2016年开始为什么每次住院都要交一千元门槛费

1. 2016年开始为什么每次住院都要交一千元门槛费

住院收的门槛费并非乱收费，国家有明文规定，是为了防止“小病大养”、“恶意住院”等问题。
医保“门槛费”是医保病人住院时必须缴纳的一笔钱，准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”，它并非是社保部门或医院额外向住院患者收取的一笔费用，而是政府为参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。
国家明确规定，各地要按当地职工年平均工资的10％左右确定起付标准。病人住院时所交的“门槛费”就是需要个人负担的部分，其目的是防止“小病大养”、“恶意住院”等问题。
具体来说，三甲医院：1400元；三乙医院：1000元；二级医院：400元；一级医院：200元。

扩展资料
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；
单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。
2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到180元。
参考资料:百度百科▬医保

2. 医保门槛费，是每次住院都需要交门槛费的吗？还是第一次住院才需要交的请问

每次都要交。医保病人在同一家医院住院第二住院还是需要交门槛费的，也就是起付线，不过二次入院的起付线会降低50%。如果是职工医保，起付线在一年内，第二次住院，要比第一次住院的要少一些，第三次比第二次还要少一些，逐次减少，如果你是居民医保，是不减少的，始终是一样的，资料补充：门槛费是老百姓通俗的叫法，而国家医保定义是叫起付线，其规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。“住院保险门槛费”是不在报销之列的，只能按病人自费费用扣除。也就是说，参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用，而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”，其中乙类药品个人先支付10%后，剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过，由于社保的种类有很多，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等，因此住院保险门槛费用也会有所差别。医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同，级别越高收取的“门槛费”越多，制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。以上只是国家的政策，对于一些经济状况比较好的一线城市，居民的福利待遇就好一些，所以上述的政策规定是一个底线。经济状况好的省市医保的报销比例就会稍许高一点，而住院保险门槛费也会稍微低一些。医保门槛费：1.级别越高的医院，门槛费用越高。受限于我国优质医疗资源的不足，为了避免发出小病大看，引导老百姓合理就医，也防止一部门老百姓因为小病而随意住院，设定这样一个门槛费，让优质的医疗资源能够尽最大可能的发挥其应有职能。2.我国医保政策来说，国家给出一个大概的指导方案，具体标准方面各地区还是差别很大的。经济能力好的省份报销比例高一些和门槛费方面低一些。

3. 职工医保一年两次住院门槛费要多少？

职工医保一年两次住院门槛费一般来说，医保住院，第一次住院，门槛费1300元， 第二次住院，门槛费650元。拓展资料：1、住院门槛费就是住院报销的起付线 “门槛费”是一种不准确的说法，准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”。它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用，而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。 即：医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。2、所谓的门槛费就是按医院级别高低而定的费用，医保报销里面不能报销门槛费，但同一年住院两次，第二次报销就没有门槛费了，我们这一级800元，二级600元，三级400元。“以前有医院要求病人频繁住院出院，套取医保资金。现在对套医保金查得非常严，所以医院可能通过住院间隔时间查看病人是不是职业住院人。”工作人员说，医院应当及时医治病人，如果出现确实需要住院使用医保卡，而遭到医院拒绝，市民可以向医保中心投诉。3、医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同，级别越高收取的“门槛费”越多，制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。4、人力资源和社会保障局医保中心工作人员介绍，劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定，如果办理了医保卡，住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡，不需要在15天后才能使用。

4. 医保门槛费，是每次住院都需要交门槛费的吗？还是第一次住院才需要交的请问

每次都要交。医保病人在同一家医院住院第二住院还是需要交门槛费的，也就是起付线，不过二次入院的起付线会降低50%。
如果是职工医保，起付线在一年内，第二次住院，要比第一次住院的要少一些，第三次比第二次还要少一些，逐次减少，如果你是居民医保，是不减少的，始终是一样的。希望我的回答对你有所帮助哦[心]【摘要】
医保门槛费，是每次住院都需要交门槛费的吗？还是第一次住院才需要交的请问【提问】
每次都要交。医保病人在同一家医院住院第二住院还是需要交门槛费的，也就是起付线，不过二次入院的起付线会降低50%。
如果是职工医保，起付线在一年内，第二次住院，要比第一次住院的要少一些，第三次比第二次还要少一些，逐次减少，如果你是居民医保，是不减少的，始终是一样的。希望我的回答对你有所帮助哦[心]【回答】

5. 一年内多次住院门槛费收几次

亲亲您好，很高兴为您解答:一年内多次住院门槛费收几次，解答为：亲亲一次从9月1号起，我市对部分特殊疾病住院起付线进行调整，因同一种疾病一年内多次住院的只需交一次门槛费，这一政策调整，将进一步减轻参保患者的住院费用负担。首先门槛费是按照医院的等级来制定标准，社区医院、乡镇医院的门槛费是最低的，三甲医院的门槛费最高。住院门槛费各地医保标准不一样，一年两次住院每次都需要缴纳门槛费，但第二次住院比第一次住院缴纳的门槛费要少些，门槛费在一年内随着住院次数增加而减少。【摘要】
一年内多次住院门槛费收几次【提问】
亲亲您好，很高兴为您解答:一年内多次住院门槛费收几次，解答为：亲亲一次从9月1号起，我市对部分特殊疾病住院起付线进行调整，因同一种疾病一年内多次住院的只需交一次门槛费，这一政策调整，将进一步减轻参保患者的住院费用负担。首先门槛费是按照医院的等级来制定标准，社区医院、乡镇医院的门槛费是最低的，三甲医院的门槛费最高。住院门槛费各地医保标准不一样，一年两次住院每次都需要缴纳门槛费，但第二次住院比第一次住院缴纳的门槛费要少些，门槛费在一年内随着住院次数增加而减少。【回答】

