职工医保门诊可以报销吗

1. 职工医保门诊可以报销吗

职工医保门诊报销比例：
职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
二、居民医保门诊报销比例：
门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例：
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
门诊特殊病种报销比例
职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
门诊特殊病种目前为12个病种
1、恶性肿瘤；
2、尿毒症门诊肾透析；
3、组织器官移植后门诊治疗；
4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾)；(5)脑血管意外恢复期；
5、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者；
6、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者)；
7、慢性再生障碍性贫血；
8、系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者)；
9、重症精神障碍性疾病；
10、血友病；(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。（17年某地数据）

2. 职工医保门诊可以报销吗

职工医保门诊可以报销，门诊报销比例如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3. 职工医保门诊可以报销吗

一、职工医保门诊可以报销吗1、职工医保门诊费用不可以报销。但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。职工医保分两个账户，一个是个人账户，另一个是统筹账户，自己交的钱进入个人账户，就是打到卡里的那部分钱，单位交的钱都进入统筹账户。社会医保都是要住院才报销的，职工医保门诊看病的费用从个人账户扣除，从医保卡里的钱扣。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。二、社保和五险一金的区别1、社保是社会保险，是包括了职工养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险以及工伤保险的，但是却不含有一金，所以这里就是很大的区别。社保就是所说的社会保险，主要包含职工养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险以及工伤保险，而一金就是所谓的住房公积金，是职工福利性公积金，属于自愿的，不是国家强制的；2、五险是国家强制单位必须缴纳的保险，前三个是需要企业和个人共同缴纳，后面两个负责企业缴纳，个人不需要支付。公积金属于地方缴纳，不是国家要求的，一般正常公司都有五险一金，最差的情况也是拥有五险的。一般情况来说，缴纳社保每月需要从工资里面扣除10%，公司给承担30%左右，其中养老保险是主要保险，退休之后可以领取一定的养老金；另外四种保险都是平时生活中会用到的。简单来说，社保和五险一金不是一回事，五险里面包含社保。通俗的来讲，五种保险叫做社保，也就是五险一金当中的五险叫做社保，一金不属于社保的范畴中，也不属于强制性要求必须购买的范畴。五险也是必须写入劳动合同法中的，劳动合同法明确规定只要用人单位与员工签订劳动合同之后30日之内必须依法购买社保，这里的社保就是五险，五险是具有一定法律效益的。

4. 职工医保门诊能报销吗

职工医保怎么报销？

5. 职工医保门诊可以报销吗

社保门诊都是不报的。
职工医保分两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，自己交的钱进入个人账户，就是打到卡里的那部分钱，单位交的钱都进入统筹账户。
社会医保都是要住院才报销的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。
现在的门诊一般都是不报的，商业保险也要住院才给报销门诊部分。

6. 职工医保门诊可以报销吗

职工医保门诊不可以报销，但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。职工医保门诊不可以报销，但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。职工医保分两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，自己交的钱进入个人账户，就是打到卡里的那部分钱，单位交的钱都进入统筹账户。


社会医保都是要住院才报销的，职工医保门诊看病的费用从个人账户扣除，从医保卡里的钱扣。个人帐户支付的医疗费用还有急诊费用，到定点零售药店购药的费用等。
职工医保门诊报销比例是50%。门诊特殊病种报销比例职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
门诊农村合作医疗报销流程：乡镇合作医疗管理经办机构办理或者经授权的乡镇卫生院办理门诊费用报销程序：申请受理：申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；
没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

7. 职工医保门诊可以报销吗

一、职工医保门诊可以报销吗1、职工医保门诊费用不可以报销。但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。职工医保分两个账户，一个是个人账户，另一个是统筹账户，自己交的钱进入个人账户，就是打到卡里的那部分钱，单位交的钱都进入统筹账户。社会医保都是要住院才报销的，职工医保门诊看病的费用从个人账户扣除，从医保卡里的钱扣。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。二、社保和五险一金的区别1、社保是社会保险，是包括了职工养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险以及工伤保险的，但是却不含有一金，所以这里就是很大的区别。社保就是所说的社会保险，主要包含职工养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险以及工伤保险，而一金就是所谓的住房公积金，是职工福利性公积金，属于自愿的，不是国家强制的；2、五险是国家强制单位必须缴纳的保险，前三个是需要企业和个人共同缴纳，后面两个负责企业缴纳，个人不需要支付。公积金属于地方缴纳，不是国家要求的，一般正常公司都有五险一金，最差的情况也是拥有五险的。一般情况来说，缴纳社保每月需要从工资里面扣除10%，公司给承担30%左右，其中养老保险是主要保险，退休之后可以领取一定的养老金；另外四种保险都是平时生活中会用到的。简单来说，社保和五险一金不是一回事，五险里面包含社保。通俗的来讲，五种保险叫做社保，也就是五险一金当中的五险叫做社保，一金不属于社保的范畴中，也不属于强制性要求必须购买的范畴。五险也是必须写入劳动合同法中的，劳动合同法明确规定只要用人单位与员工签订劳动合同之后30日之内必须依法购买社保，这里的社保就是五险，五险是具有一定法律效益的。

8. 职工医保门诊可以报销吗

职工医保门诊可以报销。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。