少儿住院基金保障范围

1. 少儿住院基金保障范围

2022学年上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的集中参保缴费工作将于9月1日启动,参保范围及条件详见正文。      各位家长注意了!市少儿住院互助基金管理办公室提醒,2022学年上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的集中参保缴费工作将于9月1日启动,9月30日截止,分两个年龄段收取:0-5周岁儿童(指2016年8月31日以后出生)每人150元,6周岁及以上儿童(指2016年8月31日及以前出生)每人130元。 2022学年上海市少儿住院互助基金参保范围与条件      (一)本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。      (二)本市户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女,下称“积分达标人员子女”)。      (三)本市户籍的18周岁以下(指2004年9月1日及以后出生,下同)未入学残障少儿与辍学学生(包括积分达标人员子女)。      (四)本市户籍的20周岁以下(指2002年9月1日及以后出生),且第1年复读的高中复读生(包括积分达标人员子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)。      (五)本市户籍的18周岁以下已参加2022年度上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居保”),在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生。      (六)本市户籍人员的0-5周岁(指2016年9月1日及以后出生,下同)未入托入园、暂未报入本市户籍,且已参加2022年度居保的子女。      (七)上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。      (八)在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。      (九)以下人员不属于参保范围:      1.已参加“上海市职工基本医疗保险”(以下简称“职保”)的人员。      2.上文“参保范围”以外的其他人员。

2. 少儿住院基金是什么意思

 少儿住院互助基金，全称上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金，是一项由市红十字会、市教委、市卫生局联合举办的非盈利的互助共济、节余滚存的社会公益性事业，以“低筹资、广覆盖”为原则，按规定为因病、因伤住院的孩子支付部分医疗费用。
    
  办理方式：
  1、中小学生、托幼机构儿童每年9月份由学校统一办理。
  2、0～5周岁未入托幼机构的学龄前儿童于每年9月份到所属街镇社区卫生服务中心办理。
  3、18周岁以下未入学残疾少儿、辍学学生于每年9月份到所属街镇社区卫生服务中心办理。
  4、新生儿满月后30天内到所属街镇社区卫生服务中心办理。
  5、高中复读生到举办高复班的法定学校办理，在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班就读的复读生到所属街镇社区卫生服务中心办理。

3. 儿童保险或基金

首先，购买保险的顺序是：必须先保障型产品，包括1，消费型（意外险，定期寿险等）；2，积累型（终身寿险，两全险等）。然后才是医疗保险（普通医疗，大病医疗险等），养老保险，子女教育金，投资分红型产品等等。

同时，家里人购买顺序是：1，经济支柱；2，你的爱人；3，无经济收入的家庭成员，比如小孩，老人等。

其次，购买保险原则是以社保为基础,再加之适当的商业险作为补充比较好一点.

第三，投保遵循“高额损失优先原则”，即某风险事故发生频率不高，但造成损失严重，就优先投保。

其保险费用的支出一般为年收入的10---20%左右，最好别超过20%，即用10%的资金保全自己100%的资产。 

在这里，我知道在这个行业，有三句话是这么说的“品牌在人寿”“平安的人才”“新华的产品”

最后关于投保原则需要注意的是： 
（一）买保险先买医疗健康，有健康就能保证客户拥有一切。 
（二）买保险轻言语重合同，人寿保险一般都是,中长期合同，买好了就能成为终生幸福，否则影响很大。 
（三）保险产品需要具备保值增值的功能，现在的生活水平日增月高，必须能够抑制通货膨胀。 
（四）买保险必须首先保障一家之主，如果家庭主要的财富创造者都没有保障，那么保费？生活费？等家庭开支费用都是没有保证的。 
（五）买保险先大人后小孩，大人就是小孩子最好的保障。如果说大人都没有保障，小孩拥有再多的保险，都是没有任何意义的，毕竟是大人在为小孩支付相关费用。

4. 少儿住院基金能报销多少

【法律分析】1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同；2、具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%；3、儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群，提供的一种人身风险保障。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，而建立的一项社会保险制度。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

5. 少儿住院基金能报销多少？

法律分析：1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同；
2、具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%；
3、儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群，提供的一种人身风险保障。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，而建立的一项社会保险制度。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
 (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6. 少儿住院基金在哪里缴费

