医保半年工作总结怎么写

2024-05-04 23:20

1. 医保半年工作总结怎么写

主要写一下工作内容,取得的成绩,以及不足,最后提出合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。
转载:总结,就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。总结与计划是相辅相成的,要以计划为依据,制定计划总是在个人总结经验的基础上进行的。
总结的基本要求
1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。
3.经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。   
今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等
总结的注意事项
  1.一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。  
   2.条理要清楚。总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。 
  3.要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。
总结的基本格式
  1、标题 
  2、正文  
   开头:概述情况,总体评价;提纲挈领,总括全文。 
  主体:分析成绩缺憾,总结经验教训。 
  结尾:分析问题,明确方向。  
 3、落款   署名,日期

医保半年工作总结怎么写

2. 医疗保险局上半年的工作总结及下半年的工作计划

 关于医疗保险局上半年的工作总结及下半年的工作计划
                       一、主要工作进展情况 
    
    (一)三项保险扩面进展情况
    (二)三项保险基金收支情况
     二、主要做法 
     (一)积极推进扩面 
    为抓好扩面工作,年初我们制定了扩面工作计划,将扩面任务层层分解,落实到人,按照计划,分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作,做到时间过半任务过半。
    2、加强宣传和服务,做好灵活就业人员参保、续保工作。为做好灵活就业人员参保、续保工作,我们一是加强宣传,通过报纸、电视、电台等媒体广泛宣传政策,多次发布通告,通过市下岗再就业服务中心、街道办事处、社区服务站等服务窗口张贴、发放宣传单,把政策送到灵活就业人员手中;二是开展便民服务,对内优化操作流程,提供一站式服务,增开参保手续办理窗口,对外与银行联网双向操作,减少灵活就业人员办事时间。目前,市直灵活就业人员参保已达3.1万人。
    3、做好单位参保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作,上半年农业银行等82家单位2718人参加了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作力度,通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新增社会保险登记的私营、民营企业情况,上门宣传政策,耐心做工作,上半年已将生茂特钢等47家企业988名职工纳入了医疗保险统筹范围。
     (二)完善医疗管理 
    1、完善协议管理。协议管理是医疗管理的基础,每年年初我们都要根据上年度协议执行情况对医疗保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了三个方面的完善:一是对医疗违规行为做了明确界定,并相应细化了处罚条款;二是对协议病种的实际医疗费用做了详细测算,调整了一些不合理的协议病种结算基数;三是根据基金的承受能力和医疗技术发展的实际,适当增补了一些新的医疗技术纳入医疗保险统筹基金结算范围。
    2、做好“两定”机构年度考核工作。上半年我们会同卫生、药监、物价等相关部门,对全市定点医疗机构和定点药店2006年度执行医保政策规定情况进行了考核,总体上看“两定”机构对医疗保险政策规定有了进一步的认识,执行情况较好。但也有少数单位认识不深,执行不严,甚至为了谋利故意违规操作,对这些单位作出了限期整改的处理。
