糖尿病并发症有哪些?

2024-05-09 06:41

1. 糖尿病并发症有哪些?

  (一)糖尿病并发症之急性并发症。

  1、酮症酸中毒:这是最常见的急性并发症,延误诊断或治疗可导致死亡。在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者死亡率更高。

  2、非酮症性高渗综合征:本综合征多见于老年患者,病死率极高,即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。

  3、乳酸性酸中毒:此并发症的发生率并不高,但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍者。

  (二)糖尿病并发症之慢性并发症。

  1、心血管并发症:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的心血管并发症有冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心跳过速、心绞痛、心肌梗塞等。

  2、脑血管病:糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。这是糖尿病患者残废或早亡的主要原因。

  3、糖尿病眼病:糖尿病患者眼的各部位均可出现病变,如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。

  4、糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。有尿蛋白,肾炎,肾衰,尿毒症等病变。

  5、糖尿病足:糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,出现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,严重者甚至截肢。

  6、糖尿病骨关节病:本病发生率虽然不高,但可致关节脱位、畸形,严重影响关节功能,使患者生活质量降低。

  7、口腔疾病:糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染,可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周炎。此类并发症发病初期就可以使全身情况突然恶化,治疗不及时可引起死亡。

  8、神经病变:临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

糖尿病并发症有哪些?

2. 糖尿病并发症有哪些

糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类。
(1)急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷:简称高渗性昏迷,是糖尿病的急性并发症,一些患者可以此为首发症状。
②感染:糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染,可反复发生,有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染,如足癣也常见,真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外,肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。
(2)慢性并发症
①大血管病变:与非糖尿病人群比较,糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽。
②微血管病变:微血管是指毛细血管和微血管网,微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病,其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年,大部分患者合并程度不等的视网膜病变,是糖尿病微血管病变的重要表现,是失明的主要原因之一。另外,心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害,称为糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
③神经病变:临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见,表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻(饭后或午夜)、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
④眼的其他改变:除视网膜病变外,糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
⑤糖尿病足:糖尿病患者因神经末梢病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变,统称糖尿病足。

3. 糖尿病有哪些并发症

(一)心血管疾病变 糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛(持续时间长,疼痛较轻,扩冠药无效),心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰.肢端坏疽.脑血管疾病的发生率也较高,均为糖尿病死亡的重要因素.
(二)肾脏病变由于肾小球系和基底增厚,早期肾小球滤过率和血流量增加,以后即逐渐明显下降.出现间断性蛋白尿,发现为持续性蛋白尿,
低蛋白血症
,浮肿,
氮质血症和肾功衰竭.正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高,如果血糖经常能超过28mmol/L(504mg/dL)则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害,在现在的条件下,进行性的肾脏病变是难于逆转的.
(三)神经病变多见于中年以上患者,约占糖尿病人数的4-6%,用电生理学检查,则可发现60%以上的糖尿病人均有不同程度的神经系统病变.临床可见周围神经病变(包括感觉神经,运动神经和植物神经),脊髓病变,(包括
脊髓性肌萎缩
,假性脊髓痨,肌萎缩侧索硬化综合征;后侧索硬化综合征,脊髓软化等),脑部病变(如脑血管病,脑软化等).及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响,但有时,即使在糖尿病控制比较满意的情况下,糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展.
(四)眼部并发症较多见,尤其病程在10年以上者,发病率超过50%,而且多较严重,如视网膜病变有微血管瘤,出血,渗出,新生血管,机化物增生,视网膜剥脱和玻璃体出血等.其他包括结膜的血管改变,
虹膜炎
,虹膜玫瑰疹
,调节肌麻痹,低眼压,出血性青光眼,白内障,一过性屈光异常,视神经病变,眼外肌麻痹等,多呈缓慢进展,少数病人进展迅速,在短期内失明.良好的控制糖尿病有延缓眼部合并症发生和发展的可能性.
(五)其他因组织缺氧引起皮下血管扩张,致面色潮经.由于小动脉和微血管病变,经常有皮下出血和瘀斑.供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡,有剧疼,多见于足部.神经性营养不良也可以影响关节,即Charcot关节,好发于下肢各关节.受累关节可有广泛骨质破坏和畸形.

