淄博医保报销比例是什么?

1. 淄博医保报销比例是什么?

法律分析：一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55%；3、一级医院报销比例为60%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 淄博市职工医疗保险报销比例

（1）门诊报销比例到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。（2）住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。（3）住院起付标准三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。

3. 淄博市职工医疗保险报销比例

法律分析：（1）门诊报销比例
到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。
（2）住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
（3）住院起付标准
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。

4. 淄博门诊医保报销比例

淄博医保报销比例又分为职工医保报销比例和城乡居民医保报销比例。其中职工医保报销比例还有在职职工医保报销比例以及退休职工医保报销比例。城镇职工住院医疗费用起付线:1. 本年度首次住院起付标准:      (1)一级医院300元;      (2)二级医院500元;      (3)三级医院700元。2. 在一个年度内第二次住院的:      (1)一级医院150元;      (2)二级医院250元;      (3)三级医院350元。3. 在一个年度内第三次住院:取消起付线。报销方法:      超额累进制报销报销比例:1. 职工个人发生的纳入统筹范围内的住院医疗费用0—10000元(含10000元)部分:(1)在职职工报销比例:      A:一级医院:82%;      B:二级医院:78%;      C:三级医院:74%。(2)退休职工报销比例:      A:一级医院:91%;      B:二级医院:89%;      C:三级医院:87%。2. 10000—50000元(含50000元)部分:(1)在职职工报销比例:      A:一级医院:90%;      B:二级医院:85%;      C:三级医院:80%。(2)退休职工报销比例:      A:一级医院:95%;      B:二级医院三级医院:90%。3. 50000—90000元(含90000元)部分:      (1)在职职工报销比例:90%;      (2)退休职工报销比例95%。4. 90000元以上至420000元(含420000元)部分:      由大额医疗保险支付,在职职工和退休职工政策目录范围内的医疗费用报销比例为90%。城乡居民医保报销起付线:1. 在一个年度内第一次住院的:      (1)一级医院100元;      (2)二级医院300元;      (3)三级医院700元。;      (4)学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为100元。2. 在一个年度内第二次住院的:      (1)一级医院50元;      (2)二级医院150元;      (3)三级医院350元。;      (4)学生和儿童住院医疗费用起付线标准50元。3. 第三次住院的,取消起付线。城乡居民医保报销比例:      1. 一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例:85%;      2. 其他一级医院报销比例:75%;      3. 二级医院报销比例:70%;      4. 三级医院报销比例:55%。以上数据供参考!~

5. 淄博市职工医保住院报销比例

淄博医保报销比例又分为职工医保报销比例和城乡居民医保报销比例。其中职工医保报销比例还有在职职工医保报销比例以及退休职工医保报销比例。城镇职工住院医疗费用起付线:1. 本年度首次住院起付标准:      (1)一级医院300元;      (2)二级医院500元;      (3)三级医院700元。2. 在一个年度内第二次住院的:      (1)一级医院150元;      (2)二级医院250元;      (3)三级医院350元。3. 在一个年度内第三次住院:取消起付线。报销方法:      超额累进制报销报销比例:1. 职工个人发生的纳入统筹范围内的住院医疗费用0—10000元(含10000元)部分:(1)在职职工报销比例:      A:一级医院:82%;      B:二级医院:78%;      C:三级医院:74%。(2)退休职工报销比例:      A:一级医院:91%;      B:二级医院:89%;      C:三级医院:87%。2. 10000—50000元(含50000元)部分:(1)在职职工报销比例:      A:一级医院:90%;      B:二级医院:85%;      C:三级医院:80%。(2)退休职工报销比例:      A:一级医院:95%;      B:二级医院三级医院:90%。3. 50000—90000元(含90000元)部分:      (1)在职职工报销比例:90%;      (2)退休职工报销比例95%。4. 90000元以上至420000元(含420000元)部分:      由大额医疗保险支付,在职职工和退休职工政策目录范围内的医疗费用报销比例为90%。城乡居民医保报销起付线:1. 在一个年度内第一次住院的:      (1)一级医院100元;      (2)二级医院300元;      (3)三级医院700元。;      (4)学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为100元。2. 在一个年度内第二次住院的:      (1)一级医院50元;      (2)二级医院150元;      (3)三级医院350元。;      (4)学生和儿童住院医疗费用起付线标准50元。3. 第三次住院的,取消起付线。城乡居民医保报销比例:      1. 一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例:85%;      2. 其他一级医院报销比例:75%;      3. 二级医院报销比例:70%;      4. 三级医院报销比例:55%。以上数据供参考!~

