医保统筹支付到底是谁的钱

1. 医保统筹支付到底是谁的钱

1、医保统筹支付的是社保基金的钱。社保会统筹一个地区所有用人单位为员工缴纳的社保基金，其中有一部分是医疗保险基金的，医疗保险基金就是为了支付病人一定的医疗费用，也就是我们常说的医疗费用报销。
2、社保基金的全称是全国社会保障基金，由全国社会保障基金理事会管理。社保基金的来源除了个人和企业缴纳之外，也有国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益。
一、养老保险交了三年只有1000块钱要交吗
每个月定额给的，分成两部分，一部分是单位出的，一部分是自己的，从工资里扣的。然后定期转到医保卡里。这个月没有了。下个月就又有了。医保钱最后都存着。人都有老的及生病住院的时候。那时候就能派上用场了。单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为30%左右。个人缴费率一般为本人工资收入的2%。个人跨统筹地区就业的，其基本医疗关系随本人转移，缴费年限累计计算。参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医、购药或定点零售药店购买药品。在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的范围和给付标准
我们平时使用医保是从两方面来用的，一方面是住院费用可以报销，这个是医保待遇的大头。另一方面是每个月往个人账户里返钱，用来支付门诊费用和买药，这个是小钱。如果你的卡上（也即个人账户里）有没用完的余额，是可以用来支付门诊费用和买药的。从这个层面讲，去医院能用。如果是需要住院从医保报销，你没再交钱的状态要么是欠费，要么是已经停保，肯定不能报销，从这个层面讲，去医院不能用。
二、宁夏三甲医院报销比例
1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：
起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%；
3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%；
4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%；
7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%；
17万元以上的部分，个人支付100%。
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：
起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付4.5%，补充支付4.5%；
3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94%，个人支付3%，补充支付3%；
4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97%，个人支付1.5%，补充支付1.5%；
7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%；
17万元以上的部分，个人支付100%。
3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“老年人大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：
起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%；
7万元(包括门诊特病费用)以上的部分，个人支付100%。
4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“城镇居民大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：
起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%；7万元(包括门诊特病费用)以上的部分，个人支付100%。
5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例
“学生儿童大病医保”患者：按一个医疗保险年度（每年9月1日－次年8月31日）计算。报销标准为：
起付线—17万元的部分，由大病医疗保险基金支付70%，个人支付30%；
17万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 医保统筹支付是谁的钱？医保统筹支付什么意思？

　　 一、医保统筹支付什么意思 
   
    　　医保统筹支付指的就是在统筹地区之内，用人单位给员工缴纳的医保保费当中，有一部分会划入到统筹账户里面。这个账户里面的钱可以用于参保人所发生的特殊门诊医疗费用，住院医疗费用等费用的报销。
   
    　　一般来说医保统筹基金里面的钱是全体参保人员的，任何单位和个人都不能够私自挪用，实行的是专项储存以及专项专用。
   
    　　与医保统筹账户所对应的就是个人账户，个人账户里面的钱主要是由员工自己交的以及企业交的一小部分。当员工在普通门诊以及定点医疗机构购置药品的时候，可以使用个人账户里面的钱。
   
    　　二、医保统筹支付是谁的钱
   
    　　医保统筹其实跟社会保险基金是一样的，主要是用来进行医疗费用的报销，这里面的钱是所有员工以及单位的钱，不过医保统筹账户里面的钱是由社会保险经办机构进行统一管理的，所以在用医保统筹支付的时候，并不会涉及到我们自己的钱。
   
    　　医保统筹账户里面的钱可以用于社会医疗的报销，恶性肿瘤的报销，以及急诊抢救方面的费用报销。

3. 医保统筹支付是自己的钱吗

医保统筹支付的是社保基金的钱，统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。职工医保一般分为统筹账户和个人账户，统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用；个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。拓展资料：医保统筹支付的标准：1.统筹基金支付金额＝（住院医疗费用－自费项目－起付标准）*统筹基金支付比例。2.统筹基金是对于不记入账户部分的缴费，需要进入统筹基金。指的是某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人账户后的其余部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。医保统筹账户和个人账户的区别：1.概念不同：统筹账户指的是各社会保险项目的基金共济；个人账户是用于记录参保人员缴纳的部分和从单位缴纳部分中划转计入的费用，以及上述两部分的利息。2.作用不同：统筹账户是单位所缴部分，用于形成养老金的基础部分和住院医疗费用报销。个人账户是交社保时自己缴费的部分，用于形成养老金的个人账户部分和个人医疗自费部分支出。个人账户是参保人员办理退休手续、跨统筹范围转移、退休前退保、退休前出境定居或死亡终结基本养老关系时，领取个人账户有关待遇的主要依据。3.使用方式不同：职工养老保险个人账户可以在退休后取出用于个人消费，而统筹账户是按月发放养老金及在保险人去世后向其遗属发放丧葬补助和抚恤金。

4. 医保统筹支付是自己的钱吗

　不是，医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用，具体是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。而医保统筹支付则是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用，也就是报销医疗费用。需要大家注意的是，医保统筹基金是属于全体参保人员的，不过它由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。　二、医保报销比例怎么计算　　1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％．　　2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％．　　3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％．　　4、住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。　　5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％．而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。【法律依据】：根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

5. 医保统筹支付是医保卡里的钱吗

医保统筹支付不是医保卡里的钱。
医保统筹支付的是社保基金的钱，统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。职工医保一般分为统筹账户和个人账户，统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
社保不够用?买保险的正确顺序是这样
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。
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6. 医保统筹支付是自己的钱吗

医保统筹支付的是社保基金的钱，统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。职工医保一般分为统筹账户和个人账户，统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用；个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。

拓展资料：医保统筹支付的标准：1.统筹基金支付金额＝（住院医疗费用－自费项目－起付标准）*统筹基金支付比例。2.统筹基金是对于不记入账户部分的缴费，需要进入统筹基金。指的是某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人账户后的其余部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。

7. 医保统筹支付是自己的钱吗

医保统筹支付是自己的钱。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支，基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃，从而导致基本医疗保险改革失败。但是，统筹基金在运行的过程中面临着种种风险，是客观存在、不容回避的事实。因此，认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险，具有十分重要的现实意义。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本 医疗保险待遇。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 医保统筹支付是自己的钱吗

医保统筹支付不是只用自己的钱，而是属于全体参保人员，不过会由社保经办机构集中进行管理，并统一调剂使用，因此，严格意义上来说，医保统筹支付用的是全体参保人员的钱，而不是只用参保人个人自己的钱。医保统筹支付属于医保基金的一部分，而除了医保统筹基金之外，医保基金还包括了个人账户。其中，医保个人账户主要用于支付普通门诊、药品等费用，医保统筹账户则主要用于报销住院医疗费用、特殊门诊等医疗费。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。