糖尿病有哪些并发症

4. 糖尿病有哪些并发症

糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类。
(1)急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷:简称高渗性昏迷,是糖尿病的急性并发症,一些患者可以此为首发症状。
②感染:糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染,可反复发生,有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染,如足癣也常见,真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外,肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。
(2)慢性并发症
①大血管病变:与非糖尿病人群比较,糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽。
②微血管病变:微血管是指毛细血管和微血管网,微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病,其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年,大部分患者合并程度不等的视网膜病变,是糖尿病微血管病变的重要表现,是失明的主要原因之一。另外,心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害,称为糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
③神经病变:临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见,表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻(饭后或午夜)、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
④眼的其他改变:除视网膜病变外,糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
⑤糖尿病足:糖尿病患者因神经末梢病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变,统称糖尿病足。

5. 糖尿病有哪些并发症

  糖尿病血糖控制不良,可引起多种急、慢性并发症,包括:
  一、急性并发症
  1、  糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,这类并发症重者可致死。
  2、各种感染:如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。
  
  二、慢性并发症
  1、  大血管病变:糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高,发病年龄较轻,病情进展较快,大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等,引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症,引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变,容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄,血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行,严重狭窄时出现肢体坏死,甚至需截肢。
  2、  微血管病变:主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。
  糖尿病肾病,常见于病史超过10年患者,是1型糖尿病的主要死因,2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症,导致肾功能下降,出现浮肿、高血压、蛋白尿等,严重时发展为尿毒症。
  糖尿病视网膜病变,是失明的主要原因之一,糖尿病患者应定期行眼底镜检查。
  糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。
  3、  神经病变:周围神经受累最常见,通常呈对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢,先出现肢端感觉异常,如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉,有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。
  自主神经病变也较常见,影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能,临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。
  4、  眼的其他病变:白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。
  5、  糖尿病足:是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。
  
  糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。
  
  严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。

糖尿病有哪些并发症

6. 糖尿病并发症有哪些

糖尿病的危害主要来自于糖尿病并发症,高血糖随着血液系统灌流全身系统,因此糖尿病并发症也累及全身。
那么,糖尿病并发症有哪些呢?下面大家一起来了解下:
眼睛病变:视网膜病变会引致失明;高血糖可造成白内障;眼内压增高可致青光眼。
心血管病变:糖尿病并发症有动脉硬化引起冠心病;心肌梗死;神经病变易引起心悸。
脑:动脉硬化,已造成脑中风。
口腔疾病:口腔疾病溃疡;牙周痛;牙齿出血。
肠胃道症状:糖尿病并发症有胃轻瘫;引起腹胀、便秘、腹泻等。
肾脏病变:糖尿病肾病。出现微量蛋白尿;大量蛋白尿引起水肿;肾性高血压;肾衰竭引起尿毒症。
神经病变:手脚麻木;感觉丧失。
皮肤:易变紫,变黑;易感染,起脓疮;伤口不易愈合。
性功能障碍:男女性功能减退;微血管病变可能导致勃起功能障碍,如阳痿。
下肢及足疾病:下肢血管闭塞症;间歇跛行;足部易感染、溃烂,且伤口愈合慢,形成糖尿病足。
急性并发症:糖尿病并发症有糖尿病低血糖症;酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;乳酸酸中毒。

7. 糖尿病并发症有哪些

糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现/.
 
1.代谢紊乱症群:少数患者有典型的“三多一少”(多饮、多尿、多食、消瘦)症状,严重者发生酮症酸中毒及昏迷,而多数患者无明显“三多一少”症状,仅在体检或以慢性并发症存在去就诊而被确诊。
 
2.慢性病变症群:糖尿病因长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变,发生早而严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损,出现相应脏器的症状及体征。
 
3.急性并发症群:糖尿病常因机体免疫力和防御机能下降,易合并皮肤粘膜及软组织感染性疾病(疖、痈、蜂窝组织炎、坏疽)、呼吸道感染(肺炎、肺结核),真菌等感染而出现相应的症状及体征,严重者由此而诱发酮症酸中毒及昏迷。

糖尿病并发症有哪些

8. 糖尿病并发症有哪些

你好,其实糖尿病对人体造成的所有危害都是通过并发症体现出来的,糖尿病以高血糖为特征,但血糖升高只是糖尿病的一个表面现象,糖尿病的并发症分为急慢性。
急性并发症:
1.低血糖症
2.高血糖/高渗状态 (HHS)
3.糖尿病酮症酸中毒
慢性并发症:
1.视觉丧失或失明
2.肾脏损伤或肾功能衰竭
3.神经痛或神经损伤
4.心脏和血管疾患
5.高血压
6.牙科疾患
7.糖尿病手病
8.糖尿病脚病