    3、完善基金分析,有针对性地加强监管。今年上半年,我们首次采用图表分析的形式对1-4月份医疗保险基金运行情况进行了细致分析,通过分析我们找出了协议病种所占比例增长过快等基金运行中存在的重点问题及其原因,为我们有针对
    性地采取措施加强监管提供了依据。
     (三)加强工伤预防 
    在工伤保险工作实践中,我们逐步认识到过去以工伤救治和补偿为主的工伤保险运作模式,已不能适应形势发展的要求,应该逐步向预防和救治补偿并重的模式过渡。为此,上半年我们加大了工伤预防力度。一是加强宣传。我们在报纸和电台上开设了专栏,定期宣传工伤保险和工伤预防知识;在《工伤保险条例》颁布三周年之际及安全生产宣传月期间,组织了两次上街义务咨询活动,制作宣传牌14块,发放宣传资料5000余份。二是实行浮动费率。上半年我们对参保单位上年度工伤保险基金支付率及工伤事故(职业病)发生率进行了测算,准备下半年开始对各参保单位的缴费费率进行相应浮动,优则下浮,差则上调,激励参保单位加强工伤预防,降低工伤事故。三是制定奖励办法。上半年我们草拟了《安全生产和工伤预防奖励办法》,根据参保单位工伤保险基金支付率和工伤事故发生率,对那些安全生产做得好的单位及相关个人予以奖励,拟于下半年正式出台实施。
     (四)加大宣传力度 
    为普及医疗保险常识,促进医疗保险政策规定的正确执行,我们不断加大宣传力度。一是扩大了东楚晚报上开设的医保专栏的版面,增加了栏目设置,以更加灵活的方式向参保人员宣传医保政策;二是与延安路社区合作,在社区设置医保宣传栏,进行社区医保宣传试点;三是及时通过各大媒体向参保人员宣传新出台的政策、医保的最新动向;四是深入各定点医疗机构向一线医务人员讲解新一年度的医疗、工伤保险服务协议及医保政策;五是编辑印制了《黄石市城镇职工医疗保险文件汇编》,方便各参保单位和参保人员全面了解我市医疗保险政策。
     (五)加强理论和业务学习 
    上半年,我局根据上级党组织的精神和统一部署,认真组织学习贯彻党章和“一法一条例”活动,加强理论和业务学习,取得了一定成效。一是深入学习和贯彻党章,把学习贯彻好党章与保持党的先进性建设、与医疗保险实际工作相结合;二是学习和运用邓小平理论,学习和实践“三个代表”重要思想,学习和贯彻科学发展观;三是学习党的十六大和十六届三中、四中、五中全会精神;四是学习《中华人民共和国治安管理处罚法》和《湖北省信访条例》;五是学习医疗保险业务知识,学习医疗保险政策和理论知识,学习微机应用知识。通过学习,我局工作人员坚定了共产广义理想信念,强化了为人民服务的宗旨意识,提高了医疗保险理论业务水平,促进了各项工作全面进展。
     三、存在的主要问题 
    (一)协议病种费用占总费用支出的比例增长过快,造成人均统筹支付费用上升较快
    (二)灵活就业人员断保现象较为严重
    我市3.1万参保灵活就业人员中,目前有近3千人因到期没有续保缴费而断保,已到缴费期但尚未续保缴费的有近1千人。据了解,这部分人员断保的.主要原因有二,一是因外出打工、工作较忙、思想不重视、健康状况尚好等原因忘记了按时续保缴费;二是因为经济困难,一年1034元的医保费用难以承受,有心续保,无力缴费。
     四、下半年工作打算 
    (一)认真调查,妥善解决困难企业退休人员医疗保障问题
    为认真贯彻省、市关于解决困难企业退休人员参加医疗保险问题的文件精神,妥善解决困难企业退休人员的医疗保障问题,根据市政府安排,7月份我们将会同财政、经委、国资委等相关部门对我市困难企业退休人员基本医疗保险参保情况进行摸底调查。调查完成后,将根据掌握的具体情况研究制定我市困难企业退休人员的参保办法,采取切实可行的办法将困难企业退休人员纳入医疗保险统筹。
    (二)加快推进工伤、生育保险扩面
    工伤保险扩面,一是抓好农民工参加工伤保险工作;二是积极推进高风险行业参加工伤保险;三是落实武钢在黄企业等大型国有企业的参保工作;四是做好企业化管理的事业单位的参保工作。
    生育保险扩面,重点抓好有色和十五冶等大型企业的生育保险参保工作;探索灵活就业人员等特殊群体参加生育保险办法。
    (三)创新管理手段,加强医疗管理
    一是加快推进定点医疗机构医保信息实时传输,争取下半年实现主要定点医疗机构的实时传输、实时监控;二是完善基金运行情况分析体系,每月定期开展基金运行情况分析会,随时掌握情况,有针对性地进行管理;三是试行定点医疗机构医保信息公示,将各定点医疗机构同一病种的医疗费用情况在媒体
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3. 医保半年工作总结怎么写

