，密度较均匀，CT值为39~56HU，肿块前缘和前腹壁境界不清楚，右缘与膀胱、后缘与子宫境界亦不清楚（图6-4-10A、B）。

主要征象：盆腔巨大实性肿块，伴腹主动脉旁淋巴结肿大。

【CT拟诊】①卵巢癌；②卵巢其他恶性肿瘤；③卵巢良性肿瘤。

【病理诊断】卵巢浆液性囊腺癌。

【评 述】卵巢恶性肿瘤主要来自上皮成分（80%~90%），也可来自生殖细胞（5%~10%）及卵巢基质（包括性索）。在上皮性肿瘤中，以浆液性囊腺癌最为常见，占42%，其他主要是粘液性囊腺癌（12%）、未分化癌（17%）、子宫内膜样癌（15%）及透明细胞癌。卵巢癌扩散主要通过肿瘤细胞脱落并在腹膜上种植；淋巴结转移多见于主动脉旁组；血行转移罕见，主要见于晚期病人。卵巢癌病人早期症状无特殊，故当确诊为卵巢癌时，75%已扩散到卵巢外，60%已扩散到盆腔外。CT是卵巢肿瘤主要检查方法之一，其检出病变的敏感性为86%~92%，B超及MRI分别为86%~92%及87%~100%；特异性CT为66%~94%，B超及MRI分别为53%~88%及60%~95%。CT对卵巢癌治疗后了解残留或复发有特殊价值。

【养生疗法】精义：--古代基础与临床与现代分子生物技术研发的结晶。
1，加味开胃汤升提胃气，激活免疫。
2，牦牛蹄筋硬蛋白（Yak Tendons ECM Collagen）重建基质屏障(肿瘤包围圈)，抑制肿瘤细胞的增殖和移行。
3，粗粮。低热量减低肿瘤充血及肿瘤毛细血管扩张。
4，过午不食。保持气化及吞噬能力（变性坏死肿瘤细胞的吸收）。
5，鲜榨苹果汁。保持必须的维生素及抗氧化能力和有利于牦牛蹄筋硬蛋白更好吸收。
6，光脚一小时。放电有利于调节植物神经功能平衡及减低副癌综合征。
7，闭气。调节基础代谢率。减低肿瘤细胞利用氧气的能力及改善副癌综合征。
8，不怕死，不找死。清心寡欲，感恩心态面对一切。
9，严格遵守饮食禁忌及养生之道。无条件提高执行力。
10，有信心、有恒心、有耐心。客观、理性，乐观面对。
11，专家咨询，及时沟通服务。专业及细节决定成败。

7. 左卵巢粘液性乳头状囊腺瘤，小灶呈交界性改变，是否是恶性肿瘤

提问：所患疾病：
粘液性乳头状囊腺瘤，小灶呈交界性改变
患者女，54岁，就诊医院中南大学湘雅二医院；2003年发现左附件有包块，行抗炎治疗，包块缩小。2009.10.1做B超发现58*45mm混合性包块，心态规则。以“卵巢肿瘤”住院治疗，手术方案：子宫全切+左侧附件切除+左卵巢A.V高位结扎+大网膜部分切除+肠粘连松解术。术中，发现子宫萎缩，质中，右附件未抹及。残端可见积液（详情见上传附件）。。。
手术后，未做其他治疗（化疗等），身体情况较好，未见不适。
湘雅二医院病理诊断：（左侧卵巢）粘液性乳头状囊腺瘤，小灶呈交界性改变。
湖南省人民医院会诊：（左卵巢）粘液性乳头状囊腺瘤，小灶考虑癌变。因在湘雅二医院做的手术，为了能确诊是否属于恶性癌症