工伤保险医疗费用支付有什么相应的规定有哪些

1. 工伤保险医疗费用支付有什么相应的规定有哪些

（1）上海市工伤保险医疗机构为上海市基本医疗保险的约定医疗机构（以下简称医疗机构）。医疗机构对工伤人员的工伤医疗费用应当按照上海市基本医疗保险办法的规定进行管理，并按照上海市基本医疗保险的诊疗项目范围、用药范围以及医疗服务设施范围（以下简称《三个目录》）进行结算。
（2）上海市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，按照国家规定的范围标准和上海市基本医疗保险的《三个目录》执行。上海市基本医疗保险的《三个目录》按照规定进行调整的，由市工伤保险经办机构按照市医疗保险局提供的调整内容核定并公布。
（3）工伤人员治疗工伤所需医疗费用应当符合国家规定的范围标准和上海市基本医疗保险的《三个目录》。符合规定的工伤医疗费用除按照上海市规定由医疗保险基金承担的部分外，其余由工伤保险基金承担。国家规定的范围标准公布后，工伤人员治疗工伤发生超出上海市基本医疗保险《三个目录》、但在国家规定的范围标准内的医疗费用，由工伤保险经办机构核定后报销。工伤人员因情况特殊，治疗工伤所需的医疗费用超出国家规定的范围标准和上海市基本医疗保险《三个目录》范围的，由工伤保险经办机构根据工伤人员就诊医疗机构出具的证明，报市劳动和社会保障局核定。
（4）从业人员发生事故伤害和工伤人员工伤复发需治疗的，应当使用社会保障卡或者医疗保险卡；因特殊情况用现金支付的工伤医疗费用须经医疗保险事务中心审核，并由医疗保险事务中心出具《医疗费零星报销结算单》或者《医疗费用核定凭证》，作为工伤保险经办机构支付工伤人员医疗费用的核定凭证。
（5）从业人员发生事故伤害治疗工伤的医疗费用，在劳动保障部门作出工伤认定前，由医疗机构按照上海市基本医疗保险办法的规定执行。经劳动保障行政部门认定为工伤后，医疗保险基金用于支付工伤医疗费用的差额，由工伤保险经办机构定期从工伤保险基金划转至医疗保险基金。工伤人员工伤复发需住院治疗的，应当持劳动保障行政部门出具的《工伤认定书》就诊，治疗工伤所需医疗费用按规定执行。工伤人员经鉴定机构确认不属于工伤复发的，其发生的住院医疗费用应当按照上海市基本医疗保险办法的规定处理，工伤人员可凭《工伤复发确认书》到原就诊医疗机构重新办理结算手续。

2. 工伤医疗费待遇的规定是什么

根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
一、法律依据
《工伤保险条例》第三十九条
职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。
3、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元，2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第
(一)项、第
(二)项规定的待遇。

3. 工伤医疗费待遇的规定是什么？

根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
一、法律依据
《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。
3、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元，2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。
工伤事故发生后，必须涉及到工伤医疗和工伤赔偿的认定情况，有关情况的处理都可以在相关法律规定中找到依据，当事人在申请相关赔偿时，必须提供相关的证明文件，并在合法鉴定后进行赔偿，有关工伤医疗费的赔偿也应当在相关规定的范围内进行处理。

4. 工伤医疗费用保险标准是什么

一、什么是工伤医疗费用保险标准
工伤医疗待遇是指职工治疗工伤按规定报销医疗费用和有关补助待遇。
工伤医疗待遇主要包括：
（1）工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。
（2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。
（3）工伤医疗期（停工留薪期）满后仍需治疗的，或者评残后旧伤复发的，继续享受工伤医疗待遇。
（4）生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
《社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
二、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付
1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付，如用人单位未按规定缴纳工伤保险，则由用人单位支付，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续，或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。
2、如果单位参加了工伤保险，那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的，工伤保险条例规定，符合工伤三个目录范围的是100％支付。也即使说，单位并无医药费支付责任，这笔费用是工伤保险基金支付的，至于工伤基金最后实际报销多少，是由他们来审核的，也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。

5. 工伤职工的医疗待遇是怎样规定的

工伤职工医疗待遇有《工伤保险条例》第三十条规定。
《工伤保险条例》
第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

6. 工伤的医疗费支付标准

工伤，你虽没有签订合同，但是已经形成事实上的劳动关系，你可以享受工伤待遇，根据我国〈工伤保险条例〉及相关规定，造成一般伤害（未达成残疾）的赔偿项目主要包括：1、医疗费，2、伤者住院期间的伙食补助费；3、生活护理费；4、工伤期间工资；5、交通食宿费。造成伤残的赔偿项目除以上外，一般还保括：1、辅助器具费；2、一次性伤残补助金，3、伤残津贴；4、一次性工伤医疗补助金；5、一次性伤残就业补助金。当然，这些列出的项目不是每个工伤赔偿事故中都必须包含的项目，到底应赔付哪些项目，要根据具体情况而定。你还可以主张补齐低于当地最低工资水平的工资，交纳社会保险等

7. 工伤职工的医疗待遇是怎样规定的？

条例第29、31条规定，工伤职工可以享受以下医疗待遇：
一、工伤职工到规定的医疗机构治疗工伤的享受工伤医疗待遇。
1、治疗所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用符合有关规定标准的，从基金中支付。
2、职工治疗工伤需要住院的，由所在单位按照因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。经批准转统筹地区以外就医治疗的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
3、工伤职工需要停止工作接受治疗的，享受停工留薪期待遇，该期期满后，需要继续接受治疗的，继续享受1、2项的工伤医疗待遇。
二、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本办法办理。
一、别的病因引起工伤复发是否可以享受工伤待遇
工伤复发一般是可以享受工伤待遇的。
《工伤保险条例》
第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
二、因工作受伤需要赔付哪些费用
因工作受伤需要赔付哪些费用：1、医疗费职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。2、住院伙食补助费由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。3、误工费(停工留薪期待遇)职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。4、护理费生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50％、40％或者30％。

8. 工伤医疗待遇的规定是什么

有如下规定：
1、治疗费用由工伤保险基金报销，但工伤治疗须在定点医院，且符合国家规定的有关工伤保险治疗目录、药品目录、住院服务收费标准。
2、辅助器具费由工伤保险基金负担，以国内市场普及型产品为限。
3、外地就医交通、食宿费，由所在单位按因公出差标准承担交通和食宿费用。
4、住院伙食补助。由所在单位按本单位因公出差伙食补助标准的70%住院期间。
5、停工留薪期待遇。停工留薪期一般不超过12个月，特殊情况经鉴定部门确认可延长，但最多不超过24个月。
6、工伤治疗期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。
一、员工工伤期间工资发放标准
工伤期间的工资分两块：第一，职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。第二，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。但是需要注意的是，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
二、工伤赔偿应该怎样计算
工伤赔偿计算标准：
1、医疗费用。工伤治疗所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准；
2、住院伙食补贴。职工住院治疗工伤的，由本单位按照本单位出差伙食补贴标准70％给予住院伙食补贴；
3、外地医疗交通费、住宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹区外就医的，所需的交通、住宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销；
4、康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗的费用。
【本文关联的相关法律依据】
《工伤保险条例》第33条第1款，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。