医保发票中个人自费,个人自付,个人自负,个人承担都是什么意思!

2024-05-08 01:33

1. 医保发票中个人自费,个人自付,个人自负,个人承担都是什么意思!

个人自费:此部分的药品或项目、材料是不在医保范围的,需要参保人员全额支付。
个人自付:部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围,但需要参保人员先支付一定的比例:如药品的10%,材料的30%-40%。这部分参保人员支付的钱叫自负自理:
个人自负:纳入医保的费用,是有一定的报销比例的,如退休职工住院报销90%左右,剩余的10%、还有起付段等费用是病人自理的,也是自己要支付的,一般就是起付线。
个人承担:与个人自费意思相同。

扩展资料:医保全称:医疗社会保险,是指社会劳动者因疾病、受伤或生育需要治疗时,由社会提供必要的医疗服务和物质保障的一种制度,又称“公费医疗”,简称“医疗保险”。医疗社会保险是社会保险体系的重要组成部分,它与其他社会保险既有联系,又有区别。医疗社会保险保障公民的身体健康,与养老、失业、工伤、生育等其他保险一起,共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用。
参考资料医疗社会保险-百度百科

医保发票中个人自费,个人自付,个人自负,个人承担都是什么意思!

2. 医保发票中个人自费,个人自付,个人自负,个人承担都是什么意思!

你好,很高兴能回答你的问题,医疗发票上经常会打上这些医保金额分项。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用);个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%);个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思更多专业的科普知识!希望能帮助到你谢谢!【摘要】
医保发票中个人自费,个人自付,个人自负,个人承担都是什么意思!【提问】
你好,很高兴能回答你的问题,医疗发票上经常会打上这些医保金额分项。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用);个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%);个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思更多专业的科普知识!希望能帮助到你谢谢!【回答】

3. 医保 自付,自付二,自费各什么意思

自付一是属于医保报销范围内的自付部分,包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。自付二是自费部分,不在医保报销范围内。
因为医疗保险报销通常不是100%的报销,而是1、要扣除一定的自费药物、项目的费用(按药品目录,有甲乙丙三类药,甲类报销最多,丙类可能完全自费或者大部分自费;一些检查项目等也是自费的)。2、可报项目中,要先扣除一个起付线,一般为数百元,医疗费用超过的部分才可报销。3、扣除起付线后部分,可能还只能报销一定比例,如20%,50%,90%等(根据不同的规定),剩余的部分也要个人自己支付。4、还有一个封顶线,报销的额度最多不能超过封顶,一般为数万元。封顶线之上的部分也要个人支付或者其他医疗救助等途径支付。

医保 自付,自付二,自费各什么意思

4. 医保中自费和自付是什么意思?

医保中的自费一指的是医保规定的自付比例; 自付二指的是住院使用药品、检查,其中医保规定,需要患者部分自付的比例,一般药品是10%,检查是8%!
自费,指的是购买了社保或者医疗保险条件下,不可以报销的消费项目,意思就是要自己掏钱的不可以报销的。自付,指的是自己先垫付的钱,如果有购买社保或者医疗保险的人,可以拿发票去相关部门报销的,这个是可以报销的。
医院的HIS系统和医保系统可能会识别医保目录内外的药品诊疗或耗材,这样就有了甲类,乙类,丙类(自费),还有一种情况是有医疗保险的显示"职工医保"或"居民医保",而没参加保险的则显示"自费"。自付部分则是自己实际花费住院费用的钱数。
1.自付一:医保报销范围内的费用中,患者需要支付的钱。2.自付二:有一些标明“部分自付”的药品和检查,需要患者支付的金额。举个例子,一瓶200块的药品属于这类型的药品,如果自付的比例是10%,那么自己就要承担20元。3.自费:简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。
医保起付线:是医保报销的最低标准。起付线以下部分需要病人自负,超过起付线的医疗费,则可以通过医保报销。一般医保起付线都是几百块钱。医保封顶线:是医保可以报销的最大额度,超出以后由病人自负。
医保门诊的封顶线一般是2万左右,住院封顶线则可以达到10万甚至20万。自费:自费则是指需要自己掏钱自负。一般起付线以下、封顶线以上、部分乙类药和全部的丙类药,都需要自费。


