临时救助金怎么申请

2024-05-09 16:01

1. 临时救助金怎么申请

【法律分析】一、困难群众申请临时救助,要符合下列条件:一是城乡低保户中因重大疾病或遭遇突发灾害等导致基本生活暂时出现较大困难的家庭;二是在城乡低保制度和其他专项救助制度覆盖范围之外,因特殊原因造成基本生活暂时出现较大困难的低保边缘户;三是其他应当救助的特殊困难人群。二、困难群众申请临时救助时,须提供以下材料:申请书、村(居)委会或单位出具的生活困难情况证明、破产改制企事业单位职工办理社保的证件复印件、最低生活保障金领取证、户口簿、身份证、医院病历及费用证明及其复印件等资料和证件。三、满足以上条件后本人携带材料前往所在的社区(村)居委会进行核查后,交与所在街道(乡、镇)民政所审核,最后报民政局审批通过即可。【法律依据】《城市居民最低生活保障条例》 第二条 持有非农业户口的城市居民,凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的,均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。前款所称收入,是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入,包括法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养费、扶养费或者抚养费,不包括优抚对象按照国家规定享受的抚恤金、补助金。

临时救助金怎么申请

2. 临时救助金怎么申请

【法律分析】一、困难群众申请临时救助,要符合下列条件:一是城乡低保户中因重大疾病或遭遇突发灾害等导致基本生活暂时出现较大困难的家庭;二是在城乡低保制度和其他专项救助制度覆盖范围之外,因特殊原因造成基本生活暂时出现较大困难的低保边缘户;三是其他应当救助的特殊困难人群。二、困难群众申请临时救助时,须提供以下材料:申请书、村(居)委会或单位出具的生活困难情况证明、破产改制企事业单位职工办理社保的证件复印件、最低生活保障金领取证、户口簿、身份证、医院病历及费用证明及其复印件等资料和证件。三、满足以上条件后本人携带材料前往所在的社区(村)居委会进行核查后,交与所在街道(乡、镇)民政所审核,最后报民政局审批通过即可。【法律依据】《城市居民最低生活保障条例》 第二条 持有非农业户口的城市居民,凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的,均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。前款所称收入,是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入,包括法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养费、扶养费或者抚养费,不包括优抚对象按照国家规定享受的抚恤金、补助金。