主要写一下工作内容,取得的成绩,以及不足,最后提出合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。
转载:总结,就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。总结与计划是相辅相成的,要以计划为依据,制定计划总是在个人总结经验的基础上进行的。
总结的基本要求
1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。
3.经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。
  
今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等
总结的注意事项
  1.一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。
 
 2.条理要清楚。总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。
  3.要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。
总结的基本格式
  1、标题
  2、正文
 
 
开头:概述情况,总体评价;提纲挈领,总括全文。
  主体:分析成绩缺憾,总结经验教训。
  结尾:分析问题,明确方向。
 
 3、落款
  署名,日期

医保半年工作总结怎么写

4. 医疗保险工作总结

 医疗  保险  一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。下面我给大家带来医疗保险  工作     总结   ,希望大家喜欢!
   医疗保险工作总结1 
  20__年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的  工作计划  ,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:
  一、领导重视,宣传力度大
  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
  为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传  教育  和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、  黑板报  、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
  二、  措施  得力,  规章制度  严
  为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。
  三、改善服务态度,提高医疗质量。
  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
  我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
  在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。
  四、工作小结
  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20__年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用  万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20__年我院农合病人 人,总费用 万元,,发生直补款  万元,大大减轻了群众看病负担。
  今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有: ;做的比较好的医生有:
  我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20__年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
  在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结  经验  ,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
  五、 下一步工作要点
  1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。
  2、做好与医保局的协调工作。
  3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
   医疗保险工作总结2 
  时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!
  作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像  其它  科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。
  __年我要更加努力工作:
  1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
  2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
  3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
  最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
   医疗保险工作总结3 
  作为医保中心结算信息股其中的一员,我怀着一颗感恩的心,认认真真学习,兢兢业业奉献,尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下:一年来,在主任的直接领导和大力支持下,在大家的密切协作和热情帮助下,我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任,以“为患病职工服务”为宗旨,认真学习,积极进取,尽职尽责,较好地完成岗位目标任务,力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。
  一、勤学习,提高素质
  古人云:学如逆水行舟,不进则退。首先坚持政治理论学习,认清历史使命,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,积极投入到“解放思想大学习大讨论”中,扎实学文件,认真记笔记,精心写心得,达到拓宽思路,提高认识,指导实践的目的。第二坚持业务学习,学习劳动保障  政策法规  ,医保改革专业知识,学习外地先进的经验做法,提高政策业务水平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习,学人之长,补己之短,不断纠正自己,提高自己,完善自己。
  二、尽职责,务实工作
  结算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节,关系到医保基金的平稳运行,关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇,关系到参保职工对医保政策的满意度。
   医疗保险工作总结4 
  _年,我院在医保中心的领导下,根据《铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务  协议书  》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:
  一、建立医疗保险组织
  有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
  制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
  建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。
  设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
  二、执行医疗保险政策情况
  _年6—11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金2000万元,门诊刷卡费用255万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
  加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。
  CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。
  三、医疗服务管理工作
  有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。
  严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。
  对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。
  对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。
  医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。
  医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种  报告  单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
  四、医疗收费与结算工作
  严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20__年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。
  五、医保信息系统使用及维护情况
  按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。
  工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
  六、明年工作的打算和设想
  1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
  2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
  3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。
  4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
   医疗保险工作总结5 
  一、医疗保险政策宣传力度进一步加大
  为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、  标语  等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单20__年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《_县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《_县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了“三重保险”;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
  二、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平
  我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立“四项制度”,做好“五项服务”等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。
  “四项制度”是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。
  “五项服务”是:即时服务,公开医保政策、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门服务,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。
  三、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障
  按照建立离休干部医药费两个机制的要求,已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记,确保了他们的医疗待遇;同时,积极为离休干部提供优质服务,今年五月上旬,组织全县的离休干部进行免费身体健康体检,并建立了《_县离休干部健康档案》,及时向他们反馈体检的结果,受到了离休干部的一致称赞;
  四、加强征缴、健全制度,医保基金收支基本趋于平衡
  一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施,今年1—11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达99。5,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。
  五、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强
  首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强。
  二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《20__年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成。
  三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称“医保一卡通”,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务。
  四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1—11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇。
  五是积极参与县委、县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的'费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。
  六、存在问题
  1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。
  2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。
  3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。
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5. 医院医疗保险工作总结

