什么是地方附加医疗保险?

2024-05-18 04:37

1. 什么是地方附加医疗保险?

它是地方性保险,以下适用于上海地区。
用人单位缴纳的地方附加医保费,构成地方附加医保基金。附加基金用于支付符合医保规定的下列医疗费用:
  (1)在一个医保年度内,职工住院、急诊观察室留院观察以及门诊大病或者家庭病床医疗,超过统筹基金最高支付限额的医疗费用。
  (2)在一个医保年度内,个人医疗帐户当年计入资金用完后,个人自负到规定的额度后,职工门诊急诊(由统筹基金支付的门诊大病除外)就医发生的医疗费用。

什么是地方附加医疗保险?

2. 什么是地方附加医疗保险?

地方附加医疗保险与国家的医疗保险基金有着很大的关系。职工医疗保险是国家为了充分保障职工的基本医疗,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的一项专项基金。地方性附加医疗保险则是地方推出,进一步补充医保保障能力的一项医疗福利,缴费方式和保险管理都和医保接近,可以进一步提高医保报销额度。

社保基金包括社会统筹基金和个人账户两个部分,由用人单位和职工按照一定的比例共同缴纳。医疗保险基金就是由基本医疗保险基金和地方附加医疗保险基金构成的。

附加保险则各地方政策不一样,有的单位自建,有的用商业保险,比例细则自定,比较灵活,单位的高管和普通员工可以不同, 补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。

补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

3. 医疗保险必须要附加么

医疗保险不属于附加,而是连带,目前依据政策,只要缴纳了养老报销都会捆绑缴纳医疗保险,医疗保险一般可以直接在医保范畴内的医院、社区医院等联网正规医院看病、结算,主要包含一些:门诊挂号费、急症挂号费、治疗费、医疗易耗品费用、检查费、中西医药费、住院费、手续费等费用,具体科目还是以具体治疗过程中所产生的费用明确,因为医保报销范畴还是有局限性的,尤其是医药费、检查费还是存在一定个人比例承担的。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医疗保险必须要附加么

4. 医疗险只是个附加险吗?


5. 医疗险只是一个附加险吗?


医疗险只是一个附加险吗?

6. 住院医疗附加险有必要买吗

您好,住院医疗附加险是值得买的。【摘要】
住院医疗附加险有必要买吗【提问】
您好,住院医疗附加险是值得买的。【回答】
严格意义上来说,由于使用频率高,附加住院医疗险是值得买的,但是要注意选择这类医疗险时续保的稳定性。以及承保的公司网点多不多,像这种可能高发频率的小疾病,如果当地有网点,理赔更方便。【回答】
拓展:附加医疗险是干什么的?

(1)目的:解决小疾病报销的,如肠胃炎、阑尾炎、发烧感冒、良性肿瘤切除术等等;

(2)好处:由于0免赔,实用性非常高,用途广泛,因为人发生小病的概率大于重疾,而附加医疗险是有可能用的到的;

意外险和附加医疗险,是能够薅到保险公司羊毛的一类险种,使用率高。【回答】

7. 附加医疗险是什么意思

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附加险是相对于主险(基本险)而言的,顾名思义是指附加在主险合同下的附加合同。它不可以单独投保,要购买附加险必须先购买主险。一般来说,附加险所交的保险费比较少,但它的存在是以主险存在为前提的,不能脱离主险,形成一个比较全面的险种。

附加医疗险是什么意思

8. 附加医疗保险包括什么

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附加意外伤害医疗保险是一种附加保险,一般附加在意外保险之上。当被保险人因为意外伤害需要支出医疗费用的时候,保险公司根据保险合同的保险金额和被保险人的实际医疗费用进行补偿。附加意外伤害医疗保险还是一种短期保险,一般保险期限为一年。提醒您,附加意外伤害医疗保险可以多次赔付,但是每年累计赔付的保险金有一定的限制。
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