3. 临时救助金怎么申请

那么你知道临时救助金哪里可以领吗?民政部近日会同中央农办、财政部、国家乡村振兴局联合印发通知,要求进一步做好最低生活保障等社会救助兜底保障工作。下面是给大家整理的临时救助金怎么申请,希望大家喜欢!
      临时救助金怎么申请      1、向所在社区或者村委会提出书面申请;      2、申请人所在的社区或者村委会进行入户调查,村委会与申请本人并如实填写表格,本人签字,村委会调查人员签字;      3、提供申请人的身份证复印件和户口册全部复印件1份和信用社存折复印件一份,如是贫困户复印贫困户信息卡1份、低保户乡镇出具低保证明1份;      4、材料汇总交到街道社会事务办审核,最后报民政局审批。      申请临时救助需要什么条件      申请临时救助的条件具体如下:      1、拥有当地农业户籍并在当地常住;      2、共同生活的家庭成员申请前12个月家庭年人均纯收入低于当地农村低保保障标准,符合条件的可以向当地乡镇政府提出书面申请;      3、急难型,当发生火灾、交通事故、家庭成员突发重大疾病或遭遇其他特殊困难等各类急难情况,导致基本生活暂时出现严重困难、需要立即采取救助措施时,可以申请临时救助;      4、支出型,当教育、医疗等生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,导致基本生活一定时期内出现严重困难时,可以申请临时救助。       :《医疗机构管理条例》第十条      申请设置医疗机构,应当提交下列文件:      (一)设置申请书;      (二)设置可行性研究报告;      (三)选址报告和建筑设计平面图。      第十一条      单位或者个人设置医疗机构,应当按照以下规定提出设置申请:      (一)不设床位或者床位不满100张的医疗机构,向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请;      (二)床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。      2022年临时救助有发放标准吗?      2022年临时救助没有发放标准,不同地区发放标准也不一样。      年淮南临时救助标准      因生活必需支出突然增加,导致暂时出现严重困难的特困供养人员(农村五保对象、城镇“三无”人员、孤儿)。视其困难情况,给予1000—2500元的救助。      新疆临时救助标准      8月26日,自治区残联和自治区财政厅联合下发《关于对2022年受新冠疫情影响的就业创业残疾人发放生活困难补贴的通知》,对取得个体工商营业执照的盲人按摩机构、个体创办的残疾人扶持性就业机构,按照每个机构不低于2000元的标准发放补贴;对取得个体工商营业执照的自主创业和个体就业的残疾人,按照每户不低于800元的标准发放一次性补贴。      对部分未参保失业人员发放救助金!据民政部网站11月8日消息,民政部、中央农村工作领导小组办公室、财政部、国家乡村振兴局发布关于进一步做好最低生活保障等社会救助兜底保障工作的通知。通知内容如下:      (一)加大低保扩围增效工作力度      1.规范完善低保准入条件      根据家庭实际困难情况综合判断是否纳入低保范围。一是成年无业重度残疾人可以参照“单人户”提出低保申请。二是依靠兄弟姐妹或者60周岁及以上老年人供养的成年无业重度残疾人,在评估认定其家庭经济状况时,兄弟姐妹或者60周岁及以上老年人给付的供养费用,可以视情适当豁免,符合条件的,纳入低保范围。      2.完善低保家庭经济状况评估认定      合理设置低保家庭财产状况认定条件,并随经济社会发展逐步调整。鼓励各地在申请环节实行证明事项告知承诺制,以书面形式将证明义务、证明内容等一次性告知申请人,申请人书面承诺已经符合告知的相关要求,可不再索要有关证明,直接开展家庭经济状况调查、审核确认等工作。      3.落实低保渐退政策      鼓励具备就业能力的低保家庭成员积极就业,对就业后家庭人均收入超过当地低保标准的低保家庭,可给予原则上不超过6个月的渐退期。低保家庭成员死亡后,应当自其死亡之日起3个月内对其家庭状况进行核查,并办理完成低保金增发、减发、停发等相关手续。      4.细化低保边缘家庭认定条件      低保边缘家庭一般指不符合低保条件,家庭人均收入低于当地倍低保标准,且财产状况符合相关规定的家庭。鼓励各地制定低保边缘家庭财产状况认定标准。低保边缘家庭中的重残人员、重病患者等特殊困难人员,经本人申请,可参照“单人户”纳入低保范围。      (二)进一步加强急难临时救助      1.加强对生活困难未参保失业人员的临时救助      对受疫情影响无法返岗复工、连续3个月无收入来源,生活困难且失业保险政策无法覆盖的农民工等未参保失业人员,未纳入低保范围的,经本人申请,由务工地或者经常居住地发放一次性临时救助金。各地民政部门要加强临时救助与就业政策、失业保险的政策衔接,帮助有劳动能力的临时遇困人员渡过难关。      2.加强对其他基本生活陷入困境群众的临时救助      及时将受疫情影响暂未就业、基本生活面临困难的大学生,以及其他因疫情导致基本生活陷入临时困境的家庭或者个人纳入临时救助范围。加强临时救助与受灾人员救助政策的衔接,对经过应急期救助、过渡期生活救助后基本生活仍有较大困难的受灾群众,及时给予临时救助,防止因灾返贫。