医院医疗保险工作总结
 
 一、不断培养提高自己的思想质素。
 
 为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件,能积极参加市公务员学习班、局组织的学习,加深对党和政府的各项方针政策的理解,思想与党中央保持一致,当好公务员,为促进社会经济发展,建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程,实行城乡统一,建立城乡居民基本医疗保险制度,这是贯彻落实省委省政府科学发展观的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署,全科人员共同努力,认真指导各县(市、区)做好各方面工作,做到了勤政为民,服务社会。平时,注意学习与业务有关的知识,使自己保持较强的工作能力,科学地统筹科室的工作,发挥每个人的专长作用,指导基层工作,使大家为城乡医保作出了应有的贡献。
 
 二、积极推动城乡居民医保的发展。
 
 我的业务工作是在局班子的领导下,推进城乡居民医保制度的运行,促进制度的建立和发展,解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题,减少 “因病致贫、因病返贫”的发生,工作事关重大。我与科室人员一起,认真地做好每一件工作。
 
 一是认真做好年度城乡居民参保缴费工作,在城乡居民参保缴费期间,组织科内人员深入基层检查宣传发动,总结了一套较好的工作方法,发动居民参保取得明显的效果,全市超额完成参保任务,超过省下达任务个百分点。
 
 二是认真完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求,完善住院费在医院即时结算制度,大大方便了参保居民;制定了专门的文件,调整特殊病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等,使参保居民享受到更多利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放,使参保居民及时得到门诊医疗。
 
 三是认真做好城乡医保的调研工作,深入基层有针对性地检查制度的运作情况,及时发现存在的问题,督促纠正,促进城乡居民医保制度正常运行,使城乡居民医保政策得到落实,广大城乡居民真正得到实惠。四是做好与社保经办工作的对接,协助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等,推进城乡居民医保制度的发展。
 
 三、严格遵守各项规章制度。
 
 严格遵守单位工作制度,按时上下班,认真按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务。比如,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总,向市有关领导、局有关领导报告,保证领导能及时掌握情况。
 
 四、严格遵守廉政守则。
 
 没有“吃、拿、卡、要”等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对下的工作,都做到积极、主动、热情。
 
 五、保持认真负责的责任心。
 
 做事有计划、积极、主动,能主动向领导汇报工作,提高工作高效率。认真接待群众来访、咨询,耐心解释有关城乡居民医保政策和规定。群众反映的每件事都作出记录,并尽快办理,作出答复,群众很满意。每次下到城乡,都向群众宣传城乡居民医保方面的知识和有关规定,使我们成为很受城乡居民欢迎的人。
 
