什么是劳工医保?

2024-05-06 16:26

1. 什么是劳工医保?

职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

什么是劳工医保?

2. 劳保<社保<医保有什么区别

劳保指的是:劳动保护.
社保指的是:社会保险.
医保指的是:医疗保险.
劳动保护包括社会保险,社会保险包括医疗保险.
劳动保护除了社会保险
以外还包括:提供良好的工作环境,提供安全的工作环境,提供足够的休息时间,提供必备的安全设施等.比如在建设工地必须有安全帽等.
社保是除了医保以外还包括:养老保险,失业保险,工伤保险,生育保险,住房公积金.

3. 劳务医保 是什么意思

综保现在已经取消了,我这里只有劳务工现在的医保新政,不知道你是不是指的上海地区:《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》的实施细则为做好外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)工作,根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》(沪府发〔2011〕27号,以下简称《通知》)等规定,制定本细则。一、适用范围本细则适用于与本市用人单位建立劳动关系,并按照《通知》第二条的规定,缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员(以下简称外来从业人员)。二、个人医疗帐户(门诊专用)的管理(一)个人医疗帐户(门诊专用)资金的计入。外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户(门诊专用)。其中,2011年度至2014年度,个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的,计入标准按照每月30元执行;个人缴费与计入标准的差额部分,从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)每月按规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)计入资金。计入的资金,可根据上一月外来从业人员缴费基数的变更情况进行清算,少计入的予以补足,多计入的予以扣除。在用人单位和外来从业人员补缴欠缴的医疗保险费后,由市医保中心按照规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)补计资金。(二)个人医疗帐户(门诊专用)的使用。外来从业人员可根据《通知》的规定,使用个人医疗帐户(门诊专用)资金支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。(三)个人医疗帐户(门诊专用)的注销。外来从业人员死亡或者在职时出国(出境)定居的,其个人医疗帐户(门诊专用)予以注销。个人医疗帐户(门诊专用)注销后,由区、县医疗保险事务中心(以下简称区县医保中心)对个人医疗帐户(门诊专用)剩余资金进行清算,清算后的剩余资金以现金形式发还个人。(四)个人医疗帐户(门诊专用)的转移。外来从业人员劳动关系由本市转移至外省市的,个人医疗帐户(门诊专用)的转移,按照《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》(沪人社医发[2010]69号)的规定办理。(五)个人医疗帐户(门诊专用)的建立和启用、资金的停止计入和恢复计入以及计息等。按照《关于印发的通知》(沪医保[2000]47号)的规定执行。三、医疗保险待遇(一)参加本市城镇职工医保的次月起,外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇,以及使用个人医疗帐户(门诊专用)资金。(二)住院、急诊观察室医疗待遇外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,设起付标准和最高支付限额,起付标准和最高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准至最高支付限额的部分,由基本医疗保险统筹基金支付85%;最高支付限额以上的医疗费用,由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分,由外来从业人员个人自负。(三)外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。(四)应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员,未缴费或者未足额缴费的,次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后,次月起恢复医疗保险待遇,停止待遇期间所发生的医疗费用,由用人单位负担。四、支付管理外来从业人员的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。五、外来从业人员就医凭证(一)外来从业人员使用社会保障卡(医疗保险专用)(以下简称医保卡)作为就医凭证,暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册(自管)》。(二)医保卡的日常发放,由用人单位所在地的区县医保中心负责。区县医保中心通过用人单位向外来从业人员发放医保卡。(三)医保卡损坏、遗失后报损、报失手续的办理,按照本市有关规定执行。六、医疗费用的零星报销外来从业人员在外省市工作期间,在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用,先由外来从业人员个人垫付,事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心,申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。七、其他(一)外来从业人员医疗保险年度和医疗费用的结算管理等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。(二)原《上海外来从业人员综合保险卡》内的日常医药费补贴资金,继续按照《关于上海外来从业人员综合保险日常医药费补贴的实施意见》(沪劳保就[2005]12号)的规定使用。(三)本细则从2011年7月1日起执行,有效期为实施之日起5年
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劳务医保 是什么意思

4. 劳保和社保有什么区别

劳保指的是:劳动保护.
社保指的是:社会保险.
医保指的是:医疗保险.
劳动保护包括社会保险,社会保险包括医疗保险.
劳动保护除了社会保险
以外还包括:提供良好的工作环境,提供安全的工作环境,提供足够的休息时间,提供必备的安全设施等.比如在建设工地必须有安全帽等.
社保是除了医保以外还包括:养老保险,失业保险,工伤保险,生育保险,住房公积金.

