团体意外险是怎么赔偿的

2024-05-06 14:55

1. 团体意外险是怎么赔偿的

团体意外险的赔偿范围

团体意外险是怎么赔偿的

2. 团体意外险是怎么赔偿的

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团体意外险是怎么赔偿的【提问】
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团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下:

1、意外伤害身故、伤残赔偿金

意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额;而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。



2、意外医疗赔偿金

它属于损失补偿金额,其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用,赔付比例根据产品的不同有所差异。有的只报销社保范围内的,有的可以保险社保内外的,有的可以100%报销,或者报销80%。

意外伤害团体险怎么赔偿?
1、被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

2、被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的,保险公司按该表所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。

3、有些团体意外险提供医疗保障的,按照“被保险人从事故发生之日起180天内实际支出的,在当地社会医疗保险主管部门规定范围内,超过人民币100元的部分,按照80%的比例赔付保险金。【回答】
意外伤害团体险理赔流程
1、员工发生意外后,企业负责人需要及时拨打打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

2、被保险员工因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险员工或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

注:团体意外伤害保险的保险责任和给付方式等均与个人意外伤害保险相同,但保单效力方面有所不同。团体意外伤害保险中,被保险人一旦脱离投保的团体,保单效力对该被保险人即终止,投保团体可以为该被保险人办理退保手续,而保单对其他被保险人仍然有效。【回答】
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3. 团体意外险怎么赔偿

团体意外险提供医疗保障的,按照“被保险人从事故发生之日起180天内实际支出的,在当地社会医疗保险主管部门规定范围内,超过人民币100元的部分,按照80%的比例赔付保险金。”
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

团体意外险怎么赔偿

4. 团体意外险的赔偿范围

一、各家保险公司团体意外伤害保险都是差不多的。二、保险责任: 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。(一)身故保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付本条第(二)款、第(三)款约定的残疾、烧烫伤保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
(二)残疾保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
1、被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
2、被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。
(三)烧烫伤保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧烫伤程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付烧烫伤保险金。
1、被保险人因同一意外伤害事故导致多处烧烫伤的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅给付其中比例最高一项的烧烫伤保险金;被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤并伴有残疾的,保险人仅按烧烫伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付保险金。
2、被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的同一部位时,保险人仅给付其中最高一项的烧烫伤保险金,即:后次烧烫伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;前次烧烫伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧烫伤保险金。
3、被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项烧烫伤保险金之和,但给付总额不超过保险金额。

5. 团体意外险有伤残赔偿吗,赔偿多少

团体意外保险的赔付比例一般为80%作用,也就是意味着团体意外保险有20%的免赔额。对于团体意外保险其保障范围包括意外身故、意外伤残、意外医疗及意外住院津贴。通常情况若是因为意外造成死亡,保险公司是需要按照100%的比例赔偿保险金的。而对于意外伤残、意外医疗及意外住院津贴则是按比例进行赔付的。法律分析团体意外险的赔偿范围与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别,包括了意外伤害医疗,意外伤害身故、残疾,疾病身故、残疾,交通意外身故、意外住院津贴,重大疾病。但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。一、一些团体意外险是可以提供医疗保障的,被保人因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。二、被保人因遭 受事故意外,且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。三、被保人因遭受事故意外,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。一般来说,团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是,被保人在出现意外事故之后,情况符合保险条款规定的,自事故发生之日起180天内,即可获得保险公司意外保险的赔偿金,且终止保险合同。法律依据《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

团体意外险有伤残赔偿吗,赔偿多少

6. 团体意外险是怎么赔付的?

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小诺解答:您好!
团体意外险的赔付和个人意外险的赔付没有太大的差别,同样属于意外险,二者的赔付内容都包括以下这四种保险责任。
1. 身故保险责任。当被保险人因为意外事故身故,保险公司根据合同约定给付死亡保险金。
2. 残疾保险责任。当被保险人因为意外事故残疾,保险公司根据合同约定给付残疾保险金。
3. 意外医疗保险责任。当被保险人因为意外事故发生医疗费用支出,保险公司根据合同约定对医疗费用进行补偿。
4. 损失补贴。当被保险人因为意外事故无法工作,保险公司根据合同约定给付损失补贴。

7. 团体意外险的赔偿范围是什么

团体意外险和个人意外险保障范围差不多,主要保障意外医疗、意外伤残、意外身故。下面,专心君详细说说团体意外险的三项保障:1、意外医疗因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。2、意外伤残因遭受事故意外,且因为此事故造成伤残的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例,赔偿相应的意外伤残保险金。3、意外身故因遭受事故意外事故导致死亡的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款规定,赔付意外身故保险金。一般来说,团体意外险的赔偿范围包括意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金,但如果因被保人打架斗殴、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。因此,大家在投保前一定要搞明白,哪些情况意外险能赔?哪些意外险不能赔?具体可以参考专心这篇科普:意外险保什么?出险怎样理赔?看完你就懂了!如果你对团意意外险还有哪里不懂,可以扫一扫下方二维码,关注专心保!我们将以专业的知识,客观、中立、热情的态度,为您解答任何有关保险的疑惑,让买保险不再困难!

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8. 团体人身意外险赔偿多少钱

您好!通常情况下,意外险一年的保费需要几十元至几百元,这要根据实际产品而定。以吉祥人生全年综合保障计划和全年综合意外101保障计划-幸福版为例,前者是234.4元,后者是100元;以美亚万里通旅行保障计划为例,一年的价格是120元;以华泰航空意外保险(全年计划一)为例,其保费是88元。至于意外险能赔多少钱,则要根据保险事故、具体保额、实际开销等因素而定。以全年综合意外101保障计划-幸福版为例,它的意外身故/伤残保额为10万元、意外医疗保额为1万元(0元免赔,90%赔付)、意外住院津贴是60元/天,如果被保险人不幸身故,该款意外险可报销10万元;若被保险人因意外导致残疾,保险公司会按伤残等级进行赔偿,1-10级的伤残赔偿金额为1万-10万元不等;若被保险人因意外需要治疗,最多可获赔10000*90%=9000元,即:小于等于9000元的医疗费用可全部报销,超出9000元的部分需要自付;若被保险人意外治疗期间需要住院,每天报销60元的损失。
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