补充医疗保险费的报销范围

1. 补充医疗保险费的报销范围

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的，	是用人单位和个人自愿参加的。	基本医疗已经买完的用人单位和职工，	看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

	补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，被认为是基本医疗的有力补充。	如同社保和商保，存在一种互为补充的关系，这里我就不多说了，想继续了解可点击这里：《我买了社保就不用买商业保险吧？社保与商业保险的区别在哪里》
	如今越来越多单位为员工购买补充医疗险，不过很多人还是不知道补充医疗如何报销的，接下来我跟大家聊一聊：
	1.补充医疗一年只要交一次，你可以今年交、明年不交，	交的那一年能报销，不交就不可以去报销。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销，	需要住院满三天才能对医疗进行报销。
	3.补充医疗也是有报销的范围，	生育、整容等都不可以报销，	一般是公司交一半，我们自己出一半
	4.已经缴纳补充医疗的朋友，	看病时千万记得收好病历、清单和发票。	要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销，	三者不可或缺哦。
5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销，相关表格需要填写并且提供银行卡号，报销费用大概会在一个月左右收到。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了，为了让您有更完整的了解，贴心的我也把医保报销相关问题整理出来，	给您参考：	《医保在哪些情况下不能报销？》
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2. 补缴的医保可以报销

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医保政策是断交之后需要补交才能正常使用。医保补缴方式：1.医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据信息，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费；2.对因筹资困难，无法一次足额缴清欠费的参保单位，医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议；3.参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴，医保机构征缴部门予以受理，并通知医保机构财务管理部门收款；4.破产单位无法完全清偿的欠费，医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请，审核后送稽核监督部门处理；5.医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息，调整参保单位欠费信息。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时，按下列方法签订补缴协议：1.欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议；2.欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议；3.欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议；4.单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

3. 职工医疗报销中公补支付是什么意思

1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高
2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多
3、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候，除了普通医保报销的一般是90%，个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。【摘要】
职工医疗报销中公补支付是什么意思【提问】
1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高
2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多
3、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候，除了普通医保报销的一般是90%，个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。【回答】
公务员补助【回答】

4. 补充医疗保险费的报销范围

补充医疗是相较于基本医疗而言，	由用人单位和个人是否自愿决定的。	在单位和职工买完基本医疗后，	通过单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，简直是基本医疗的有力补充。	就像社保和商保，同样是互为补充的关系，这里我就不说那么多了，想继续了解可点击这里：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
目前越来越多单位为员工购买补充医疗险，不过很多人还是不知道补充医疗如何报销的，接下来我跟大家解释一下：
1.补充医疗是一年交一次，可以交今年、不交明年的，	只能交的那一年才有报销，不交就不能报销。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销，	医疗报销需要住院满三天才能报销。
3.补充医疗有一定的报销的范围，	生育、整容等都不同意报销，	一般是公司出一半，自己交一半。
4.已经缴纳补充医疗的朋友，	看病时要收好病历、清单和发票。	有病历、清单要盖章、才可以报销发票，	三者缺一不可哦。
5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销，完成相关表格的填写以及提供银行卡号，大概一个月左右会收到报销费用了。
有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了，为了让您了解得更加全面，体贴的我也把医保报销相关问题整理出来，	可供参考：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！