6. 淄博医保报销

综合描述你这是城镇职工医保，能享受医疗报销，报销流程如下：
     1.就医的时，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
     2.已联网医院   住院报销的时候，48小时内向定点医院出示医保卡及身份证原件由医院与医保处联网；出院时费用微机会按照当地医保部门规定的药物自动累加，然后长短找齐，多退少补。【注：该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解】。
       3.未联网医院你先全额缴纳，然后需复印病历及电脑打印的费用明细、诊断证明、身份证等到区或市属医保处申请医保报销。

7. 淄博职工医保住院报销比例是多少

淄博职工医保住院报销比例：按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付；按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例，广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至3712元。此外，灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%，即3712元。我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。1.企业职工医疗保险报销比例(一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。2.企业职工医疗保险门诊报销比例参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。3.大病医疗保险待遇大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，大病保险每人最高给予30万元的补偿。，相关部门出台新的大病保险政策之前，仍执行标准。我市居民医保个人缴费标准统一调整为每人160元，根据筹资水平的变化，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。住院报销比例居民医保个人缴费实行两档，在居民住院报销政策的制定上，也体现了高档缴费高档保障的原则，市内二、三级医院住院报销比例设为两档。居民医保个人缴费标准统一为一档，因此在住院报销比例的设定上，也作了适度调整。1、一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)，200元起付线以上全报销;2、二级医院500元起付，报销比例75%;3、三级医院1000元起付，报销比例50%。参保居民住院分娩实行定额报销，剖宫产报销2000元，自然分娩报销500元，有合并症或并发症者，按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。对于转往市外就医住院的，需要参保居民首先自负一定的比例，转往市外联网医疗机构住院的，按省统一规定执行;转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内医疗费用，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

8. 淄博市医保报销政策

法律分析：淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会，淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明介绍了我市推出的医疗保障民生实事项目，相关负责人回答了道，为进一步完善我市医疗保障政策体系，提高医疗保障待遇水平，市医疗保障局积极开展调研活动，经向社会广泛征求意见，根据国家省深化医疗保障制度改革精神，调整完善了医疗保障待遇有关政策。法律依据：《淄博市统一医疗保障经办服务办事指南》1、提高职工医保最高支付限额。职工大额医疗费救助基金最高支付限额由50万元提高到55万元。2、提高居民医保门诊待遇。居民医保门诊统筹基金最高支付限额由900元提高到1000元，门诊慢性病报销比例由50％提高到55％。3、提高恶性肿瘤门诊放化疗报销比例。恶性肿瘤门诊放化疗的，在职职工报销比例由70％提高到75％，退休人员报销比例由80％提高到85％，城乡居民医保报销比例由50％提高到60％。4、降低未办理市外转诊手续的参保人个人自负比例。未办理市外转诊手续的参保人，职工医保和居民医保个人首先自负比例分别由30％、40％降低为20％、30％。5、降低国家医保谈判药品个人自负比例。将个人自负比例30％的国家医保谈判药品降低为个人自负比例25％。6、扩大门诊急诊保障范围。门诊急诊患者未转入住院治疗的（不含抢救无效死亡的），72小时内发生的合规医疗费用，起付标准50元，职工医保从个人账户资金支付，居民医保按50%的报销比例从统筹基金支付，职工医保个人账户资金不足支付时，按50%的报销比例从统筹基金支付，统筹基金最高支付限额与住院一并计算。超过72小时发生的合规医疗费用，由医疗机构报所属医疗保障经办机构审核，合理救治医疗费用按照以上规定执行。7、扩大门诊慢性病保障范围。参保人所患疾病不属于我市门诊慢性病病种，在特药定点医疗机构或特药定点零售药店，购买实行“双渠道”购药模式管理的国家医保谈判药品，发生的合规医药费用，参照门诊慢性病报销比例支付。8、调整个体劳动者参加职工医保中断缴费规定。个体劳动者参加职工医保的，中断缴费期间发生的住院医疗费用，取消医疗保险基金不予支付限制。补缴中断缴费期间欠缴的职工医保费后，中断缴费期间发生的医疗费用可予报销。中断缴费2年以上重新缴费的，取消视为首次参保实行6个月的过渡期限制，正常享受职工医保待遇。与此同时，年初，我市还提高了大病保险待遇。大病保险原有特殊疗效药品，报销比例由60％提高到80％，最高支付限额由20万元提高到40万元；将治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病特殊疗效药品，纳入我市大病保险保障范围，起付标准为 2 万元，2 万元-40 万元以下的部分支付 80%，40 万元（含）以上的部分支付 85%，一个医疗年度内每人最高支付 90 万元。将参保职工政策范围内住院个人负担费用纳入职工大病保险支付范围，起付标准为1.8万元，个人负担的合规医疗费用起付标准（含）以上、10万元以下的部分给予60%补偿，10万元（含）以上、20万元以下的部分给予65%补偿，20万元（含）以上、30万元以下的部分给予70%补偿，30万元（含）以上的部分给予75%补偿。一个医疗年度内，职工大病保险每人最高给予40万元的补偿。