 城乡一体的居民医保制度刚起步,今后,自己决心在业务努力学习,工作上进一步创新,把工作做得更好。

医院医疗保险工作总结

6. 医疗保险个人工作总结

   导语:医疗保险可以加强医德医风和能力建设,不断提高自身服务群众水平。作为医院工作的你,会写医院医疗保险工作总结吗?以下是我辑为您整理的“医疗保险个人工作总结”,供您参考。
     医疗保险个人工作总结【一】     20xx年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心:20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:
      一、建立医疗保险组织 
     有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
      二、执行医疗保险政策情况 
     20xx年6—11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。
      三、医疗服务管理工作 
     有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。
     医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。
     与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的'数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
      四、医疗收费与结算工作 
     严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。
      五、医保信息系统使用及维护情况 
     按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
      六、明年工作的打算和设想 
     1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
     2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
     3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。
     4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
     医疗保险个人工作总结【二】     近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,以加强医德医风和能力建设为契机,不断提高自身服务群众水平。
     现将本人有关情况总结如下:
      一、工作指导思想 
     (一)强化服务理念,体现以人为本。一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
     牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。
     (二)提高水平,打造医护品牌。高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。
     严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
     (三)以德为先,树新形象。本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。
     “以人为本”“以病人、为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。
     “以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。
     (四)规范医德医风,关爱弱势群体。强化自我教育,是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容,收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同事要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。
     群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要让群众满意,医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施,尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。
      二、具体工作 
     (一)不断学习新型农村合作医疗制度,提高对新型农村合作医疗制度认识。
     本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。
     此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中,热心接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工作。
     (二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗,但对政策一知半解,甚至理解上有偏差。
     例如有的农民对住院才能补偿并不清楚,拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清楚等等。造成这些误区的主要原因,是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策,让他们无惑而归、满意而归。
     (三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。
     医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。
     (四)严格执行监管制度,强化责任意识,合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式,本人严格按照政策法规,在市卫生局领导下与医院的指导下,严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚假情况,并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外,本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“院内监督与院外社会化监督”,以此来勉励与督促自己。
      三、认识与感想 
     为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去,结合我院新农合工作实际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想:
     (一)统一思想,提高认识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。
     (二)明确责任,强化管理建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。
     在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
     医疗保险个人工作总结【三】     20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:
      一、领导重视,宣传力度大 
     为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。
     为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
      二、措施得力,规章制度严 
     为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。
     为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。
      三、改善服务态度,提高医疗质量 
     医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
     我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。
     通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

7. 医保工作总结

  一,医保
工作总结
和平时的工作总结
写法
是一样的,主要包括:
  1,基本情况、主要成绩、工作中的不足和和
教训
以及对未来的展望等内容;
  2,当事人只需要根据以上的基本格式,就自己的具体工作展开写写就可以了,没有
标准答案
的。
  二,工作总结(Job
Summary/Work
Summary):
  1,以
年终总结
、半年总结和季度总结最为常见和多用;
  2,就其内容而言,工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,并分析成绩的不足,从而得出引以为戒的经验;
  3,总结是
应用写作
的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考;
  4,总结与
计划
是相辅相成的,要以
工作计划
为依据,订计划总是在总结经验的
基础
上进行的,其间有一条规律:计划——实践——总结——再计划——再实践——再总结。

医保工作总结

8. 保险上半年度工作总结

 保险上半年度工作总结(通用5篇)
                      时间一晃而过,一段时间的工作活动告一段落了,这段时间里,相信大家面临着许多挑战,也收获了许多成长,想必我们需要写好工作总结了。那么工作总结的格式,你掌握了吗?以下是我为大家整理的保险上半年度工作总结(通用5篇),希望对大家有所帮助。
    