临时救助金怎么申请

4. 申请临时救助金的条件

临时救助金怎么申请      1、向所在社区或者村委会提出书面申请;      2、申请人所在的社区或者村委会进行入户调查,村委会与申请本人并如实填写表格,本人签字,村委会调查人员签字;      3、提供申请人的身份证复印件和户口册全部复印件1份和信用社存折复印件一份,如是贫困户复印贫困户信息卡1份、低保户乡镇出具低保证明1份;      4、材料汇总交到街道社会事务办审核,最后报民政局审批。      申请临时救助需要什么条件      申请临时救助的条件具体如下:      1、拥有当地农业户籍并在当地常住;      2、共同生活的家庭成员申请前12个月家庭年人均纯收入低于当地农村低保保障标准,符合条件的可以向当地乡镇政府提出书面申请;      3、急难型,当发生火灾、交通事故、家庭成员突发重大疾病或遭遇其他特殊困难等各类急难情况,导致基本生活暂时出现严重困难、需要立即采取救助措施时,可以申请临时救助;      4、支出型,当教育、医疗等生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,导致基本生活一定时期内出现严重困难时,可以申请临时救助。      法律依据:《医疗机构管理条例》第十条      申请设置医疗机构,应当提交下列文件:      (一)设置申请书;      (二)设置可行性研究报告;      (三)选址报告和建筑设计平面图。      第十一条      单位或者个人设置医疗机构,应当按照以下规定提出设置申请:      (一)不设床位或者床位不满100张的医疗机构,向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请;      (二)床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。      2022年临时救助有发放标准吗?      2022年临时救助没有发放标准,不同地区发放标准也不一样。      1.2022年淮南临时救助标准      因生活必需支出突然增加,导致暂时出现严重困难的特困供养人员(农村五保对象、城镇“三无”人员、孤儿)。视其困难情况,给予1000—2500元的救助。      2.2022新疆临时救助标准      8月26日,自治区残联和自治区财政厅联合下发《关于对2022年受新冠肺炎疫情影响的就业创业残疾人发放生活困难补贴的通知》,对取得个体工商营业执照的盲人按摩机构、个体创办的残疾人扶持性就业机构,按照每个机构不低于2000元的标准发放补贴;对取得个体工商营业执照的自主创业和个体就业的残疾人,按照每户不低于800元的标准发放一次性补贴。      对部分未参保失业人员发放救助金!据民政部网站11月8日消息,民政部、中央农村工作领导小组办公室、财政部、国家乡村振兴局发布关于进一步做好最低生活保障等社会救助兜底保障工作的通知。通知内容如下:      (一)加大低保扩围增效工作力度      1.规范完善低保准入条件      根据家庭实际困难情况综合判断是否纳入低保范围。一是成年无业重度残疾人可以参照“单人户”提出低保申请。二是依靠兄弟姐妹或者60周岁及以上老年人供养的成年无业重度残疾人,在评估认定其家庭经济状况时,兄弟姐妹或者60周岁及以上老年人给付的供养费用,可以视情适当豁免,符合条件的,纳入低保范围。      2.完善低保家庭经济状况评估认定      合理设置低保家庭财产状况认定条件,并随经济社会发展逐步调整。鼓励各地在申请环节实行证明事项告知承诺制,以书面形式将证明义务、证明内容等一次性告知申请人,申请人书面承诺已经符合告知的相关要求,可不再索要有关证明,直接开展家庭经济状况调查、审核确认等工作。      3.落实低保渐退政策      鼓励具备就业能力的低保家庭成员积极就业,对就业后家庭人均收入超过当地低保标准的低保家庭,可给予原则上不超过6个月的渐退期。低保家庭成员死亡后,应当自其死亡之日起3个月内对其家庭状况进行核查,并办理完成低保金增发、减发、停发等相关手续。      4.细化低保边缘家庭认定条件      低保边缘家庭一般指不符合低保条件,家庭人均收入低于当地1.5倍低保标准,且财产状况符合相关规定的家庭。鼓励各地制定低保边缘家庭财产状况认定标准。低保边缘家庭中的重残人员、重病患者等特殊困难人员,经本人申请,可参照“单人户”纳入低保范围。      (二)进一步加强急难临时救助      1.加强对生活困难未参保失业人员的临时救助      对受疫情影响无法返岗复工、连续3个月无收入来源,生活困难且失业保险政策无法覆盖的农民工等未参保失业人员,未纳入低保范围的,经本人申请,由务工地或者经常居住地发放一次性临时救助金。各地民政部门要加强临时救助与就业政策、失业保险的政策衔接,帮助有劳动能力的临时遇困人员渡过难关。      2.加强对其他基本生活陷入困境群众的临时救助      及时将受疫情影响暂未就业、基本生活面临困难的大学生,以及其他因疫情导致基本生活陷入临时困境的家庭或者个人纳入临时救助范围。加强临时救助与受灾人员救助政策的衔接,对经过应急期救助、过渡期生活救助后基本生活仍有较大困难的受灾群众,及时给予临时救助,防止因灾返贫。

