原单位不交纳医保,现退休人员不能报销怎么办

2024-05-09 19:15

1. 原单位不交纳医保,现退休人员不能报销怎么办

不交医保当然不能报销,找律师咨询下
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

原单位不交纳医保,现退休人员不能报销怎么办

2. 临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险怎么办

亲亲,你好。单位只给交养老保险不交医疗保险的,劳动者可以去劳动监察大队投诉解决要求单位补交保险,也可以申请劳动仲裁。或者劳动者可以以此辞职,因未依法给交保险选择离职的话,还可以主张经济补偿金。【摘要】
临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险怎么办【提问】
亲亲,你好。单位只给交养老保险不交医疗保险的,劳动者可以去劳动监察大队投诉解决要求单位补交保险,也可以申请劳动仲裁。或者劳动者可以以此辞职,因未依法给交保险选择离职的话,还可以主张经济补偿金。【回答】
亲亲,您好。《劳动合同法》第三十八条,用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同:(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;(二)未及时足额支付劳动报酬的;(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定,损害劳动者权益的;(五)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的;(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。【回答】

3. 临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险怎么办

亲您好
如下
1.单位只交养老保险不给交医保的话,可以自己缴纳,需要进入到支付宝市民中心页面,点击社保。
2.在社保页面,点击社保缴费。
3.选择城乡居民。
4.在城乡居民社保费缴纳页面,点击居民医疗【摘要】
临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险怎么办【提问】
亲您好
如下
1.单位只交养老保险不给交医保的话,可以自己缴纳,需要进入到支付宝市民中心页面,点击社保。
2.在社保页面,点击社保缴费。
3.选择城乡居民。
4.在城乡居民社保费缴纳页面,点击居民医疗【回答】

临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险怎么办

4. 本人已退休.原单位没有给上医疗保险.该怎办

《医疗保险办法》规定退休人员不缴纳基本医疗保险费。一是社会医疗保险的性质决定的,社会医疗保险要体现互助共济,健康人帮助生病的人,退休职工一般患病较多,是需要社会照顾的脆弱人群;二是为了均衡企业负担,为企业提供公平竞争的机会,参与市场竞争;三是考虑到退休人员在以前的工作期间,已经为社会作出了贡献,退休后收入低,特别是现在已经退休的职工,没有足够的用于医疗支出的积累,医疗负担较重。因此,《决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了在单位缴费划入个人帐户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险怎么办

亲亲您好,临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险在医保部门补缴的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付:医保目录内无法报销部分。

自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例:

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。

举个例子:

张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:

(3000-800-1000)×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:

(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。【摘要】
临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险怎么办【提问】
亲亲您好,临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险在医保部门补缴的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付:医保目录内无法报销部分。

自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例:

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。

举个例子:

张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:

(3000-800-1000)×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:

(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。【回答】
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临近退休才知道原来的单位只给交了养老保险没交医疗保险怎么办

6. 退休了医疗保险单位一部分单位不交怎么办?

到了退休年龄可是医保还没有交够时间,可以一次性补缴。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。扩展资料:补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。【摘要】
退休了医疗保险单位一部分单位不交怎么办?【提问】
您好,您的问题我已经看到了,正在整理答案,请稍等一会儿哦~【回答】
到了退休年龄可是医保还没有交够时间,可以一次性补缴。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。扩展资料:补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。【回答】
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7. 职工退休时单位不给交医保吗

不会的,职工退休后单位不会给交医保的职工退休分为两个不同的方面,一个是养老金的退休,另外一个是职工医保的退休。但是这里我们需要说明的是医疗保险方面,仅仅只是针对于职工医疗保险才是有退休待遇,如果说你没有参加职工医疗保险而,参加的是城乡居民医疗保险,确实是不享受退休的。为什么有的人,他即便是退休以后能够按月领取到养老金,但依然是需要缴纳医疗保险的费用,这是由于他没有参加职工医保,参加的是属于城乡居民医疗保险。而城乡居民医疗保险是需要缴纳终身的,即便是到了60周岁以上还需要正常的交纳,当然每一年的缴费水平,相对也是比较低的,大概三四百块钱就足够了,就可以享受到一年的这个医保报销待遇。但如果说你参加的是城镇职工医疗保险,是可以享受医保的退休待遇,也就是说到达法定退休年龄以后,就不再交纳任何职工医保的费用了。只不过职工医疗保险需要做到的是,我们必须要满足相应的退休年限,一般是需要达到25周年左右,甚至个别地区,对于男性的累计缴费年限是需要达到30年以上。所以很显然,他比起我们养老保险的最低缴费年限15年,还是要长了不少。这就是让很多人在退休之前,不具备医保的退休年限,那么怎么办呢?其实医疗保险是不需要延迟退休的,是可以允许在法定退休年龄之前,一次性补交完成25年的费用或者说30年的费用,直接可以办理医保的退休待遇。当然你也可以选择退休以后逐年缴纳职工医保也是可以的,只不过就是选择逐年的方式,自己所付出的成本会更高,所以我个人建议,选择退休之前一次性补交是比较合理的。

职工退休时单位不给交医保吗

8. 职工已经退休但是没有医疗保险,该怎么办?

职工已经退休没有医疗保险,可通过三个途径解决。一,按照退休时的基本工资为基数,按比例缴纳。退休人员只缴纳统筹部分,按基本工资的5%~~6%缴纳,并返还3.3%到你卡里。每年缴费一次,累计缴费满25~~30年,可终身享受基本医保。大病医保每年缴费大约30元,可在医保卡里扣除,也可交现金,每年缴费一次,终身缴费。二,按照退休时基本工资为基数,按比例缴纳医保统筹部分,按基本工资的5%~~6%缴纳,并返还3.3%到你卡里,一次性趸交_应缴费年限。终身享受基本医保。大病医保每年约30元,可在医保卡里扣除,也可交现金,每年缴费一次,终身缴费。三,参加城乡居民医保,每年缴费一次,220元~~240元,其中包括大病医疗保险。