医保报销的流程是怎样的

1. 医保报销的流程是怎样的

	医保报销的流程是：
	1.持卡住院的：
	持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续。
	2.无卡住院的：
	参保人无卡期间须住院治疗的，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。
	【法律依据】
	《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 医保是怎么报销的，报销流程是怎样

1、一级医院，200元以上至最高支付限额的部分按90％支付；
2、二级医院，5百元至1万元（含）的部分按85％支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90％支付；
3、三级医院，8百元至5千元（含）的部分按80％支付、5千元至1万元（含）的按85％支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90％支付。
4、退休人员在上述比例的基础上再提高5％。
5、而恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。
一、门诊住院是如何报销的呢
在结算医疗费用的时候，直接出示医保卡来结算。它会根据规定来报销一定的医疗费用支出，自费部分会在医保卡的余额当中扣除。若是余额不够，那么自己就需要出钱付了。
扣款成功后，医院会开具发票。此时，可以明显的从医院开具出的发票单据上看到详细的报销和自费的明细。拿到发票后，大家还要记得把发票原件交给社保经办机构的报销部门去报销。
法律依据：
1、《基本医疗保险费征缴》第七条，基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。
2、《基本医疗保险费征缴》第十一条，用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。
用人单位不按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的，由征收机关暂按该单位上月缴费数额的110％确定应缴数额；没有上月缴费数额的，征收机关按该单位的经济状况、从业人员人数等有关情况确定其应当缴纳人数和金额。缴费单位补办申报手续并按规定数额缴纳基本医疗保险费后，由征收机关据实结算。

3. 医保报销的流程是怎样的

	医保报销的流程是：
	1.持卡住院的：
	持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续。
	2.无卡住院的：
	参保人无卡期间须住院治疗的，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。
	【法律依据】
	《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 医保报销流程？

1、异地报销
如果要医保异地直接报销结算的话，需要先走完这些流程：
要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。
报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。
如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅，或者医保局医疗管理大厅就行了。
异地就医需要注意以下几点：
一、异地就医直接结算，针对基本医疗保险参保人。
二、异地就医直接结算适合住院患者，不适合门诊患者。
三、患者住院期间，医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算。
四、目前只有金额社保卡，才具备跨省异地就医功能。
2、本地报销
入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
入院手续办好后，护士会给你一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕。
3、购药报销
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

扩展资料：
办理报销需要的材料：
为方便报销，建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时，按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全，再按照日期顺序将收据装订，以提高手工报销的审核效率。
办理手工报销需要的材料包括：
1、社保卡。
2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》。
3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》。
4、收费票据。
5、处方底方。
6、检查、治疗费用明细。
7、报盘文件。
8、急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊（室）急诊处方，盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）。
9、北京市医疗保险转诊（院）单。
同时提供符合办理条件的材料，如：
1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补（换）社会保障卡证明》复印件。
2、单位出具欠费情况说明并加盖公章。
3、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件（退休人员取环不须提供)。
4、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方。
5、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。
参考资料来源：人民网-8种情况可申请医保手工报销
参考资料来源：人民网-推动地方优化异地就医报销流程 精简工作环节
参考资料来源：人民网-“再不用为报销而来回折腾了”

5. 医保报销有怎样的流程？

6. 医保是怎么报销的？报销流程？

医保报销需要什么手续呢？

7. 医保报销是怎么个流程？

参保人生病到医院时，医生都会问是否有医保，对于有医保的人，在住院时一般是不会由个人垫支医疗费用的。在办理住院手续时，需要向医院提交社保卡或是身份证，并要按照医院的规定缴纳门槛费，也就是起付标准。起付标准是根据医院的等级来确定的，分为乡镇社区医院、一级医院、二级医院、三级医院等四个等级，等级越高起付标准就会越高。

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住院费用的报销范围，是指起付标准以上，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付。按照成都市的规定，三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。

按照成都市的规定，个人首先自付的费用包括了四个方面的费用支出。一是使用除手术外单项价格在200元以上的检查、治疗项目费20%的费用；二是实施单项价格在1000元以上手术费10%的费用；三是使用国家和省规定的《基本医疗保险药品目录》中乙类药品费10%的费用；四是使用特殊医用材料和施行统筹基金支付部分费用的诊疗项目应由个人自付的费用。

按照现在各地的规定，住院费用都不需要参保人住院时垫支全部住院费用，出院以后再去医保部门办理报销手续。不管你是参加的职工医疗保险，还是参加的城乡居民医疗保险，只要是同一个统筹区范围的医院住院，其报销的流程都是相同的。病人只需要缴纳门槛费（起付标准）、个人支付的费用，医保基金按比例支付余下的费用，超过起付标准以上的费用。这一切都是在医院实时结算，不需要住院病人或是家属到处跑路。

综上所述，住院病人出院在办理出院手续时，医院要对住院费用进行统一结算，在结算费用时，医院会打印一份清单给住院病人或是家属，这其中注明了总的费用是多少，其中医保报销了多少钱等信息。在住院费结算时，该报销的费用已经由医院垫付了，病人出院以后不再需要另外办理报销手续。这对简化报销程序，杜绝了病人家属来回跑路办理报销手续是非常有意义的。

8. 医疗保险的报销流程是怎样的

基本流程如下：（具体到各个地方可能有细节的区别，可以致电12333问当地社保部门）
1、县内持卡住院报销流程
参保病人持卡及身份证入院→病人向医院缴纳预付金→病人出院时向医院缴纳个人应负担的部分→医疗费用由统筹金支付的部分由医院与社保机构结算
2、县外或外伤住院报销流程
参保病人全额垫付出院→参保病人足额缴清医疗保险费→凭出院证、清单、外伤情况说明及发票等到社保局→填写统筹支付结算表→医疗科审核→由单位经办人、个体户本人到财务科领取药费
3、特殊疾病医疗费报销流程
参保病人办理特殊疾病申请表→经社保经办机构审批后生效  每一季度凭发票、处方统筹支付结算表在社保报销→医疗科审核→单位经办人、个体户本人到财务科领取审核后的药费