5. 补充医疗保险费报销吗

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1.得和哪个部门联系？（是社保还是商业保险或是类似中介服务的机构）你想要的这个东西是商业保险，所以要找商业保险公司，比如中国人寿、平安、太平洋等等，现在市面上有很多保险公司，对口企业的部门叫做“团险”，你可以说你想做“社保对接的补充医疗”，对方就知道你的要求了。关于中介：找中介也可以，但是要找专门做这个的中介，因为中介要从你交的保费里分一杯羹，如果是专门做这个的中介，会提供很多服务，企业经办人能省心一些，这个钱还是值的，如果不是这样的中介，那就不合算了，之后还会因为你这单业务不赚钱在服务和续期时就比较麻烦。2.具体人均费用费用和要求的条件有关，主流的产品没有只报销1800以内的，通常会包括社保报销后剩余的部分，但是如果社保到限额不赔了，补充医疗也就不再赔付了；报销通常会有两个基本因素，免赔额和报销比例，免赔额就是自己承担的，比如免赔额100报销比例90%，花300元，（300-100）*90%=180，报销180元，免赔额越低、报销比例越高，最初交的人均的费用越高；此外，人员平均年龄越大，费用越高，人员越少费用越高，这个很容易理解的，30个人的单位和300个人的单位，人均费用肯定是300个人的低，员工全是50多岁和全是20多岁，肯定是50多岁的看病多。3.具体报销内容，金额和时限报销内容和金额简单说就是：社保报的补充医疗也报，社保不保的补充医疗也不保，社保到限额了，补充医疗也到限额了。在具体就要说整个社保体系了……时限：一年，因为社保是一年，而且起止时间是1月1日到12月31日，所以补充医疗也是这个时间，如果相办理的话一定要按照这个时间签合同，不然后面操作时会出问题（这个说起来就太细了，你办理时保险公司的服务人员会具体解释的）。4.是按月还是按年（自然年度还是累计12个月，中间断档可否累计）缴费均可，看你和保险公司签的合同。现在很少有月交，建议年交，不然以后你需要话很多时间来和保险公司对账，还不够累的。提醒：不用担心入离职，在员工的入职和离职方面，与社保是一样的，入职就从入职那天开始增加，保费也会从那天开始计算，不会算你一年，离职时如果没有报销过，就从离职那天把已经交的保费退还给你。5.办理所需资料投保单（各个保险公司有格子的制式文件）、人名清单是最基本的，其余资料保险公司和地区（各地保监局会有不同要求）不一样会不同。6员工子女或是产妇可否属报销范围内员工子女：可以办理，不过不是社保对接，单独缴费，因为员工子女没有社保，所有不存在“对接”。产妇：社保对接的补充医疗投保后的产妇是包括的，因为社保包括；但是，投保前已经怀孕的投保时要向保险公司说明，可能会有加费，不过不一定，看你单位的其他条件了，但是如果投保时没说那之后就无法报销了。在保险公司的选择上，如果你特别想要一个低价格，那就找一些没有名气的小公司，坏处就是服务差些，因为小公司的系统都比较差，合同执行过程中企业的经办人就会比较费神，比如报销查询，这个如果系统不好，天天在员工和保险公司之间“沟通”，简直烦死人；如果不是很在意价格，想要比较好的服务，那就找老牌的大公司，这种业务保险公司不赚钱，大公司因为不缺这种业务，所以价格相对高些，但是因为系统比较完善所以企业的经办人操心少，小公司我就不推荐了，因为不知道你的地区，小公司在你那里比一定有机构，大公司推荐平安、中国人寿、泰康、新华，人保健康也不错。

