职工医保住院怎么结算

1. 职工医保住院怎么结算

现在报销很简单了，具体程序是：1、在住院时，大夫会问：“有什么保险”，你给大夫讲有职工医保，少用点自费药就可以了。2、出院时，持医保卡到医院医保结算处办理手续，在医院里就给报销了，自己只需要负担应该自己承担的那部分就可以了。正常情况下，医保能报销70%左右。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

2. 职工医保住院怎么结算

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现在报销很简单了，具体程序是：1、在住院时，大夫会问：“有什么保险”，你给大夫讲有职工医保，少用点自费药就可以了。2、出院时，持医保卡到医院医保结算处办理手续，在医院里就给报销了，自己只需要负担应该自己承担的那部分就可以了。正常情况下，医保能报销70%左右。

3. 山东医保报销起付线

山东新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。2015新农合报销比例又称之为新型农村合作医疗报销比例：参合人员的门诊费用按以下规定办理新农合报销比例报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理：(一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
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4. 山东省居民医保基本医疗保险统筹费用结算单找不到了怎么办

丢了去补办就可以了。

社会保险费专用收据丢了需要去社保局补办。

社会保险费专用收据丢补办所需材料：

丢失社会保险基金专用收款收据补办申领，必须提供的材料：

1、丢失社会保险基金专用收款收据的书面报告;

2、经办人的身份证原件复印件，留存复印件一份。【摘要】
山东省居民医保基本医疗保险统筹费用结算单找不到了怎么办【提问】
您好，很高兴为您解答，我是于夏夏导师，上述问题已经收到了，回复中，请稍等片刻…
【回答】
丢了去补办就可以了。

社会保险费专用收据丢了需要去社保局补办。

社会保险费专用收据丢补办所需材料：

丢失社会保险基金专用收款收据补办申领，必须提供的材料：

1、丢失社会保险基金专用收款收据的书面报告;

2、经办人的身份证原件复印件，留存复印件一份。【回答】

5. 山东职工医保住院报销比例是多少

一、职工山东医保住院报销比例是多少钱?      参保人员因慢性病、常见病、多发病及门诊手术治疗病种到我市职工门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医,发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的费用,统筹基金按规定标准给予支付。门诊医疗费用的起付标准为20元/月,最高支付限额为150元/月。统筹基金支付比例在职职工为60%,退休人员为65%,其中一般诊察费用每次支付比例为80%。参保人员本着就近原则,可在城镇职工基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构中自愿选择一所社区卫生服务机构作为本人门诊统筹就医的定点医疗机构。门诊统筹就医定点医疗机构一经确认,一个自然年度内不得变更。      《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。      二、大学生的住院医保报销比例是多少      住院基本医疗就是住院后产生的花费按比例报销。住院保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中,由于住院所发生的花费是相当可观的,故将住院的花费作为一项单独的保险。住院保险的花费事项:主要是每天住院房间的花费、住院期间医生治疗花费、利用医院设备的花费、手术花费、医药费等。住院时间长短将直接影响其花费的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院花费情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单通常限定保险人只负责所有花费的肯定百分比(例如90%)。住院基本医疗保险报销:通常情况下,参保居民持《城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册》在定点医院住院,解决住院手续时进行医保联网登记,随后便可在医院即时报销相关医疗花费。特殊情况下需要提供相关手续报销。异处备案人员住院报销需提供手续:《城镇居民基本医疗保险异处备案人员登记表》复印件、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院花费汇总明细、住院病历复印件(原手续须盖医院公章),个人申请(签字并留联系方式)。大学生寒暑假期间在原籍及新生儿未参保前住院报销需提供手续:特殊报销申请报告、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院花费汇总明细、住院病历复印件(原手续须盖医院公章),个人申请(签字并留联系方式)。      三、烫伤住院医保报销比例      报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。      《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6. 山东省职工社保住院报销医疗费用比例

一、职工医保报销比例      1、三级医院职工医疗保险报销比例:      (1)3万元的医疗费:基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%;      (2)大于3万元至4万元的部分:基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%;      (3)超过4万元的医疗费:统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。      2、二级医院职工医疗保险报销比例:      (1)3万元的部分:统筹基金支付可达87%,职工个人支付达到13%;      (2)大于3万元至4万元的医疗费:由统筹基金支付92%,职工个人支付8%;      (3)超过4万元的部分:基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高,职工个人支付只有3%等等。      用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,自缴纳医疗保险费的次月起,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。      用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工不停止享受基本医疗保险待遇。      应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工,在足额补缴医疗保险费后,职工方可继续享受基本医疗保险待遇。      用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。      职工到达法定退休年龄、办理退休手续后,可领取养老金的当月,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分,按照其在职最后一个月的计入标准计入;其医疗费用的支付,按照退休人员的基本医疗保险规定执行。      本办法施行前已按照有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员,不受本条规定的限制。      二、职工医保和居民医保的区别      职工医保和居民医保的区别如下:      1、面对对象不同:居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;      2、费用来源不同:居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;      3、缴费标准不一样:居民医保是按年缴费,有征缴期;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金。      4、享受待遇不一样:居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;      5、缴费要求不同:居民医保必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。如果中断,可能还要补缴往年的费用才行;职工医保可以退休,一般要求男满25年,女满20年;退休后,不再需要缴费,每月划个人账户。      三、职工医保中断缴费有何影响      对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的,从完清费用的次月起享受重庆医保待遇。其补缴费期间发生的医疗费用,按规定予以支付;对超过3个月接续的,从完清费用的次月起享受重庆医保待遇。其补缴费期间发生的医疗费用,按规定不予支付。在未缴纳医保费期间,单位缴费按比例划入部分不会进入医保个人账户。      《中华人民共和国社会保险法》第二十三条      职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。      无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。      《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条      参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。      第二十八条      参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。      第三十条      城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。      《中华人民共和国社会保险法》第二十三条      职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。      无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。      《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条      参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。      第二十八条      参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。      第三十条      城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