5. 如何申请临时救助金

(一)申请受理。      1.依申请受理。凡认为符合救助条件的城乡居民家庭或个人均可以向所在地乡镇人民政府(街道办事处)提出临时救助申请;受申请人委托,村(居)委会或其他单位、个人可以代为提出临时救助申请。      对于申请人具有本地户籍的,由户籍所在地乡镇人民政府(街道办事处)受理。对于申请人属非本地户籍人员,持有当地居住证或未持有当地居住证、但在当地实际居住的,由当地乡镇人民政府(街道办事处)受理。对于符合生活无着的流浪、乞讨人员条件的,当地乡镇人民政府(街道办事处)应当协助其向区县(自治县)人民政府设立的救助管理机构(救助管理站、未成年人救助保护中心等)申请救助;当地区县(自治县)人民政府没有设立救助管理机构的,乡镇人民政府(街道办事处)应当协助其向区县(自治县)民政局申请救助。申请人不能以同一事由在户籍所在地和居住地同时提出临时救助申请。以同一事由重复申请临时救助,无正当理由的,不予受理。      申请临时救助,申请人应按规定填写临时救助申请审批表,提交居民身份证、户口簿(申请人属非本地户籍人员应提交当地居住证或实际居住的相关证明材料),如实申报家庭成员、家庭收入、家庭财产、家庭重大支出、遭遇困难情形和享受各种社会救助政策等证明材料,并签字确认。无正当理由,乡镇人民政府(街道办事处)不得拒绝受理。因情况紧急无法在申请时提供相关证明材料的,乡镇人民政府(街道办事处)可先行受理。      2.主动发现受理。乡镇人民政府(街道办事处)、村(居)委会要及时发现并核实辖区居民遭遇突发事件、意外事故、罹患重病等特殊情况,帮助有困难的家庭或个人提出救助申请。公安、城管等部门在执法中发现身处困境的未成年人、精神病人等无民事行为能力人或限制民事行为能力人,以及失去主动求助能力的危重病人等,应主动采取必要措施,帮助其脱离困境。乡镇人民政府(街道办事处)或区县(自治县)民政局在发现或接到有关部门、社会组织、公民个人报告救助线索后,应主动核查情况,对于其中符合临时救助条件的,应协助其申请救助并受理。      (二)审核审批。      1.调查。乡镇人民政府(街道办事处)受理申请后,应当在村(居)委会协助下,组织调查人员(每组调查人员不得少于 2 人)通过信息核查、入户调查、邻里访问、信函索证等方式,对申请人家庭经济状况、人口状况、遭遇困难类型和程度等逐一调查核实,详细核查申请材料以及各项声明事项的真实性和完整性,参加调查人员应在调查结束后,形成调查核实材料并签字,同时应将调查核实材料送申请人签注意见。如有需要,乡镇人民政府(街道办事处)可视情况组织对申请人申报情况和调查结果的真实性进行民主评议。      2.审核。乡镇人民政府(街道办事处)应成立由乡镇人民政府(街道办事处)负责人为组长,相关科室负责人、经办人员、参与调查人员、纪检监察人员、辖区人大代表或政协委员、申请人所在村(居)委会负责人、驻村(居)干部等组成的临时救助评审小组(不少于 5 人)。调查核实结束后,临时救助评审小组应组织召开评审会议,对申请人申报情况和调查核实情况进行全面评审,集体研究形成评审意见,由参加评审的评审小组成员签字确认。乡镇人民政府(街道办事处)根据评审意见作出审核决定。3.公示。乡镇人民政府(街道办事处)将拟审核给予和不给予救助的家庭或个人的相关信息在申请人所居住的村(居)委会张榜公示,公示内容包括申请人申报情况、调查核实情况和审核结果等,公示期不少于 5 天。公示有异议的,应再次核查。公示无异议的,属区县(自治县)民政局委托乡镇人民政府(街道办事处)审批的事项,由乡镇人民政府(街道办事处)作出审批决定;属区县(自治县)民政局审批的事项,乡镇人民政府(街道办事处)将有关申请审核材料报区县(自治县)民政局审批。      4.审批。区县(自治县)民政局应当全面审查乡镇人民政府(街道办事处)报送的调查材料和审核意见,对需重点调查或有疑问、有举报的,应会同乡镇人民政府(街道办事处)和村(居)委会进行调查复核。经区县(自治县)民政局集体研究作出决定的,符合临时救助条件的应及时予以批准,不符合条件的不予批准并书面向申请人说明理由。      (三)特殊情形。      1.委托审批。救助金额较小的(原则上一次性救助金额 1000 元以下),区县(自治县)民政局可以委托乡镇人民政府(街道办事处)审批,但应及时报区县(自治县)民政局备案。      2.紧急程序。对于情况紧急、需立即采取措施以防止造成无法挽回的损失或无法改变的严重后果的,乡镇人民政府(街道办事处)、区县(自治县)民政局应先行救助。紧急情况解除后应按规定及时补齐审核审批手续。      3.协助调查。对申请临时救助且户籍所在地与居住地不一致的居民,户籍所在地或居住地区县(自治县)民政局和乡镇人民政府(街道办事处)、村(居)委会应配合做好有关调查审核工作。