5. 什么是劳务工医疗保险

本报讯全国首个劳务工医疗保险办法《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》具有“两广两高一低”的特点。“两广”是覆盖范围广、参保人就医点选择范围广,“两高”是门诊医疗待遇提高、住院医疗待遇提高,“一低”就是劳务工看病自费比例显著降低,劳务工看病进一步“减负”。记者昨天请深圳市劳动和社会保障局有关负责人对暂行办法进行了解读,以使广大劳务工对暂行办法有一个全面了解。透析费报销率大幅提高参保人自办理参加劳务工医疗保险手续次月1日起享受本办法规定的待遇。停止缴费的,自停止缴交月的次月1日起停止享受劳务工医疗保险待遇。参保人慢性肾功能衰竭门诊透析费用报销率比试点办法提高了30个百分点,具体规定为:参保人慢性肾功能衰竭门诊透析发生的医疗费用,属于药品目录、诊疗目录范围内的,由住院统筹基金支付50%。器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用,其门诊费用,属于药品目录、诊疗目录范围内的,由试点办法规定的不支付改为由住院统筹基金支付50%。参保人应在发生费用之日起3个月内到社保机构办理报销手续。参保人因病情需要经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊医疗费用,报销率也提高了40个百分点。具体规定为:参保人因病情需要经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊医疗费用,由门诊基金支付的费用报销90%;在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用,由门诊基金支付的费用报销70%。就医点选择范围扩大暂行办法规定,参保单位应根据参保人实际工作所在的街道就近选择一家定点医疗机构作为其就医点,参保人应在其绑定社康中心就医。特殊情况下,可以在与其绑定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心或医疗站就医,到结算医院本部及结算医院外就医的应办理转诊手续。住院起付线降低为避免小病也要住院的“小病大养”情况出现,暂行办法对住院医疗费用的支付确定了“起付线”和“支付比例”。与试点办法相比,暂行办法规定的住院起付线降低了100元。院级自付比例,一级医院降低5个百分点,其他级别医院降低10个百分点。暂行办法规定的住院起付线为:市内一级及以下医院200元,市内二级医院300元,市内三级医院400元,市外医院500元。同年内多次住院,每次住院起付线在相应的标准基础上递减100元,直至住院起付线为零。起付线以下属于基金记账范围的住院医疗费用,基金不予支付。在起付线以上属于住院统筹基金记账范围的住院医疗费用,由基金按一定比例支付,具体支付比例为:一级医院95%;市内二级、市内三级、市外医院,分别为90%、80%、70%。“封顶线”与参保时间挂钩参保人每年度的劳务工医疗保险基金最高支付限额不超过本市上年度城镇职工平均工资的2倍,并与连续参加劳务工医疗保险的时间挂钩,“封顶线”以上的医疗费用基金不予支付。参保人连续参加劳务工医疗保险的时间不满半年的,劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工平均工资的0.5倍;连续参加劳务工医疗保险的时间满半年不满1年的,劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工平均工资的1倍;连续参加劳务工医疗保险的时间满1年不满2年的,劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工平均工资的1.5倍;连续参加劳务工医疗保险的时间2年以上的,劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工平均工资的2倍。与职工基本医疗保险接轨我市建立了多层次的医疗保险,参保人可以选择不同层次的医疗保险,允许将参加前一险种的连续参保时间视同当前险种的连续参保时间。劳务工医疗保险与职工基本医疗保险相衔接,参保人由参加我市社会医疗保险转为参加劳务工医疗保险的,其连续参加社会医疗保险的时间可视同连续参加劳务工医疗保险的时间。参保人由参加劳务工医疗保险转为参加我市社会医疗保险的,其连续参加劳务工医疗保险的时间可部分视同连续参加社会医疗保险的时间,具体计算方法是:由参加劳务工医疗保险转为参加住院医疗保险的,连续参加劳务工医疗保险的时间除以2,视同连续参加住院医疗保险时间;由参加劳务工医疗保险转为参加综合医疗保险的,连续参加劳务工医疗保险的时间除以12,视同连续参加综合医疗保险的时间。15类情形和项目不予报销与其他医疗保险一样,劳务工医疗保险不可能“全保”,也规定有相应的除外责任。有下列情形之一的,劳务工医疗保险基金不予报销:到港、澳、台地区以及国外治疗的;未经转诊自行到非结算医院治疗的,但有危及生命体征需就近抢救的除外;自购药品的;因交通事故、医疗事故、其他责任事故或各种意外事故造成伤害的;因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的;因他人侵害行为造成伤害的。参保人使用以下诊疗项目和医用材料,劳务工医疗保险基金不予报销:门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目;正电子发射断层扫描、光子刀等非基本医疗保险项目;特殊医用材料(包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊)和单价在90元以上的进口医用材料;眼镜、义齿、助听器等康复性器具;各类器官或组织移植;气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目;各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目
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什么是劳务工医疗保险

