医保有自付和医保无自付是什么意思啊?

2024-05-07 17:39

1. 医保有自付和医保无自付是什么意思啊?

无自付就是这些项目直接按照报销比例报。
有自付项目包括:
(1)诊疗项目:先自费8%再按照报销比例报。
(2)药品项目:先自费10%按照报销比例报。
全自费就是这个项目一分不报,全由自己出。

医保有自付和医保无自付是什么意思啊?

2. 医保有自付和无自付什么意思

法律分析:1.自付一:医保报销范围内的费用中,患者需要支付的钱。
2.自付二:有一些标明“部分自付”的药品和检查,需要患者支付的金额。
3.自费:简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。
无自付就是没有上述内容
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 医保中的无自付是什么意思

法律分析:无自付就是全部报销,不用自己掏钱,可根据医保规定按比例报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保中的无自付是什么意思

4. 医保无自付为什么还交钱

法律分析: 注意医保是由两部分钱组成的,一是医保统筹的钱,二是个人缴费的钱。所以在你到医保看病的时候一部分钱是医保统筹出的一部分钱是你个人出的这两部分钱构成你的医疗费总额。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5. 医保无自付什么意思

无自付就是这些项目直接按照报销比例报。
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)
个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。


扩展资料中华人民共和国《社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
符合《青海省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》、《青海省公立医院医疗服务项目指导价格》、《青海省医疗机构服务设施目录》(以下简称“三个目录”)范围内住院医疗费用,西宁市基本医疗保险按相应比例进行报销。“三个目录”以外的费用为自费费用,个人自费不纳入大病报销范围。
参考资料来源:百度百科-医疗保险  

医保无自付什么意思

6. 医保无自付,自付是什么意思?

无自付就是这些项目直接按照报销比例报。
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)
个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。


扩展资料中华人民共和国《社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
符合《青海省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》、《青海省公立医院医疗服务项目指导价格》、《青海省医疗机构服务设施目录》(以下简称“三个目录”)范围内住院医疗费用,西宁市基本医疗保险按相应比例进行报销。“三个目录”以外的费用为自费费用,个人自费不纳入大病报销范围。
参考资料来源:百度百科-医疗保险  

7. 医保无自付是什么意思

医保无自付的意思是直接按比例报销。报销的比例:1、农村医保报销比例:(1)门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;(2)住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;(3)大病按医疗费用的金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;2、少儿医保报销比例:(1)总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%,单次报销不超过120元;(2)门诊大病报销的话,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;3、职工医保报销比例:在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

医保无自付是什么意思

8. 医保有自付和无自付什么意思

1.自付一:医保报销范围内的费用中,患者需要支付的钱。
2.自付二:有一些标明“部分自付”的药品和检查,需要患者支付的金额。
3.自费:简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。
无自付就是没有上述内容
一、医保内自费和医保外自费是什么意思
医保中自费指需要自己出,自负是指按比例出,区别每个不同地区有不同的比例,具体你可以去询问自己购买的医保费。
自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用。个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。
二、医保范围内个人自付部分什么意思
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
三、医疗费用为自己承担的是什么意思
以下费用由个人负担(自费、自付):
1.总住院医疗费中,基本医疗保险范围外的费用(自费);
2.超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用(自费);
3.住院的基本医疗费中起付标准以下的费用(自付);
4.住院基本医疗费中按规定比例由个人支付的医疗费用(自付);住院的基本医疗费用中属个人自付部分,可由参保人员个人医疗帐户支付,个人医疗帐户不足支付时,由参保人员现金支付。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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