如何申请临时救助金

6. 临时救助金怎么申请

1、向所在社区或者村委会提出书面申请;2、申请人所在的社区或者村委会进行入户调查,村委会与申请本人并如实填写表格,本人签字,村委会调查人员签字;3、提供申请人的身份证复印件和户口册全部复印件1份和信用社存折复印件一份,如是贫困户复印贫困户信息卡1份、低保户乡镇出具低保证明1份;4、材料汇总交到街道社会事务办审核,最后报民政局审批。【摘要】
临时救助金怎么申请【提问】
1、向所在社区或者村委会提出书面申请;2、申请人所在的社区或者村委会进行入户调查,村委会与申请本人并如实填写表格,本人签字,村委会调查人员签字;3、提供申请人的身份证复印件和户口册全部复印件1份和信用社存折复印件一份,如是贫困户复印贫困户信息卡1份、低保户乡镇出具低保证明1份;4、材料汇总交到街道社会事务办审核,最后报民政局审批。【回答】

7. 临时救助申请条件及流程

一、申请条件      临时救助对象,包括家庭对象与个人对象。      因家庭成员遭遇意外事件、突发重大疾病等原因,导致基本生活暂时出现严重困难的家庭,或因生活必须支出突然增加超出家庭承受能力,导致基本生活暂时出现严重困难的最低生活保障家庭,或遭遇其他特殊困难的家庭,可以申请临时救助。      因遭遇意外事件、突发重大疾病或其他特殊困难,暂时无法得到家庭支持,导致基本生活陷入困境的个人,可以申请临时救助。      二、申请审批程序      1、符合救助条件的城乡居民家庭或个人向户籍所在地的乡镇人民政府(街道办事处、农场)提出临时救助申请。受申请人委托,代理人可代为提出临时救助申请。申请人应填写《普宁市城乡居民临时救助申请表》,提交户籍证明或居住证明、收入证明、支出票据等相关证明材料。      2、乡镇人民政府(街道办事处、农场)对申请人或者其代理人提交的材料进行审查,材料齐备的,予以受理;材料不齐备的,应当一次性告知申请人或其代理人补齐所有规定材料。      3、乡镇人民政府(街道办事处、农场)在受理临时救助申请后,在村(居)委会协助下,对临时救助申请人的家庭经济状况、人口状况、遭遇困难类型等通过入户、电话或信函等方式进行逐一调查,并视情况组织民主评议。      4、乡镇人民政府(街道办事处、农场)根据家庭经济状况核对、入户调查、民主评议等情况,提出审核意见,并按情况在申请人户籍地或居住地村(居)委会公示。公示结束后,乡镇人民政府(街道办事处、农场)将申请材料、家庭经济状况调查结果等相关材料报送市民政局审批。      5、市民政局收到乡镇人民政府(街道办事处、农场)的临时救助申请和相关材料后,对临时救助申请和相关材料进行全面审核,对符合临时救助条件的申请作出审批决定,确定救助方式和金额;不予批准的,通过乡镇人民政府(街道办事处、农场)告知申请人或其代理人并说明理由。      6、申请人在同一年内以同一事由重复申请临时救助,无正当理由的不予批准。      业务咨询电话:0663-2228067

临时救助申请条件及流程

8. 申请临时救助

临时救助制度指国家对基本生活暂时仍有严重困难的家庭或个人给予的应急性、过渡性的救助。什么人可以申请临时救助?如何申请?标准是多少?申请书怎么写?


