社保里面的医保报销范围有哪些呢？

1. 社保里面的医保报销范围有哪些呢？

2. 社会医疗保险报销范围是如何的？

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品；
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类；
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
(1)就(转)诊交通费、急救车费；
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
(4)膳食费；
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 社保里的医保报销范围

社保里的医疗保险保障范围包括：在定点医院的门诊、急诊所花的钱达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费和住院治疗的医疗花费，涵盖了急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；透析、放射治疗、化学治疗、抗排异药的门诊医疗花费、检查费、手术费、床位费、护理费、药品费等多种医疗费用，都可以通过社保里的医疗保险进行报销。三、社保里的医疗保险是怎么报销的？社保里的医疗保险的门诊、急诊医疗费用报销有封顶线，住院医疗费用报销会有起付线，最高限额的规定，各个地方的规定不一样，超过起付线的部分才可以报，报销住院医疗费用，只要符合医保范围内的医疗费用，可以按照一定的比例进行报销，而且医院的等级越高，报销比例就越低。以郑州为例：在职职工的门诊医疗费用起付线是2000元，最高限额是2万元，可以报销50%；退休职工的门诊起付线是1300元，最高限额2万元，70岁以下的可以报销70%，而70岁以上的则可以报销80%。如果参保人在定点医院住院治疗产生的医疗费用，第一次住院的起付线是1800元，最高限额是25万，在一级医院的报销比例的95%左右，在二级医院的报销比例是85%左右，在三级医院的报销比例是80%左右，从起付标准到3万元的费用，报销比例上浮3个百分点，3万元到4万元的费用，报销比例上浮2个人百分点，超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销比例上浮3个百分点。如果是退休职工的，报销比例会高于在职职工的报销比例，一般在2-3个百分点。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 社会医疗保险报销范围

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
法律依据
《北京市基本医疗保险规定》规定 70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。

5. 社保医疗报销范围有哪些

社保医疗报销范围：体外震波碎石、高压氧仓治疗、射频治疗等项目，个人自付10%；立体定向放射治疗装置爱克司刀（X-刀）、伽玛刀（γ-刀）、光子刀，个人自付40%；血液透析、腹膜透析项目，个人自付10%；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目，个人自付15%；其他。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6. 社保里的医保报销范围

社保里的医疗保险保障范围包括：在定点医院的门诊、急诊所花的钱达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费和住院治疗的医疗花费，涵盖了急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；透析、放射治疗、化学治疗、抗排异药的门诊医疗花费、检查费、手术费、床位费、护理费、药品费等多种医疗费用，都可以通过社保里的医疗保险进行报销。三、社保里的医疗保险是怎么报销的？社保里的医疗保险的门诊、急诊医疗费用报销有封顶线，住院医疗费用报销会有起付线，最高限额的规定，各个地方的规定不一样，超过起付线的部分才可以报，报销住院医疗费用，只要符合医保范围内的医疗费用，可以按照一定的比例进行报销，而且医院的等级越高，报销比例就越低。以郑州为例：在职职工的门诊医疗费用起付线是2000元，最高限额是2万元，可以报销50%；退休职工的门诊起付线是1300元，最高限额2万元，70岁以下的可以报销70%，而70岁以上的则可以报销80%。如果参保人在定点医院住院治疗产生的医疗费用，第一次住院的起付线是1800元，最高限额是25万，在一级医院的报销比例的95%左右，在二级医院的报销比例是85%左右，在三级医院的报销比例是80%左右，从起付标准到3万元的费用，报销比例上浮3个百分点，3万元到4万元的费用，报销比例上浮2个人百分点，超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销比例上浮3个百分点。如果是退休职工的，报销比例会高于在职职工的报销比例，一般在2-3个百分点。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 社保医疗保险报销的范围有哪些

社保医疗保险报销范围：1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费用；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。【法律依据】《社会保险基金财务制度》第二十八条?职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内，在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出，包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区，职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育医疗费用支出和生育津贴支出。职工基本医疗保险个人账户待遇支出指按规定由个人账户开支的支出，主要包括个人自付的门诊费用支出、住院费用支出、在定点零售药店发生的医药费支出。个人账户资金原则上不得用于非医疗支出。职工基本医疗保险基金的补助下级支出、上解上级支出根据具体情况分别在统筹基金和个人账户基金中列支。职工基本医疗保险基金的转移支出在个人账户基金中列支。

8. 社会医疗保险报销范围