    保险上半年度工作总结1    按照《市农业保险试点工作领导小组关于做好全市森林保险试点工作的通知》文件精神,20xx年我县继续在国有林场开展了森林保险工作,现将我县森林保险工作开展情况总结如下。
     一、开展森林保险基本情况 
    按照“谁交钱,谁受益”的原则,以“试点先行、稳步推进”为思路,我县确定国有林场先行参保,并由安华农业保险股份有限公司中心支公司县营销服务部经办各国有林场森林保险试点业务。我县8个国有林场商品林和公益林全部签单,投保面积762723亩,其中生态公益林面积568080.6亩,商品林面积194642.4亩。政策性保费总计金额1525446元,其中中央财政补贴684866.04元,省财政补贴381361.5元,县财政补贴248281.1元,林场自行承担210937.3元,保险公司支付的协办费76272.3元,20xx年上半年无理赔发生。
     二、取得成效 
    通过近五年来的工作运转效果看,参加森林保险在降低灾害风险、增加林业收入等方面发挥了积极地作用,提高了林业的风险意识。同时,通过参加森林保险也提高了林业部门防灾防损的能力,减轻了林业防灾方面资金压力。由此可见,参加森林保险为我县林业发展和林业建设起到了积极的推动和保障作用,也是林业改革一个重要环节。
     三、主要做法 
    1、提高认识。做好政策性森林保险工作的宣传工作,增强林农抵御各类风险的能力。
    2、加强组织领导。林业、财政、保险等部门主要领导负责组织实施、统筹协调、督促检查等工作。
    3、密切协作。森林保险政策性强,涉及利益多,需要多部门协同配合,共同发展。林业、财政、安华农业保险公司密切协作,各司其职,各负其责,不断加强沟通与联系,及时研究并协调解决出现的各类新情况、新问题。
    保险上半年度工作总结2    根据要求,现将20xx年上半年我市林业工作的有关情况报告如下:
     一、工作完成情况 
    (一)春季造林成效显著。今年以来,全市春季完成造林面积4.5万亩,其中,防护林0.5万亩,用材林2万亩,经济林2万亩;新育苗1.2万亩;新建完善农田林网3.4万亩;新建完成高速公路绿色通道35.0千米,完成县乡道路绿色通道建设49.0千米,完成村庄绿化0.2万亩,栽植各种树木1300余万株。
    (二)城区山体绿化进展顺利。市政府继续将城区山体绿化工作列为为民办15件实事之一。目前,全市安排的31项山体绿化提升和山体公园建设项目中,已建设完工的项目1处;正在进行工程施工的有11处,其中山体绿化提升项目4处,山体公园项目7处;完成施工建设招标未开工建设的有4处;有13个项目尚处在施工建设招标阶段,其中绿化提升项目7处,山体公园项目6处;有2个项目尚处在规划设计阶段。
    (三)产业发展势头良好。确定年度扶持项目“红掌新品种推广示范项目”等7个。新增露地花卉苗木项目42个,日光温室项目10个,智能温室项目1个,新品种选育项目1个。完成第六届XX省花博会的前期调研、选址工作。6月7日,组织参加第六届XX省花博会暨第二届中国(XX)花卉园艺博览会总体设计方案与室内展陈方案论证会。6月20日,在xx举行第六届XX省花卉博览会暨第二届中国(XX)花卉园艺博览会倒计时100天大型启动仪式。积极做好六博会的其他各项筹备工作。
    (四)依法治林力度加大。全市共依法办理木材运输证120份,批准运输木材0.15万立方米;新办木材经营加工许可证15个。审核批准使用林地5起,面积117.8公顷。平阴县3起案件已结案,并通过了国家林业局的核查。全市森林公安机关共接处警261起,立案81起,其中办理行政案件67起,治安案件3起,刑事案件11起。(刑事拘留4人,取保候审10人)
    (五)湿地保护实现了新突破。2月2日《XX市湿地保护条例》正式颁布实施;启动了“XX市湿地保护利用规划”的编制工作。开展“XX市市级重要湿地保护名录”编制工作,开展广泛调研,研究制定“XX市湿地生态效益补偿办法”。配合省林业厅在XXXX国家湿地公园组织开展了“世界湿地日”宣传暨《XX市湿地保护条例》实施启动仪式;在龙奥大厦举办了为期1周的“世界湿地日科普宣传展”;印发《森林XXXX湿地建设与保护专刊》。XX、XX2处国家级湿地公园试点已全面完成规划建设任务并通过省级验收,正积极准备迎接国家验收。
