郑州市生育险保险标准

1. 郑州市生育险保险标准

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
生育险是我们在工作所购买的五险一金中的一险，它的目的在于女职工生育的时候可以对女职工在生育过程所花费的费用进行一定的报销，很多单位也给男性购买了生育保险，男性生育保险报销是需要区分不同情况以及报销比例和条件。下面小编特整理出关于2016年郑州市生育险报销标准,男方生育保险报销条件范围及额度的相关信息，仅供参考，如有异议，最终还是以国家相关信息为准。报销范围一、女职工(含男职工配偶)因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费和产前检查费由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算时应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人支付。二、生育保险基金按照项目付费方式支付的生育医疗费,参照郑州市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的规定执行。注意：郑州生育保险不予支付情形报销标准郑州生育保险报销标准：一、符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费。二、用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工,实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付。郑州生育保险报销标准报销条件1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销材料1、生育报销：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。2、流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。3、上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡，手术费全额支付。4、急诊非定点：七个月以上生产或引产：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。报销流程办理流程：女职工怀孕五个月内→市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构生产→生育后四个月内持有关材料→医疗保险中心审核→报销、领取生育津贴、生育医疗费。办理时间：1、生育后四个月内每月25日—30日将有关材料报市医疗保险中心生育保险科审核。2、每季度第一个月18日—22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼大厅财务科领钱。注意事项生育保险所有费用请用现金结算，刷医保卡不予报销。

2. 郑州市生育保险政策

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
报销条件1、符合人口与计划生育政策规定;2、用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育;注意：郑州生育保险不予支付情形报销标准自2015年1月1日起，郑州职工生育保险待遇调整为：1、参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准为1200元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的，每缴费一个月，生育保险基金支付产前检查费100元。2、取消生育保险登记卡办理环节。参保职工自缴费次月起，可在我市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费，不再办理生育保险登记卡。3、参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。4、生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付，上年度未参保的，按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。报销材料1、生育报销：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。2、流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。3、上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡，手术费全额支付。4、急诊非定点：七个月以上生产或引产：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。报销流程办理流程：女职工怀孕五个月内→市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构生产→生育后四个月内持有关材料→医疗保险中心审核→报销、领取生育津贴、生育医疗费。注：自2015年1月1日起，取消生育保险登记卡办理环节。办理时间：1、生育后四个月内每月25日—30日将有关材料报市医疗保险中心生育保险科审核。2、每季度第一个月18日—22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼大厅财务科领钱。注意事项生育保险所有费用请用现金结算，刷医保卡不予报销。

3. 郑州生育险最新政策

法律分析：一、生育保险报销条件
1、符合国家、省、市计划生育政策规定（不含政策外怀孕而采取的补救措施）;
2、参保人在生产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。
3、生育保险报销条件：连续缴纳社保满12个月（中间中断不超过3个月，视作连续），且生育前一月还在缴纳社保的，才能报销国家规定标准的100%。
二、享受享受生育津贴条件
参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。生育津贴：（当月本单位人均缴费工资/30天×假期天数）生育津贴
三、产假假期天数
（1）正常产假98天（包括产前检查15天）；
（2）晚育假增加30天；
（3）难产假。剖腹产、度会阴破裂、吸引产、钳产、臀位产增加15天；
（4）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；
（5）流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
(一) 女职工生育享受产假；
(二) 享受计划生育手术休假；
(三) 法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

4. 郑州职工生育险怎么用

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
参加郑州市企业职工生育保险的女职工，单位及时足额缴纳生育保险费，符合计划生育政策，在生产之前办理《生育保险登记卡》，选择郑州市生育定点医疗机构生产方可按规定享受待遇。参保女职工分娩时依法缴纳生育保险费满一年，可在生产之后的四个月内提交申领生育津贴的材料到郑州市社会保险局生育科，审核通过后按规定拨付。参保女职工分娩前连续缴纳生育保险费不足9个月的，其生育津贴先由用人单位垫支。待分娩之月后连续缴费满12个月，其生育津贴再由生育保险基金予以补支。

