广州市医疗保险的报销比例

1. 广州市医疗保险的报销比例

⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）起付标准 （元） 报销比例（%） 个人负担 比例（%） 每年限额 （万元）在职职工 2000 50 50 2退休人员 70周岁以下 1300 70 30 270周岁以上 1300 80 20 2⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元报销比例 个人负担 报销比例 个人负担 报销比例 个人负担三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5%二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3%一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%注:1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%；每年统筹基金最高支付限额为7万元。2、报销金额封顶16万，其中基本医疗7万，大额互助10万。6．就医：请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院 就医。就医时应出示医疗蓝本，并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

2. 广州怎么用医保报销比例是多少

1不是所有的药都可以报医保。2看二甲三甲。有些检查定点后便宜20%。323二甲报35%。普通社区门诊可以定点医保的。报80%。每个月可以报800.。根据广州市人社局等3部门05日印发的相关通知，为鼓励到基层就诊，下月起，职工到基层医院就诊报销将提高至80%，而直接看大医院则只报销45%，二者报销比例将相差35%。为方便参保人门诊就医，广州市推出了医保普通门诊待遇。目前，广州的职工医保参保人可选择定点一大一小两家医院进行门诊治疗，并享受大医院50%，基层(社区)医院75%的报销比例，每月报销上限为300元。12月5日，广州市人社局等部门印发《广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准》，将于2015年1月1日起施行。根据普通门诊医保报销新政，参保职工今后的门诊选点依然可维持在一大一小两家医院，但前往社区医院门诊治疗时，医保报销比例将提升到80%。经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例也能提升5%达到55%。但未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。限额方面，医保基金每月最高支付的门诊待遇上限依然保持在300元。
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3. 广州医保门诊报销比例

1、在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。2、退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%，即灵活就业人员及外来从业人员，在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%，三甲医院及其他医疗机构则为45%。3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%;非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 广州医保报销比例是多少

广州医保报销多少钱?据了解,广州市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的,其中,广州市未成年人及在校学生的医保起付标准为三级医疗机构480元,二级医疗机构240元,一级医疗机构120元。起付标准,未成年人及在校学生:三级医想要了解更多关于广州医保的报销比例是多少的知识,跟着我一起看看吧。
      广州医保报销多少钱?据了解,广州市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的,其中,广州市未成年人及在校学生的医保起付标准为三级医疗机构480元,二级医疗机构240元,一级医疗机构120元。      起付标准      1、未成年人及在校学生:三级医疗机构480元、二级医疗机构240元、一级医疗机构120元。      2、非从业居民、在职职工、灵活就业人员:三级医疗机构1600元、二级医疗机构800元、一级医疗机构400元。      3、老年居民、退休人员:三级医疗机构1120元、二级医疗机构560元、一级医疗机构280元。      4、患精神病的参保人员在本市基本医疗保险指定精神病专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗发生的基本医疗费用,不设起付标准。      报销比例      普通门诊:      1、在职职工75%-55%/每人每月300元,即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%,而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。      2、退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%,即灵活就业人员及外来从业人员,在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%,三甲医院及其他医疗机构则为45%。      3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%;非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。      慢性病:在职职工85%-65%,每人每月150元;      提示:      广州医保报销多少钱?从上可知,广州市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的,其中,本市在职职工医保报销的比例为普通门诊报销75%,慢性病报销85%;起付的标准为三级医疗机构1600元,二级医疗机构800元,一级医疗机构400元。      以上就是我为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。

5. 广州社保报销医疗费用比例

医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。一、城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险参保人员(以下统称“参保人员”)，每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调整为：(1)在职职工：一级医疗机构为400元；二级医疗机构为800元；三级医疗机构为1600元。(2)退休人员：一级医疗机构为280元；二级医疗机构为560元；三级医疗机构为1120元。(3)广州外来工基本医疗(也就是购买了广州外来工医保的人员)，每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调整为：一级医疗机构为200元；二级医疗机构为400元；三级医疗机构为800元。在广州住院报销比例(购买基本医疗保险享受的住院报销比列)1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保)：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。备注：(1)在职职工指：购买了广州市职工社保的人员。(2)一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。(3)统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。广州市门诊报销比例(在广州看病，医疗保险报销比列)：普通门诊待遇：1在职职工(购买了广州市职工社保的人员)与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。2灵活就业人员(指：广州市户口的人员自己去社保局购买社保)与外来从业人员(购买了外来工医保的人员)，社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。法律依据：《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

