门诊统筹是什么意思

2024-04-30 19:41

1. 门诊统筹是什么意思

门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 病人在门诊看病是不给报销的,但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”,这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。
门诊统筹的办理是,到医院的服务中心或医保办去,把病历本给服务中心或医保办,然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表,这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样,具体的情况需咨询医院咨询台。

门诊统筹是什么意思

2. 门诊统筹是什么?

门诊统筹:基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。
门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 
病人在门诊看病是不给报销的,但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”,这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。例如你到医院看门诊,然后开药,这时开得药就可以享受优惠了,大概5折这样。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/503d269759ee3d6d7cca4f144d166d224e4adee5"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/503d269759ee3d6d7cca4f144d166d224e4adee5?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/503d269759ee3d6d7cca4f144d166d224e4adee5"/>
扩展资料:
门诊统筹的办理:到医院的服务中心或医保办去,把病历本给服务中心或医保办,然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表,这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样,具体的情况需咨询医院咨询台。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E9%97%A8%E8%AF%8A%E7%BB%9F%E7%AD%B9/7742302"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-门诊统筹

3. 门诊统筹是什么意思

门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 病人在门诊看病是不给报销的,但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”仔稿,这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。
门诊统筹的办理是,到医院的服务中心或医保办去,把病历本给服务中心或医保办,然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表,这样就算好了念宏孝。并且马上生效。一个月最多优惠绝山300元。每个地方的都有点不一样,具体的情况需咨询医院咨询台。


门诊统筹是什么意思

4. 门诊统筹什么意思

1、门诊统筹:基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。      2、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。      3、病人在门诊看病是不给报销的,但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”,这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。例如你到医院看门诊,然后开药,这时开得药就可以享受优惠了,大概5折这样。

5. 什么是门诊统筹

答:门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。简单地说,就是将参保人员的门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。门诊医疗实行限额支付、每人每年200元限额,当年有效,不跨年度累计结余。超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。      门诊统筹为什么不结转下一年?门诊统筹是从医保统筹基金支出,医保统筹基金是当年收支,以收定支,不结转下一年。结转下一年也不符合保险的“大数法则”和“共济原则”。医保基金不能理解为个人储蓄款,门诊统筹基金不能理解为个人账户。参保人员当年度内没有使用的门诊统筹基金,将自动进入城乡居民基本医疗保险基金的大盘子中,发挥其共济保障作用,用于参保人员本人和其他参保人员的住院、大病、生育、门诊特殊疾病等费用的报销。如果把医保基金当作个人储蓄款,每个人交多少就要求当年用多少或者结转作为“个人账户”,就失去了医疗保险通过蓄积“基金池”实现“互助共济保障”的意义。没有互助共济,就没有医保基金,医疗保障就没有资金支撑。

什么是门诊统筹

6. 门诊统筹是什么

答:门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。简单地说,就是将参保人员的门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。门诊医疗实行限额支付、每人每年200元限额,当年有效,不跨年度累计结余。超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。      门诊统筹为什么不结转下一年?门诊统筹是从医保统筹基金支出,医保统筹基金是当年收支,以收定支,不结转下一年。结转下一年也不符合保险的“大数法则”和“共济原则”。医保基金不能理解为个人储蓄款,门诊统筹基金不能理解为个人账户。参保人员当年度内没有使用的门诊统筹基金,将自动进入城乡居民基本医疗保险基金的大盘子中,发挥其共济保障作用,用于参保人员本人和其他参保人员的住院、大病、生育、门诊特殊疾病等费用的报销。如果把医保基金当作个人储蓄款,每个人交多少就要求当年用多少或者结转作为“个人账户”,就失去了医疗保险通过蓄积“基金池”实现“互助共济保障”的意义。没有互助共济,就没有医保基金,医疗保障就没有资金支撑。

7. 门诊统筹是什么意思

法律分析:医保报销的意思不是扣医保卡里的钱,而是通过医保的统筹账户进行支付,然后不足的部分再由个人承担。 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

门诊统筹是什么意思

8. 什么叫普通门诊统筹

我市自2021年1月1日起实施城乡居民普通门诊统筹政策。为让群众更加了解这项政策,近日,记者采访了市医保中心工作人员李倩,就群众关心的问题进行解答。      记者:什么是城乡居民普通门诊统筹?实行门诊统筹有什么意义?      李倩:门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单来说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。实行门诊统筹,增强了医保基金的保障能力,既方便了群众就医,又降低了医疗服务成本,减轻参保人员的门诊费用负担,提高医保基金的使用效率。同时,提高了医疗保险的公平性,有利于提高医保吸引力,激励大家积极参保。      记者:门诊统筹报销在哪里能用?      李倩:居民门诊统筹基金主要用于支付参保居民在本人门诊统筹所辖定点医疗机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室)门诊就医发生的符合规定的医药费、家庭医生签约服务费等费用。家庭医生签约服务费由门诊统筹基金按规定支付的,不得再向参保签约居民收取一般诊疗费。      记者:门诊统筹能报销多少?      李倩:居民门诊统筹基金支付费用实行累计计算,年度最高支付限额200元,每日每次最高支付限额50元。未使用的本年度支付限额不结转至下年度。居民门诊统筹待遇享受期与基本医保待遇享受期相同。门诊统筹待遇不设起付标准,参保居民发生的符合规定的普通门诊医疗费用,甲类药品和基本医疗保险基金全额支付的诊疗项目由门诊统筹基金支付60%,乙类药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目由门诊统筹基金支付50%。      记者:如何进行门诊统筹报销?      李倩:参保居民在辖区内定点基层医疗机构就诊购药时,需携带本人社会保障卡(或医保凭证)等有效证件刷卡就医,可自行选择是否将该地设为本人门诊统筹定点医疗机构。确认无误后,医疗机构为居民进行备案登记,备案成功后就可以在该医疗机构使用门诊统筹基金进行报销。居民门诊统筹定点医疗机构原则上一年一定,次年可重新确定门诊统筹定点。      记者:门诊统筹实施后,卡里账户余额还能用吗?      李倩:自2021年1月1日起,我市不再向参保居民个人账户分配基金。参保居民个人账户余额不会清零,仍能正常使用,可用于冲抵门诊或住院医疗费用个人负担部分。
最新文章
热门文章
推荐阅读