    (六)森林资源保护成效显著。围绕加强森林防火“六项”建设,全市高标准规划建设了7个重点防火县(市)区防火指挥中心、50个林火监控点和100个电子眼,全市建成森林防火隔离带1350余公里,森林火情观测?t望台75座,森林防火通道1009公里。森林防火池塘108座,拦水坝180道,蓄水池123个,水窖188个,物资储备库25座。全市全市林业有害生物发生面积30.6万亩,其中春尺蠖7.2万亩,美国白蛾6.9万亩,杨小舟蛾3.6万亩,杨扇舟蛾0.4万亩。全市累计防治作业面积68.3万亩次,其中无公害药剂防治37万亩,人工物理防治13.3万亩,生物防治18万亩,释放白蛾周氏啮小蜂35.9亿头。
    (七)林业改革扎实推进。召开了全市林业局长会议,专题研究部署国有林场改革事宜。代市政府拟定了《关于成立XX市国有林场改革工作领导小组的通知》,编制了《XX市国有林场改革方案》。全市共累计发放林权抵押贷款9064万元,抵押面积11373亩,贷款26宗。新增参保商品林面积7220.5亩,保险金额2166万元,保费达70万元。开展由中央、省、市、县、个人补贴的政策性公益林面积10.2万亩,保险金额8160万元,保费40.8万元。
     二、下半年工作安排 
    (一)突出抓好城区山体绿化和雨季造林。新建完善31处城区山体绿化提升和山体公园,完成市政府为民办实事的任务目标。实施历城区云台山、长清区北大山郊野公园建设试点工作。督促有雨季造林任务的县区,按规划设计的栽植密度,集中人力、物力、财力,不失时机地抓好雨季造林攻坚战,确保高标准完成雨季造林任务。
    (二)高水平举办第六届XX省花卉博览会暨第二届中国(XX)花卉园艺博览会。花博会和花卉园艺博览会的举办,对xx做大做强花卉苗木产业,提升花卉产业档次,加快推动花卉产业持续健康发展具有重要作用。
    (三)积极开展村庄绿化。对照《村庄绿化标准》,以村庄四旁绿化为重点,因地制宜选用高干便于管理的树种,对贫困村庄进行绿化美化。下半年,继续完成100个贫困村庄绿化任务。
    (四)切实抓好食用林产品质量安全监管。开展市级风险监测200批次,编制完善发布标准化生产技术规程,建设市级速测信息监管平台,充分发挥好食品安全协管员的作用,切实保障食用林产品不出安全事故。
    (五)进一步提升林业产业化发展水平。继续对林下经济重点基地尤其是采用“龙头企业+中介组织+农户”模式实施的示范基地给予扶持,设立专项资金扶持规模大、效益好、带动力强的林下经济示范基地,促进林业转型升级和林农持续增收。搞好树种、品种布局,做好特色经济林产业发展规划,加大仲秋红大枣推广力度。开展低产低效果园提质增效工程,通过良种嫁接、郁闭果园改造,提高质量和效益。
    (六)继续抓好森林防火六项建设。历下区、高新区完成引水和蓄水工程一期建设任务。进一步完善林火视频监控网络,建立森林防火辅助决策系统,充分发挥好森林防火指挥平台的作用。增加大型灭火器材装备,建立航空巡护和空中灭火机制。科学规划,合理布局,进一步抓好森林防火隔离带、防火通道工程建设,扩大防火通道的辐射范围,提高对突发火情扑救的兵力运输能力。
    (七)加大湿地保护力度。做好《XX市湿地保护条例》的宣传和贯彻落实工作,制定并发布全市湿地保护名录,探索建立湿地生态效益补偿机制;加快xx国家级湿地公园和14处省、市级湿地公园建设,做好国家对XX、玫瑰湖2处国家级湿地公园试点的'验收工作。
    (八)做好林业有害生物防治工作。全市建立完善林业有害生物测报点95处,健全测报网络,及时准确发布短中期预测预报和预警信息,做好美国白蛾、春尺蠖、杨扇舟蛾、双条杉天牛、核桃举肢蛾等林业有害生物防治工作,确保有虫株率控制在1%以下。
    (九)坚决守住生态保护红线。划定林地、湿地保护红线,严格执行使用林地定额管理和用途管制制度,规范林地审核审批管理工作,严格执行林木限额采伐和凭证采伐、运输制度。加大《中华人民共和国种子法》宣传力度,做好种苗生产经营执法监管。
    (十)稳步推进国有林场改革。按照中央、国务院《国有林场改革方案》、《国有林区改革指导意见》和省政府《XX省国有林场改革实施方案》的要求,精心组织编制实施方案,进一步明确改革的具体目标、任务、措施和步骤,确保改革有序推进。特此报告。