5. 医保 自付,自付二,自费各什么意思

自付一是属于医保报销范围内的自付部分,包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。自付二是自费部分,不在医保报销范围内。
因为医疗保险报销通常不是100%的报销,而是1、要扣除一定的自费药物、项目的费用(按药品目录,有甲乙丙三类药,甲类报销最多,丙类可能完全自费或者大部分自费;一些检查项目等也是自费的)。2、可报项目中,要先扣除一个起付线,一般为数百元,医疗费用超过的部分才可报销。3、扣除起付线后部分,可能还只能报销一定比例,如20%,50%,90%等(根据不同的规定),剩余的部分也要个人自己支付。4、还有一个封顶线,报销的额度最多不能超过封顶,一般为数万元。封顶线之上的部分也要个人支付或者其他医疗救助等途径支付。

医保 自付,自付二,自费各什么意思

6. 医保范围内个人自付部分什么意思

法律分析:个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《基本医疗保险诊疗项目范围》 第二条 以下为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围及自付比例:
(一)诊疗设备及医用材料类:1.应用x—射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、单光子发射计算机断层显像(ECT)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、彩色多普勒仪、左心室超声三维彩色图、动态脑电图仪、超声胃镜、直线加速器等在大型医疗设备进行的检查、治疗项目。个人自付15%。 2.体外震波碎石、高压氧仓治疗、射频治疗等项目,个人自付10%。 3.立体定向放射治疗装置爱克司刀(X-刀)、伽玛刀(γ-刀)、光子刀、个人自付40%。 4.心脏起搏器(最高支付限额2万元)、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头等体内置换的人工器官,价格权限部门规定可单独收费且单项价格在1500元以上(含1500元)的一次性医用材料(含植入性材料)。个人自付比例分别为国产品10%,中外合资产品15%,进口产品20% 。
 (二)治疗项目类:1.血液透析、腹膜透析项目。个人自付10%。 2.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目。个人自付15%。 3.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术。人自付15%。

7. 医保中自费和自付是什么意思?

自费医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。
医保自付就意味着不需要个人付费,医疗保险费用全部由统筹支付。
我国基本医疗保险的三大目录了,分别是:基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。
其中基本医疗保险目录中将所有的药品分为甲类、乙类和自费费用,可以纳入基本医疗保险给付范围内的药品,只有甲类和乙类两种,自费费用的药品医疗保险是完全不负责给付的。

医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。
长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

医保中自费和自付是什么意思?

8. 医保范围内个人自付部分什么意思

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《基本医疗保险诊疗项目范围》 第二条 以下为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围及自付比例:(一)诊疗设备及医用材料类:1.应用x—射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、单光子发射计算机断层显像(ECT)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、彩色多普勒仪、左心室超声三维彩色图、动态脑电图仪、超声胃镜、直线加速器等在大型医疗设备进行的检查、治疗项目。个人自付15%。 2.体外震波碎石、高压氧仓治疗、射频治疗等项目,个人自付10%。 3.立体定向放射治疗装置爱克司刀(X-刀)、伽玛刀(γ-刀)、光子刀、个人自付40%。 4.心脏起搏器(最高支付限额2万元)、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头等体内置换的人工器官,价格权限部门规定可单独收费且单项价格在1500元以上(含1500元)的一次性医用材料(含植入性材料)。个人自付比例分别为国产品10%,中外合资产品15%,进口产品20% 。 (二)治疗项目类:1.血液透析、腹膜透析项目。个人自付10%。 2.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目。个人自付15%。 3.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术。人自付15%。