6. 职工医保一年两次住院门槛费要多少？

职工医保一年两次住院门槛费第一次住院，门槛费1300元， 第二次住院，门槛费650元。【摘要】
职工医保一年两次住院门槛费要多少？【提问】
职工医保一年两次住院门槛费第一次住院，门槛费1300元， 第二次住院，门槛费650元。【回答】
住院门槛费就是住院报销的起付线 “门槛费”是一种不准确的说法，准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”。它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用，而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。 即：医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。【回答】

7. 医保门槛费，是每次住院都需要交门槛费的吗？还是第一次住院才需要交的请问

亲亲您好，医保门槛费，是每次住院都需要交门槛费的的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线：门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线：门诊或住院费用报销上限，就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付：医保目录内无法报销部分。

自费：医保目录外全部费用，比如进口药、靶向药等，起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个，分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年，国家对《药品目录》做出修改，扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例：

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例，包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注：北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销，看病优先选择本市社区医院，报销比例高于非社区医院，而不是特意去大医院。

举个例子：

张三之前已达到起付线，这次门诊费用花费3000元，其中自费部分为800元，自付部分为1000元，则能用医保报销金额为：

（3000-800-1000）×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院（三级医院），一共花费2万元，其中自费部分8000，自付部分5000，则能用医保报销金额为：

（20000-1300-8000-5000）×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考，具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后，如符合大病保险报销条件，可享受大病保险报销政策，进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后，各地相继并轨，将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱，比职工医保便宜不少，所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多，报销比例高，通常在70%-90%，报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低，大多在40%-70%，报销额度上限在10-20万左右。【摘要】
医保门槛费，是每次住院都需要交门槛费的吗？还是第一次住院才需要交的请问【提问】
亲亲您好，医保门槛费，是每次住院都需要交门槛费的的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线：门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线：门诊或住院费用报销上限，就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付：医保目录内无法报销部分。

自费：医保目录外全部费用，比如进口药、靶向药等，起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个，分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年，国家对《药品目录》做出修改，扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例：

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例，包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注：北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销，看病优先选择本市社区医院，报销比例高于非社区医院，而不是特意去大医院。

举个例子：

张三之前已达到起付线，这次门诊费用花费3000元，其中自费部分为800元，自付部分为1000元，则能用医保报销金额为：

（3000-800-1000）×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院（三级医院），一共花费2万元，其中自费部分8000，自付部分5000，则能用医保报销金额为：

（20000-1300-8000-5000）×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考，具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后，如符合大病保险报销条件，可享受大病保险报销政策，进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后，各地相继并轨，将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱，比职工医保便宜不少，所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多，报销比例高，通常在70%-90%，报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低，大多在40%-70%，报销额度上限在10-20万左右。【回答】
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8. 一年多次住院，门槛费怎么算？可以一年只算一次吗？

一年多次住院，门槛费怎么算？可以一年只算一次吗？今天我们就来讲讲医疗保险报销的起付线。针对缴纳社保医疗保险的我们来说，要想报销就必须得做到医疗保险设定的起付线。我们国家的医疗保险分两种，一种是城镇职工医保，还有一种是城镇居民医保。虽然二种医疗保险标准不一样，可是都是有起付线。所说起付线，便是参保人员在看病就诊住院时，报销范畴都在起付线标准之上，最高支付限额以内的范围内。

很有可能很多人对这一起付线标准的人物设定有些许不满意。可是往往设置这一门槛费，为的是避免一些人小问题医者或者徇私舞弊来骗取医保基金。毕竟大家我国开设医疗保险是为了可以让血汗钱使用真真正正需要帮助的人的身上。就以职工医疗保险为例子。一般来说，职工医疗保险是分成2个帐户来管理医疗费的，一个是人们常说的个人帐户。

个人帐户是按照一定的占比退还到社会保障卡之中的钱，主要包括三个部分。一个是个人缴纳一部分，第二个是企业交费一部分，也有一个是个人帐户资产所形成的资金利息。虽然目前企业交费一部分基本上已经划归综合，可是个人缴纳与个人户股票基金所形成的贷款利息还是的。那么我们在得病住院必须报销的那一部分是由统筹基金报销的。但是要想报销也要达到一定的标准，，也就是常说的起付线。

一般来说起付线是依据医院级别来决定的，社区卫生服务，乡镇医院的大门口费是很低的，而三甲医院的大门口费最大。有人会觉得我在一年之内住了好多次院，为什么每次住院在注册报销时都一定要做到起付线标准？为什么不可以几回住院总计累加呢？一般来说，不同类型的医院门槛费不一样，起付线标准也不一样。有些地区很有可能一级医院是200元，二级医院400元，三级医院乃是800元。社区卫生服务中心和村卫生室只需160元。假如参保人员在一个自然年度以内数次住嘴的医疗保险报销的起付线标准能够降低，可是不得低于160元。换句话说在一个自然年度数次住院的，能够适当减少起付线的标准，但不可以机或是不设定其它的波动线。