6. 劳保和社保有什么区别

劳保和社保的区别具体如下:1、实施对象不同,社会保险不仅有职工参加,也包括其家庭成员在内,而劳动保险仅限于职工本人;2、实施范围不同,因为社会保险制度采取社会化方式,而劳动保险是由各用人单位组织分散办理,所以劳动保险是固定在一个企业,而是社会保险是在全社会范围实施;3、保险基金的征收、管理、保险待遇享受的方式不同。社保缴纳所需材料如下:1、个人交社保,个人交社保只能参加养老保险和医疗保险,需带上个人有效身份证件、失业证和2张1寸照片,到当地社保中心办理即可;2、企业给员工交社保,提供企业的营业执照正本原件和复印件,组织机构代码证正本原件和复印件,参保员工身份证复印件,参保人员工资单,公章。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

7. 劳保和社保有什么区别

社会保险与劳动保险有以下区别:1.该项保险制度的建立旨在全社会范围内实施,具有强制性、普遍性、互济性、福利性、社会性的特征。劳动保险是在计划体制下形成的一种制度,前提是该项保险是以企业(用人单位)的公有制为基础,企业不倒闭不破产,劳动者的劳动保险永远有保障。2.两者实施的范围不同。社会保险从主体上不仅有职工参加,也包括其家庭成员在内,而劳动保险仅限于职工本人。从实施的地域上讲,要求全社会实施的社会保险制度不再像过去劳动保险那样固定在一个企业,而是在全社会范围实施的保险制度,而且社会保险的内容也比劳动保险的内容丰富得多。3.保险基金的征收、管理、保险待遇享受的方式不同。社会保险制度采取社会化方式,从总体上讲属动态循环,而劳动保险是由各用人单位组织分散办理。
一、自己交社保和公司交社保退休金是一样吗
自己交社保和公司交社保退休金一样。
个人交社保和单位交社保退休工资一样,因为根据相关规定,社保退休工资是根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定的。
社保的功能:
1、稳定社会生活的功能;
2、再分配的功能;
3、促进社会经济发展的功能:第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用,从而对经济起正面的作用;第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣;第三是社保成为企业招揽人才的基本条件。
社会与商业保险的区别:
1、实施目的不同。社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障,不以盈利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;
2、实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施,商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保;
3、实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人;
4、保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。
二、上社保有什么好处
社会保险,简称“社保”,是指国家通过立法建立的一种社会保障制度,目的是使劳动者因年老、失业、患病、工伤、生育而减少或丧失劳动收入时,能从社会获得经济补偿和物质帮助,保障基本生活。一般来说,社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。其中,社会保险是社会保障的核心内容。从社会保险的项目内容看,它是以经济保障为前提的。一切国家的社会保险制度,不论其是否完善,都具有强制性、社会性和福利性这三个特点。社会保险的保障对象是全体劳动者,资金主要来源是用人单位和劳动者个人的缴费,政府给予资助。依法享受社会保险是劳动者的基本权利。按照我国劳动法的规定,社会保险项目分为养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险、失业保险由公司和个人按照不同比例共同承担保费,工伤保险和生育保险由单位缴纳,个人不需要缴纳。目前生育保险已经并入医疗保险,也就是我们原来说的“五险”,现在统一为“四险”。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

劳保和社保有什么区别

8. 劳保和社保有什么区别

1、从劳动保障和社会保险的关系来看,前者以针对劳动者的弱势地位而设立,后者针对生活风险而建立,不考虑主体的差异,因此社会保险是劳动保障的内容之一,但不是全部。社会保险的关系主题是劳动者和用人者的时候,也才属于劳动保障的内容,两者是区别但是有交叉。
2、社会保险是指劳动者在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下,本人及其家庭从国家或社会上获得一定物质帮助的制度。是强制保险。劳动保险是指劳动者在失去劳动能力或由于其他原因不能劳动或暂时中断劳动时,从国家、社会和所在单位获得物质帮助的一种保障制度。
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