最近,2022年上海市少儿住院互助基金已经开始缴费了,但看到不少妈妈都在问要如何缴费,在此分享一下我的经验。      1.下载“随申办”APP,小程序不行,必须要APP。      2.在“随申办”搜索“少儿住院互助基金”,搜索结果如图1,根据自身情况选择“出生0-2个月”或者“集中参保”。      3.阅读“办理须知”,勾选“我已阅读并同意遵守上述承诺”,点击“开始申请”,见图2。      4.根据自身情况,选择“0-2岁散居儿童”或者“幼托机构儿童和在校学生”,见图3。      5.填写宝宝个人信息并提交,见图4。      6.提交成功后,会显示“待预审”,记得要经常去随身办-“我的办件”中查询是否已经预审通过。      7.一旦显示预审通过,请尽快缴费,超过一定时间(可能是24小时吧),会显示因为超时未缴费不通过,这种情况你就要重新申请一次。别问我为什么会知道      8.缴费完成后,办理状态变成“受理”就搞定了,见图5。      注意事项:本次缴费时间是9月1日至9月30日,请大家注意按时缴纳。




      更新几个问题      1.办件进度显示      办结后,办件状态会显示“办结”,办理状态和办理意见均显示“通过”。
      2.如何领取纸质的医疗证?      可于参保缴费成功后(当学年内),凭系统推送的参保成功通知至参保登记的社区中心或学校领取。      但是我不知道这个系统推送的参保成功通知在哪里,反正我是没找到      如果有谁知道哪里可以看到,告诉我一下,谢谢!      3.如何查询参保状态?      参保缴费成功后,可在“上海市红十字会”微信公众号自助查询参保状态。我试着查了一下,一直显示“操作处理中”,不知道是不是这个系统还没有弄好。

7. 少儿住院基金怎么报销

品牌型号：Xiaomi 12S Pro
系统版本：MIUI 13.0.13
软件版本：支付宝10.3.20.8500
少儿住院基金报销可以通过点击支付宝的少儿住院互助基金进行办理报销，具体操作如下：
使用支付宝办理报销1、点击搜索框
在支付宝首页点击搜索框，进入输入状态。

2、点击小程序
在搜索框中输入少儿住院基金进行搜索，在搜索结果中点击进入小程序。

3、选择类型
在少儿住院互助基金小程序中选择少儿类型，点击进入即可进行办理少儿住院基金报销。

法律依据《中华人民共和国社会保险法》 
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。 
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 少儿住院基金在哪里缴费

少儿住院基金网上缴费
带上新生儿户口证明，去社区办事处办理。1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》；2、深圳市社会医疗保险有关规定。符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医疗保险：（一）经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校（不含大专段）、特殊学校（以下简称“学校”）在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。（二）未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。参保人每年每人缴费150元（缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承1、个人缴费部分（75元/人.年）：由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号上托收，本市户籍低保物困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费；2、财政补助部分（75元/人.年）由财政每年划入社保基金专户。1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。2、市外转学或迁户且符合参保和缴费手续。3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的，自申请参保起第4个月后社保机构方受理其参保缴费手续（2007年首次参保除外）。1、在校少儿（不含低保物困家庭少儿），由所在学校每学年收集学生参保资料后统一2、未入校园及市外定居的，未满18周岁的本市户籍少儿，可直接向户籍所在地社保机3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。（一）在校少儿（不含低保特困家庭少儿）；1、参保少儿向学校领取参保申报资料（包括参保须知及表格等，下同）。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格，并进行网上申报参保信息（2007年第一批申报无需网上申报信息），准备所需材料所交回学校。3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。4、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。5、少儿医保费托收成功后，学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。6、自受理制证手续20个工作日后，由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放（二）未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿：1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息（2007年第一批申报无需网上申报信息），准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后，参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作日后，参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险（三）深户低保特困家庭少儿：1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料，打印确认参保清单、盖章，填写参保表格，准备参保资料，交回民政部门。2、民政部门审核参保表格及资料，并到社保机构申报。3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后，民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作证后，民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发（一）由学校、民政部门向社保机构申报的：1、单位成立批文号复印件（验原件），《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位（学校）登记表》原件、协办单位经办人身份证、银行存折复印件（验原件）。2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证（或计划生育证）复印件（验原3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件（验原件）。4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上名及少儿身份证号（0--3岁儿童不用提供）。（二）个人向社保机构申报的：1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件（验原件）。3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件（验原件）。4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上名及少儿身份证号（0--3岁儿童不用提供）。（一）新生儿须在出生后两个月内办理参保手续，方可以从出生之月起享受少儿医保待遇，否则须有3个月等待期，即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。（二）0--3岁幼儿参保不需提供数码回执，但必须提供出生证号，并尽快提供身份证号录入后，少儿医疗保险证才能使用。（三）没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的，需从申报参保的当月起3个月后，从第四个月起托收少儿医保费，托收当月起可享受待遇（学校（四）少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用a4纸复印件。