7. 齐鲁医院居民医疗保险统筹费用结算清单再怎么打印一份

您好呀，亲亲[开心]，很高兴为你解答，这边为你查到：齐鲁医院居民医疗保险统筹费用结算清单再打印一份的方式如下几点：1：社保中心打印：携带个人的身份证和医保卡，到当地的社保中心服务大厅，请工作人员帮忙打印。2：医保报销清单在医院结算窗口，结账的时候打一份清单。3.社保官网打印：用电脑浏览登录当地的人力资源和社会保障网，输入身份证号码、验证码等信息登录，然后找到这个文件下载下来就可以拿到打印店打印。[开心][开心]【摘要】
齐鲁医院居民医疗保险统筹费用结算清单再怎么打印一份【提问】
您好呀，亲亲[开心]，很高兴为你解答，这边为你查到：齐鲁医院居民医疗保险统筹费用结算清单再打印一份的方式如下几点：1：社保中心打印：携带个人的身份证和医保卡，到当地的社保中心服务大厅，请工作人员帮忙打印。2：医保报销清单在医院结算窗口，结账的时候打一份清单。3.社保官网打印：用电脑浏览登录当地的人力资源和社会保障网，输入身份证号码、验证码等信息登录，然后找到这个文件下载下来就可以拿到打印店打印。[开心][开心]【回答】
您好呀，亲亲[开心]，很高兴为你解答，这边为你查到：齐鲁医院全称是山东大学齐鲁医院。 山东大学齐鲁医院位于山东省济南市文化西路107号，是一所三级甲等综合医院，是济南市医保定点医院[鲜花]。山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属（管）医院，教育部直属重点大学山东大学的直属附属医院。[开心][开心]【回答】

8. 参保职工的住院医疗费用如何结付？

参保职工的住院医疗费用如何结付？
1、社会统筹基金支付住院医疗费金额按年度核算。起付标准按当地上年度职工平均工资的8％左右并结合医疗机构的不同等级或规模确定；在同一年度内住院2次及以上的，起付标准从第2次住院开始逐次减半。超过起付标准的部分，个人按一定比例分段累加负担，剩余部分从社会统筹基金中支付，但最高支付限额为当地上年度职工平均工资的4倍。超过最高支付限额的部分，通过大额医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等途径解决。规定凡参加基本医疗保险的人员在缴纳大额医疗保险费的一个年度内，住院医疗费用超过统筹基金最高支付限额的部分，由大额医疗保险赔付90％，个人自付10％，大额医疗保险赔付的最高限额为20万元。住院医疗费个人自付比例表住院医疗费个人自付比例（％）在职退休起付标准（当地上年度职工平均工资）8左右8左右3000元以下15123000～5000元以下12105000～10000元以下10810000～当地上年度职工平均工资四倍以下
852、享受医疗保险待遇的人员，在住院治疗中需采用在社会统筹基金支付部分费用的诊疗方式进行检查、治疗或使用《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”所列药品的，所需费用应单项核算，由个人负担20％至30％后，其余部分方可由社会统筹基金支付。诊疗项目单项费用在300元（含300元）以下个人负担20％，单项费用在300元以上的个人负担30％。乙类药品制剂最小规格单价在100元（含100元）以上个人负担30％，其他药品个人负担20％。
3、享受医疗保险待遇的人员实际床位费低于医疗保险住院床位费支付标准的，以实际床位费列入医疗保险规定的支付范围；高于医疗保险住院床位费支付标准的，在支付标准内的费用，列入医疗保险规定的支付范围，超出部分由个人自付。
4、参加医疗保险人员住院需安装国产普及型人工器官（心脏瓣膜、人工晶体、人工喉和人工髋关节，心脏起搏器等）的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付80％；安装国产高级或进口人工器官，基本医疗保险统筹基金仍按国产普及型标准支付80％；无国产普及型可比价格的，经医疗保险经办机构批准使用的，统筹基金支付70％；未经医疗保险经办机构批准使用的，统筹基金不予支付。