什么人可以申请临时救助?
1、农村五保供养对象。
2、城乡居民最低生活保障(以下简称低保)对象家庭。
3、城乡低保边缘家庭(家庭月人均收入在当地低保标准的140%以内)。
4、因自然灾害或其他突发事件造成生活暂时特别困难的家庭。
5、当地政府认为应当救助的其他特殊困难人群。
临时救助如何申请?
1、申请家庭向户籍所在地村(居)委会提出书面申请,填写《城乡困难群众临时救助申请审批表》,并提交有关证明材料。
2、村(居)委会在接到临时救助申请后,应当在10日内完成入户调查,核实情况,进行评议并公示,公示无异议后,签署意见并及时上报镇(街道)民政办。
3、镇(街道)民政办接到村(居)委上报的城乡困难群众临时救助申请审批相关材料后,应当在10日内完成审核工作,上报区民政部门审批。
4、区民政部门街道镇(街道)上报的城乡困难群众临时救助申请审批材料后,应在10日内完成审核工作,上报区民政部门审批。
5、对特殊情况区民政部门可以采取特事特办的办法,派员亲临救助对象家庭调查当场审批,及时救助,并完善补办相关手续。


临时救助标准是多少?
临时救助没有统一的标准,各个地区当以政府出台的政策为准。
以山东安丘为例:
根据《安丘市临时救助实施细则》,临时救助标准如下:
1、针对申请人家庭的困难原因、困难程度、困难时限等因素和维持当前基本生活实际需要,统筹考虑本年度已经获得的其他社会救助和各种补偿、赔偿,合理确定每个家庭的救助标准,实行分类救助。
2、对于难以维持基本生活的临时困难家庭,按照家庭人口数量给予救助,每人救助金额参照我市城乡低保标准确定,救助时限一般为3个月,最长不超过6个月。
超过救助期限仍困难的,应评估其家庭是否纳入最低生活保障范围。
3、对于因特殊原因导致家庭严重入不敷出但具有一定基本生活条件的临时困难家庭,以家庭为单位给予一次性救助。具体救助标准:
(1)重大疾病自费部分或其他突发性不可抗拒因素造成损失5000-20000元(含20000元)的,每人救助金额参照我市城乡低保标准,救助时限不超过3个月。
(2)重大疾病自费部分或其他突发性不可抗拒因素造成损失20001-50000元的,每人救助金额参照我市城乡低保标准,救助时限不超过5个月。
(3)重大疾病自费部分或其他突发性不可抗拒因素造成损失超过50000元的,每人救助金额参照我市城乡低保标准,救助时限不超过6个月。
4、原则上同一事由在一个自然年度内(1月1日至12月31日)不能重复申请救助。
5、家庭情况相似、以相同事由申请临时救助的,救助标准和时限原则上应当相同。
临时救助申请书怎么写?
范本:
临时困难救助申请书
政府相关领导:
我叫XXX,生于XXXX年,系XXXXXXXXXX村民。现向镇政府申请临时困难救助。
我们全家有五口人,有老人有学生,自己还是一个残疾人。家庭为低保家庭。XXX年因为交通事故和医疗事故导致本人成为智障,是重度残疾,现有二级重度残疾证,失去生活自理能力,享有残疾人生活补贴和重度护理补贴。因为本人重度残疾,被丈夫遗弃近五年不给生活抚养费。虽然家庭属于低保户,每人每月有120元的最低生活津贴也被丈夫领走自己得不到。现本人由女儿XX监护抚养,生活经济十分拮据,现在又面临严冬来临,需要添加棉衣棉被及取暖急需用品,请各级领导各级政府能够扶助救济。
此致
申请人:XXX
年月日
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