6. 广州医保报销比例是什么？

一、广州医保报销比例：
基层社区医院(小点)：80%；
大型综合医院(大点)：经小点转诊报55%；未经转诊报45%。
小点转诊到大点可多报10%。
职工医保参保人到“小点”门诊就医，门诊统筹报销比例为80%；直接去“大点”门诊就诊，报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内，再到
“大点”门诊就医，报销比例为55%，可多报10%。
“小点”单次转诊在30天内有效，在此期间患者在选定的“大点”内无论进行多少次门诊治疗，均可享受55%的医保报销，当然，前提是300元的月度限额(职工医保)。如果超过30天的转诊有效期，在“大点”的报销比例就会从55%降为45%。
能在“小点”搞定的常见小病，在定好的“小点”就近解决，免去在“大点”扎堆排队就诊费时费力的麻烦，门诊统筹报销比例还可高达80%，比“大点”更可省25%～35%。这对一些老年群体来说，还是划算很多的。因此，感冒发烧这样的轻病小病，到社区就诊，对患者来说更划算。
而常见病可找二甲医院，收费更低。由于医疗机构的分级不同，区级二甲医院包括药费定价在内的相关收费比三甲医院还低一成，二甲收费是三甲的90%。因此，如果不是疑难杂症，而只是常见病、多发病、康复性的疾病，可以选择二级甲等的区级医院的“强项科室”看病。
二、广州医保普通门诊报销额度上限
职工医保：300元/月；
居民医保中未成年人及在校生：1000元/月；
其他城乡居民医保：600元/月。

7. 广州医保门诊报销比例

广州医保报销比例如下：1、在职职工住院医保报销比例：（1）一级医院报销比例90%，个人自付10%；（2）二级医院报销比例85%，个人自付15%；（2）三甲级医院报销比例80%，个人自付20%；2、退休人员住院医保报销比例：（1）一级医院报销比例93%，个人自付7%；（2）二级医院报销比例89.5%，个人自付10.5%；（3）三甲级医院报销比例86%，个人自付14%；3、外来从业人员住院医保报销比例：（1）一级医院报销比例72%，个人自付28%；（2）二级医院报销比例68%，个人自付32%；（4）三甲级医院报销比例64%，个人自付36%；4、门诊医保报销比例：（1）在职职工75%到55%/每人每月300元；（2）退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%；（3）未成年人、在校学生报销比例为80%-50%；（4）非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。广州医保普通门诊报销额度上限：职工医保：300元/月；居民医保中未成年人及在校生：1000元/月；其他城乡居民医保：600元/月。广州职工按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，属于个人支付部分，由参保人员与定点医疗机构直接结算;属于统筹基金支付部分，定点医疗机构先予记账，每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。现行广州职工医保普通门诊报销比例为80%，但转诊报销比例视情况而定。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

8. 广州医疗保险的报销比例

一、广州医疗保险普通门诊报销比例
1、在职职工75％－55％／每人每月300元
2、退休人员灵活就业人员报销比例为65％－45％
3、未成年人、在校学生报销比例为80％－50％
4、非从业居民、老年居民报销比例60％／每人每月100元
二、广州医疗保险慢性病报销比例及标准
1、在职职工85％－65％，每人每月150元
2、退休人员灵活就业人员城镇居民每人每月100元
三、广州医疗保险门诊报销范围
1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗
2、在一、二级定点医疗机构或者定点
四、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）
起付标准（元）报销比例（％）个人负担比例（％）每年限额（万元）
在职职工200050502
退休人员70周岁以下130070302
70周岁以上130080202
五、住院报销比例（由统筹基金支付）
起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元
报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担
三级医院85％15％90％10％95％5％
二级医院87％13％92％8％97％3％
一级医院90％10％95％5％97％3％
注：1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60％；每年统筹基金最高支付限额为7万元。
2、报销金额封顶16万，其中基本医疗7万，大额互助10万。
六、就医：
请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本，
并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。
1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。