苏州生育险报销标准2022

1. 苏州生育险报销标准2022

一、生育险报销标准（一）苏州女职工生育保险报销标准1.生育医疗费报销标准参保女员工在生育保险定点医院生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病，经中心审核符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。参保女员工只需支付自费部分的费用，剩余部分由中心与定点医院直接结付。2.计划生育手术费报销标准参保女员工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、皮埋(取皮埋)术、绝育及复通手术，发生符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品费用，由生育保险基金按定额标准结付。3.异地生育报销标准参保女员工到外地分娩或因紧急情况在非生育保险定点医院分娩等情况所发生的生育保险费用，先由本人现金结付，然后持相关材料，到中心办理费用审核结付手续。生育医疗费用高于园区同类医院定额标准的，按定额标准结付;低于定额标准的，按实结付。3.终止妊娠医疗费用报销标准参保女员工因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠所发生的住院医疗费用、计划生育手术并发症所发生的医疗费用，以及计划生育手术外疾病的治疗费用，按医疗保险规定结付。4.顺产(包括难产)报销标准一类医院报销2000元，二类报销2500元，三类报销3000元。5.剖产报销标准一类医院报销3000元，二类报销4000元，三类报销4500元。（二）苏州生育男职工报销标准1.参保男员工配偶未列入生育保险范围、未享受生育有关待遇的，可享受生育一次性生育补贴。2.男员工配偶的生育或流产医疗费用由个人负担。除按规定享受一次性生育补贴外，不享受生育营养补贴、围产保健补贴、生育津贴等其他生育保险待遇。3.男员工配偶参加居民医疗保险并由居民医疗保险基金结付一次性生育补贴的，男员工不再重复享受一次性生育补贴。4.流产：一次性生育补贴200元5.顺产：一次性生育补贴1200元6.难产及剖宫产：一次性生育补贴2000元二、苏州生育保险报销条件1、参加生育保险并正常缴纳生育保险费；2、符合国家计划生育政策和法定生育条件。三、苏州生育保险报销材料及流程1、生育时，持本人社会保障卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核确认符合享受生育保险待遇资格的，由经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》，交本人签字确认。2、对自费项目或特需服务项目（家庭式产房、陪伴分娩、尿布、牛奶、婴儿抚触、婴儿保健带、产后访视、伙食费、出生证等），由医院书面告知并征得本人同意后方可使用。3、出院结账时，参保人员只需支付自费药品及特需服务项目的费用，其余符合规定的生育医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构按规定结付。4、市社保中心在与定点医疗机构结付生育医疗费的次月，将生育津贴拨付至用人单位；将一次性产前检查补贴和生育营养补助拨付至参保人员本人社会保障卡上的苏州银行借记账户。四、苏州生育保险报销申请材料参保女员工在生育定点医院发生生育及计划生育手术费用前，至户籍地(非苏州市户籍的至其居住地)计划生育部门开具《生育保险联系单》或《节育手术服务联系单》所需材料：1.夫妻双方《身份证》;2.《结婚证》;3.户籍证明;4.用人单位出具的《职工婚育证明》或《职工节育手术证明》;5.流动人口同时出具《流动人口婚育证明》。回户籍所在地生育的，需提供：1.结婚证、双方身份证的原件及复印件2.相关户籍证明或户口簿原件及复印件法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

2. 苏州生育津贴2022年发放标准

苏州生育津贴2022年发放标准是按照单位平均工资发放。申领生育津贴所需的证明材料如下：1、医疗保险卡、医疗保险就医手册、医疗费收据、身份证原件、结婚证原件及复印件；2、住院病历复印件、手术记录单或分娩记录单、出院小结；3、参保单位帐号表；4、出生医学证明、孩子生育登记单原件及复印件、女职工分娩生育生活津贴申领表。生育津贴发放6个月。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照要求享受生育医疗费用待遇。领取生育津贴需要用人单位为职工缴纳生育保险一年以上；生育女职工拥有本市户籍；用人单位为职工缴纳生育保险；生育期间相关费用符合计划生育相关规定；按相关规定女职工生产会流产。领生育津贴需要医疗保险卡、医疗保险就医手册、医疗费收据、身份证原件、结婚证原件及复印件；住院病历复印件、手术记录单或分娩记录单、出院小结；参保单位帐号表；出生医学证明、孩子生育登记单原件及复印件、女职工分娩生育生活津贴申领表。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

3. 苏州生育津贴2022年发放标准

一、2020年苏州生育津贴领取标准
生育津贴按照申领人员所在用人单位月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计发。
生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣，生育津贴低于本人产假工资标准的差额由用人单位补足。
产检天数的计算是，正常生育98天，难产的增加15天，生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加15天，晚育奖励假30天。
二、相关法律规定
《企业职工生育保险试行办法》
第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

4. 苏州生育津贴2022年发放标准

参加生育保险的女职工生完孩子后，可以享受生育保险待遇，领取生育津贴。生育津贴计算公式：职工所在用人单位月平均工资/30×产假天数，为职工承担生育津贴的主体为社保机构。正常情况下，生育津贴先由社保局发放到单位账户，再由单位发放到个人账户；未参加生育保险的，用人单位前女职工工资标准由用人单位支付。女职工在产假期间享受生育津贴、医疗补贴等待遇，生育津贴高于职工平均工资的，企业不再需要支付产假工资，低于平均工资的，公司需要弥补差额。超过生育津贴的支付期限、未达到生育津贴标准或者企业未向员工缴纳生育保险的，员工可以要求企业缴纳产假工资。在产假里法律没有明确规定剖腹产与顺产之间的区别。根据国家最新的产假规定，孕妇的产假由原来的90天增加到98天，而晚育的妈妈产假再增加30天，总共128天。产假是指在职妇女产期前后的休假待遇，一般从分娩前半个月至产后两个半月，女职工生育享受不少于九十八天产假。已经参加生育保险的可享受生育津贴等福利，生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。2022苏州产假新标准：1、女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；2、难产，增加产假15天；3、生育多胞胎，每多生育1个婴儿，增加产假15天；4、怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；5、怀孕满4个月流产的，享受42天产假；6、晚育产假，由各省、自治区、直辖市根据本省计划生育条例规定。法律依据：
《女职工劳动保护特别规定》
第五条规定，用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。这就从法律上保证了女性的产假是带薪休假，它是最基本的产假工资规定。