6. 补充医疗保险费报销

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补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。补充医疗保险的一些细节条款是怎样的，下面从补充医疗保险费的缴纳、报销范围、报销办法等方面进行说明。一、总则第一条根据《北京市基本医疗保险规定》和《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的有关规定，特制定《中国国际技术智力合作公司补充医疗保险规定》(以下简称“本规定”)。中国国际技术智力合作公司补充医疗保险(以下简称“补充医疗保险”)对北京市基本医疗保险、大额医疗互助基金负担之外的基本医疗范围内的门(急)诊、住院医疗费用进行报销。第二条本规定适用于与中国国际技术智力合作公司(以下简称“中智公司”)签约并选择本补充医疗保险(具体适用方案和报销标准见签约附件)的外商驻京代表机构、三资企业及国有、民营等其他企业、组织或团体(以下简称“用人单位”)的中国籍在职参保员工(以下简称“参保人”)，年龄从18周岁起至退休年龄止(男60、女55周岁)。不包括在中智公司个人委托存档的人员、退休人员及在上述机构任职的外国籍人员。退休人员统一享受北京市在基本医疗保险基础上建立的《退休人员统一补充医疗保险》。外国籍人员可以参加中智公司在商业保险公司投保的综合意外医疗保险。用人单位需给符合参保条件的员工进行全员投保。同一用人单位的所有员工享受同一补充医疗保险方案。第三条参保人在参加基本医疗保险和大额医疗互助基金的基础上方可参加本补充医疗保险。参保人参加本补充医疗保险前已患有如下重大疾病或正患病住院及全休、半休，将不适用于本补充医疗保险的责任。参保人应如实告知以往重大疾病史，并承担未如实告之的责任。重大疾病包括：恶性肿瘤、心脏病(功能不全II级以上)、心肌梗塞、癌症、白血病、高血压(II级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、重大器官移、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病等。对本补充医疗保险生效90天后初次发生并经中智公司指定或认可的医疗机构确诊患上述重大疾病所发生的医疗费用给予报销，同时此费用报销应符合《北京市基本医疗保险规定》。二、补充医疗保险费的缴纳第四条与中智公司签约并参加补充医疗保险的用人单位应当及时递交参保材料并按时足额缴纳管理费(含补充医疗保险费)、北京市基本医疗保险费和北京市生育保险费。第五条因不按时足额缴纳基本医疗保险费、生育保险费和未参加基本医疗保险、生育保险而无法在医保中心报销医疗费用、生育费用，补充医疗保险亦不予支付。三、补充医疗保险费报销范围与内容第六条补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。第七条参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。第八条根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外)，按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。第九条根据与用人单位的合同约定，参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎),医疗费用按50%的比例报销，报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医，参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女，住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。子女报销依据《基本医疗保险规定》、《北京市公费医疗管理规定》、《北京市学生儿童大病医疗保险规定》和《中智公司子女药品目录》等政策和文件的规定执行。子女就医应符合一年一地的原则(以一个自然年内子女第一笔报销就诊地为准)。第十条根据与用人单位的合同约定，参保人缴纳补充医疗保险费用满一年以后，每人每年可享受一次中智公司指定体检中心指定体检项目的健康体检，中智公司将为参保人提供相应的体检服务。参保人体检后，发现问题需要复查的，费用自理。中智公司为参保人建立健康档案，体检结果将作为审核参保人报销单据时的参考依据。中智公司可提供高档体检中心的特需体检服务，用人单位可在中智公司指定的几家体检中心内进行选择，并可自行选择体检项目，费用根据体检中心项目报价收取。第十一条根据与用人单位的合同约定，选择健康返还福利的，参保人及子女在一个补充医疗年度内没有医疗费用(含生育、计划生育费用)支出的，可在该补充医疗年度结束后的三个月内向中智公司员工健康服务中心提出申请，经审核后符合条件者可以领取健康鼓励费。第十二条发生以下情况的医疗费，本补充医疗保险不予支付：(一)自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;(二)与诊断不相符的药品费用;(三)非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;(四)不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;(五)交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;(六)吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;(七)自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;(八)境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);(九)在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;(十)诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;(十一)按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。四、补充医疗保险的报销办法第十三条本补充医疗保险实行基本医疗先行赔付的原则。一个自然年度内，参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用，应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料，由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。结算年度与基本医疗保险同步(按自然年)。第十四条参保人门(急)诊医疗费年底累计不超过基本医疗保险起付标准的，凭医疗费用单据原件、医保专用处方底方、门诊病历本、费用明细清单等原始资料，于当年底至次年第一季度前由补充医疗保险报销;若补充医疗保险报销后当年度又产生医疗费用，超过起付线以上的部分，补充医疗保险不再报销。第十五条参保人住院医疗费应在出院后一个月内到中智公司办理报销手续。女员工符合国家计划生育规定的生育费用在生育后三个月内到中智公司办理报销手续。员工子女医疗费用可在当年内随时办理报销手续。第十六条参保人需按照基本医疗保险的规定提供相关报销材料。报销材料不符合基本医疗规定的，补充医疗保险亦不予支付。第十七条药费报销按基本医疗保险规定的药量：急性病不得超过三日药量，慢性病不超过七日药量，外用药开三支或三盒。药量超过用药规定时，超出部分由参保人自付。所开药物应与就诊疾病相符，发现有不相符的，所有医疗费均不予报销。第十八条在外地工作并参加当地基本医疗保险的参保人，报销门(急)诊及住院费用时应先由当地基本医疗保险先行报销，办理完毕后将材料交由中智公司办理补充医疗报销手续;当地基本医疗保险不报销门急诊费用的，可随时交由中智公司办理补充医疗报销手续。五、医疗管理第十九条本补充医疗保险实行定点医疗机构管理。参保人患病时，应按照基本医疗规定，持医疗保险手册到本人选定的四个定点医疗机构或本市定点中医、定点专科医院、A类医院就医，就诊时由医院进行条码扫描和单据上传。参保人在非定点医疗机构就医所发生的一切费用均由个人承担。第二十条参保人完成入职手续，并由用人单位按时足额缴纳补充医疗保险费用后，可以报销。当参保人派遣/服务合同终止时，本补充医疗保险责任同时终止。在合同终止前发生的医疗费用，未超过基本医疗保险起付标准的，于合同终止后一个月内，由本补充医疗报销;超过基本医疗保险起付标准的，在基本医疗保险报销后一个月内，由本补充医疗保险报销。第二十一条参保人应遵守基本医疗保险、国家公费医疗政策和中智补充医疗保险各项规定，并有义务按照规定的要求提供报销材料，如有冒名就医、弄虚作假等骗保行为，中智公司有权拒绝支付其医疗费用和继续为其提供补充医疗保险服务，已经支付的参保人应及时退回。同时中智公司将视情节轻重保留通过法律手段解决上述问题的权利。六、附则第二十二条本规定由中智公司负责解释，参保人所使用的报销方案以中智公司与用人单位的合同约定为准。第二十三条本规定未尽事宜详见《中智公司员工服务手册》、《医疗保险手册》、《报销申请单》、《报销所需材料》等，更详尽的医疗报销提示和规定、生育保险规定及药费报销截止时间等。本词条对我有帮助(2)根据东莞社会保障局颁布实施的《东莞市补充医疗保险办法》规定，东莞市行政区域内已参加东莞社会基本医疗保险的用人单位、村/社区及个人均可参加东莞补充医疗保险。但不少市民对于东莞补充医疗保险政策不是很清楚，不知如何参保、如何报销、报销比例是多少。今天我们就来为大家详细说明一下东莞补充医疗保险报销比例。一、享受基本医保待遇同时符合三个目录范围内费用报销比例：1、5万元以上，不足或等于10万元：20%;2、10万元以上，不足或等于15万元：30%;3、15万元以上，不超过基本医保最高支付限额所对应费用：40%。二、超过基本医保最高支付限额所对应费用报销比例：1、不足或等于10万元：85%;2、10万元以上：70%;三、补充医保特定门诊报销比例：1、在职人员：75%;2、退休人员：80%。四、享受基本医保生育医疗费用报销比例：1、一次性生育津贴：1500元;2、独生子女津贴：800元;3、男职工生育津贴：280元。【补充说明】：东莞补充医保个人账户用于支付本人及家庭成员在本市社保定点医药机构发生的规定范围内的医药费用，以及预防接种、健康体检等相关费用;余额超过1000元时，超出部分可用于支付住院自费医疗费用。延伸阅读：补充医疗保险有哪些不能报销?补充医疗保险是社会医疗保险的重要补充。有很多人不了解有关补充医疗保险的相关知识。补充医疗保险有哪些不能报销?对于可以报销的，报销流程是什么?它的参保对象有哪些?不报类型1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2.自杀、自残的(精神病)除外;3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。基本知识起付标准最低为250元起付标准为：社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：1.城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。报销流程住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。参保对象居民医保适用于市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：1、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);2、具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。365小编为您整理，希望您了解更多的有关补充医疗保险的相关知识。明确哪些补充医疗保险不能报销，有哪些人可以参加补充医疗保险。