5. 郑州生育险津贴怎么算

生育津贴怎么算？

6. 郑州生育保险怎么用

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
生育险是我们在工作所购买的五险一金中的一险，它的目的在于女职工生育的时候可以对女职工在生育过程所花费的费用进行一定的报销，很多单位也给男性购买了生育保险，男性生育保险报销是需要区分不同情况以及报销比例和条件。下面小编特整理出关于2016年郑州市生育险报销标准,男方生育保险报销条件范围及额度的相关信息，仅供参考，如有异议，最终还是以国家相关信息为准。报销范围一、女职工(含男职工配偶)因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费和产前检查费由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算时应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人支付。二、生育保险基金按照项目付费方式支付的生育医疗费,参照郑州市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的规定执行。注意：郑州生育保险不予支付情形报销标准郑州生育保险报销标准：一、符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费。二、用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工,实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付。郑州生育保险报销标准报销条件1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销材料1、生育报销：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。2、流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。3、上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡，手术费全额支付。4、急诊非定点：七个月以上生产或引产：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。报销流程办理流程：女职工怀孕五个月内→市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构生产→生育后四个月内持有关材料→医疗保险中心审核→报销、领取生育津贴、生育医疗费。办理时间：1、生育后四个月内每月25日—30日将有关材料报市医疗保险中心生育保险科审核。2、每季度第一个月18日—22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼大厅财务科领钱。注意事项生育保险所有费用请用现金结算，刷医保卡不予报销。

7. 郑州生育险报销标准2022

补偿标准为：1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴。生育保险报销条件　　1.符合要求的生育或者实施计划生育手术　　2.所在单位按照要求参加生育险并为该职工连续足额缴费一年以上　　注：“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育险费一年以上的，不足一年的待缴满一年可以正常享受待遇。　　郑州生育保险报销材料　　生育津贴申领材料　　1.生育险待遇申报表（加盖单位公章）　　2.《生育备案表》　　3.参保职工身份证复印件　　4.《生育手册》或准生证　　5.出生医学（或死亡）证明原件（审后退回）、复印件　　6.育龄妇女信息表（加盖印章，仅高龄初育妇女提供）　　7.统筹费用结算单（联网结算的）　　8.住院发票原件、病历复印件及费用总清单（非联网结算的）　　男职工须提供配偶无工作的证明信　　流（引）产的生育津贴申领材料　　提供单位及乡镇（街道办事处）计生相关部门出具的证明信　　有效发票　　医院B超等检查化验报告单住院手术记录及诊断材料注：单位欠费、中断缴费的不予结算生育津贴郑州生育保险多少钱：　　（一）生育医疗费用，包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费，实行限额支付。女职工正常生育一例医疗费高于1200元的生育保险基金支付1200元，低于1200元的据实支付;剖宫产生育一例医疗费高于1800元的生育基金支付1800元，低于1800元的据实支付。　　（二）计划生育手术医疗费用，包括实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用，按项目实行限额支付，发生医疗费用高于支付限额的，生育保险基金按限额支付，低于的据实支付。生育保险基金最高支付限额分别为：放置（取出）宫内节育器医疗费100元;计划内怀孕后不满3个月流产医疗费150元;满3个月不满4个月流产医疗费300元;满4个月及以上流产医疗费600元;绝育及复通手术医疗费600元。　　（三）生育津贴，按照生育女职工本人上年度月平均缴费工资÷30天×产假天数计发。女职工正常生育的产假为90天;晚育的增加60天;多胞胎生育的每多生育一个增加15天。女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。法律依据：《生育险报销标准》第一条 生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿，补偿标准为：1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

8. 郑州市生育保险问题

1、通常规定，女性未参加生育保险的，不可以享受男性参加的生育保险。男性参加生育保险，主要用于对应照顾妻子生产的产假期间护理津贴，以及以后生育结扎手术等生殖健康医疗的相关费用报销。
 
2、但是，生育保险政策各地差异很大，普遍做法是：若女方没有生育保险，则可以用男方单位的名义到社保部门办理报销，享受生育保险50%的待遇，也有地方可以领取一次性补贴等。

建议你还是咨询一下当地社保中心（统一咨询电话：12333）以确认。
请采纳答案，支持我一下。