5. 苏州生育津贴2022年发放标准

参加生育保险的女职工生完孩子后，可以享受生育保险待遇，领取生育津贴。生育津贴计算公式：职工所在用人单位月平均工资/30×产假天数，为职工承担生育津贴的主体为社保机构。正常情况下，生育津贴先由社保局发放到单位账户，再由单位发放到个人账户；未参加生育保险的，用人单位前女职工工资标准由用人单位支付。女职工在产假期间享受生育津贴、医疗补贴等待遇，生育津贴高于职工平均工资的，企业不再需要支付产假工资，低于平均工资的，公司需要弥补差额。超过生育津贴的支付期限、未达到生育津贴标准或者企业未向员工缴纳生育保险的，员工可以要求企业缴纳产假工资。在产假里法律没有明确规定剖腹产与顺产之间的区别。根据国家最新的产假规定，孕妇的产假由原来的90天增加到98天，而晚育的妈妈产假再增加30天，总共128天。产假是指在职妇女产期前后的休假待遇，一般从分娩前半个月至产后两个半月，女职工生育享受不少于九十八天产假。已经参加生育保险的可享受生育津贴等福利，生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。2022苏州产假新标准：1、女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；2、难产，增加产假15天；3、生育多胞胎，每多生育1个婴儿，增加产假15天；4、怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；5、怀孕满4个月流产的，享受42天产假；6、晚育产假，由各省、自治区、直辖市根据本省计划生育条例规定。法律依据：
《女职工劳动保护特别规定》
第五条规定，用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。这就从法律上保证了女性的产假是带薪休假，它是最基本的产假工资规定。

6. 苏州生育津贴2022年发放标准

2022年苏州市生育津贴的发放标准如下：1、生育津贴按照申领人员所在用人单位月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计发；2、生育的，享受98天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴；晚育的，增加30天的生育津贴；3、妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴；妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴；妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴；妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴；4、实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴。实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴；5、放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴；6、符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。1、本市户籍(含农村户籍)的生育妇女，无论在职或失业，参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的;2、非本市户籍的从业妇女，与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险(五险)期间生育的。3、职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满12个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。生育津贴报销所需资料：1、《申领生育津贴人员信息登记表》一份;2、《生育服务证》原件及复印件，或居住地街道计生办开具的《外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件;3、《医学诊断证明书》原件及复印件(明确注明怀孕周数);4、《出生医学证明》原件及复印件;5、《结婚证》原件及复印件;法律依据《江苏省职工生育保险规定》第十八条第一款 生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。以及以下情况：1、本市户籍(含农村户籍)的生育妇女，无论在职或失业，参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的;2、非本市户籍的从业妇女，与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险(五险)期间生育的。3、职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满12个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。生育津贴报销所需资料：1、《申领生育津贴人员信息登记表》一份;2、《生育服务证》原件及复印件，或居住地街道计生办开具的《外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件;3、《医学诊断证明书》原件及复印件(明确注明怀孕周数);4、《出生医学证明》原件及复印件;

7. 苏州生育津贴2022年发放标准

参加生育保险的女职工生完孩子后，可以享受生育保险待遇，领取生育津贴。生育津贴计算公式：职工所在用人单位月平均工资/30×产假天数，为职工承担生育津贴的主体为社保机构。正常情况下，生育津贴先由社保局发放到单位账户，再由单位发放到个人账户；未参加生育保险的，用人单位前女职工工资标准由用人单位支付。女职工在产假期间享受生育津贴、医疗补贴等待遇，生育津贴高于职工平均工资的，企业不再需要支付产假工资，低于平均工资的，公司需要弥补差额。超过生育津贴的支付期限、未达到生育津贴标准或者企业未向员工缴纳生育保险的，员工可以要求企业缴纳产假工资。在产假里法律没有明确规定剖腹产与顺产之间的区别。根据国家最新的产假规定，孕妇的产假由原来的90天增加到98天，而晚育的妈妈产假再增加30天，总共128天。产假是指在职妇女产期前后的休假待遇，一般从分娩前半个月至产后两个半月，女职工生育享受不少于九十八天产假。已经参加生育保险的可享受生育津贴等福利，生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。2022苏州产假新标准：1、女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；2、难产，增加产假15天；3、生育多胞胎，每多生育1个婴儿，增加产假15天；4、怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；5、怀孕满4个月流产的，享受42天产假；6、晚育产假，由各省、自治区、直辖市根据本省计划生育条例规定。法律依据：
《女职工劳动保护特别规定》
第五条规定，用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。这就从法律上保证了女性的产假是带薪休假，它是最基本的产假工资规定。

8. 苏州生育津贴2022年发放标准是什么

法律分析：(一)、分娩或剖宫产1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年，超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);5、《企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。(二)、流产或计划生育手术：1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);2、结婚证(原件和复印件);3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);4、自然流产而未实施人工流产术的，需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;5、实施免费人工流产或计划生育手术的，需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。6、《企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。