7. 补充医疗保险怎么报销？

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的，	参不参加完全取决于用人单位的自愿性。	在单位和职工买完基本医疗后，	依据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

	补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，不愧是基本医疗的有力补充。	有如社保和商保,存在一种互为补充的关系，这里我就说到这了，好奇的可点击这里：《我买了社保就不用买商业保险吧？社保与商业保险的区别在哪里》
	现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多，不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的，接下来我跟大家讲一讲：
	1.补充医疗是一年一交，可以今年交、明年不交，	只有交的那一年可以报销，不交就不能报销。
2.我们平时的医疗买药都可以用补充医疗报销，	医疗报销得住院满三天才可以报销。
	3.补充医疗存在一定的报销范围，	生育、整容等都不可以报销，	一般是公司负责一半，我们自己出一半
	4.补充医疗已经缴纳的朋友，	看病时要把病历、清单和发票收好。	如果有病历、清单得拿去盖章，这样发票才能报销，	三者必不可少哦。
5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销，必须填写相关表格和提供银行卡号，一般一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了，为了让您有全方位的了解，医保报销相关问题贴心的我早已整理好了，	给您参考：	《医保不能报销是在哪些情况下？》
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8. 职工补充医疗保险怎么报销

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补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的：药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的，那么有两部分钱社保是报不了的，一是起付线一下的钱（北京门诊社保起付线1800元）。二是社保报销之后的剩余部分（1800以上按70%报销，那么剩下的30%社保是不管的），那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了，报销比例高了，一句话“可以报销的费用多了！”