    保险上半年度工作总结3     一、上半年工作开展情况 
    (一)元旦、春节期间,一如既往的开展了“送温暖”活动,按照区委区政府的统一安排,为特困集体企业下岗职工发放慰问金及慰问品计231000元,并为1635名领取失业金的失业人员发放“送温暖”补助金81750元,为288名领取生活费的国有企业大龄下岗职工发放“送温暖”补助金43200元。
    (二)失业保险参保扩面工作。截止5月底,失业保险新增扩面9805人,其中农民工新增扩面2100人,失业保险参保人数57756人,离完成年度目标任务还有5244人的缺口。
    (三)按时足额发放失业保险金提标后的失业人员失业保险金及国有企业大龄下岗职工的生活费,确保金融危机形势下失业人员和大龄下岗职工的基本生活。1—5月,新接收符合享受失业保险待遇的失业人员546人,为1770名失业人员发放失业保险金487.32万元,支出医疗补助金42.09万元。同时为451名失业农民工发放一次性生活补助金66.89万元,创历史新高。今年3月,我区新接收包括重钢环保搬迁的国有企业大龄下岗职工290名,截止5月底,全区共接收国有企业大龄下岗职工累计2881人,为295名大龄下岗职工发放生活36.41万元,并为212名大龄下岗职工代缴养老保险金84.58万元。
    (四)认真做好金融危机形势下困难企业的稳岗补贴和待岗培训补贴发放工作。为帮助辖区企业度过难关,根据全市统一部署,结合本区实际,我局与其他相关部门联合发布《大渡口区开展对困难企业给予稳定岗位补贴和待岗培训补贴有关工作的实施办法》,并通过印发纸制文件、政府门户网向有关部门、辖区企业做了大量宣传。截止5月底,我区有7户区属困难企业享受稳定岗位补贴,补贴人数1261人,补贴金额81.19万元;有5户困难企业享受待岗培训补贴,补贴人数1247人,补贴金额37.41万元。其中市属及以上困难企业享受稳定岗位补贴和待岗培训补贴300万元。
    (五)继续做好重钢环保搬迁“直通车”人员的基本生活保障问题。20xx年,我区新接收享受重钢环保搬迁政策大龄下岗职工182名,他们将在领取两年失业金期满后接续基本生活费,直至达到法定退休年龄办理退休手续,享受养老保险待遇,参加医疗保险。
    (六)努力做好失业保险金的征收工作。截止5月底,累计征收失业保险金1636万元,闯同年度历史新高。
    (七)继续加强失业保险管理信息化建设。根据市局的统一部署,按要求对系统数据进行了核对和维护。截止目前我区921家参保单位已全部进行金保系统电子化管理。同时严格根据系统失业人员参保数据审核失业人员待遇享受,并确定领取失业金期间的失业人员再就业后停发失业金情况。
    (八)继续强化失业人员职业培训和档案管理工作。1—5月,组织举办了15期失业人员职业培训班,对625名新增失业人员进行了再就业培训,同时为了加强失业人员职业培训工作管理,劳动局组织了失业人员职业培训委托机构的招投标,其中大渡口区育人职业培训学校、大渡口区女子职业培训学校、大渡口区西部人才培训学校、大渡口区中碘计算机培训学校中标,负责我区20xx年的失业人员职业培训工作。同时,继续加强了失业保险档案管理工作,截止目前,我区已累计接收失业职工档案近1万余份。
     二、下半年工作重点 
    加大失业保险参保扩面力度。我区今年失业保险参保扩面与往年相比难度更大。受金融危机影响,20xx年10月份以来,我区失业保险每月减少停保人数均远远多于新增参保人数。结合我区实际,下半年拟从下面两个方面开展失业保险参保扩面工作:
    (一)根据参加基本医疗保险的系统参保数据情况,将未参加失业保险的事业单位强制导入失业保险参保。全区138家事业单位在编3122人,目前有2300人左右未参加失业保险。
    (二)和其他保险一道加大企业参保扩面力度。金保系统上线后,要求单位同时参加五大保险,因此单一险种基本上无法单独开展参保扩面工作。建议请劳动局或社保局牵头,组织养老、失业、医疗、工伤、生育保险五个险种统一开展20xx年度的参保扩面工作,力争完成年度目标任务。
    保险上半年度工作总结4     一、上半年工作开展情况 
    (六)努力做好失业保险金的征收工作。截止7月底,累计征收失业保险金1636万元,闯同年度历史新高。
    (七)继续加强失业保险管理信息化建设。根据市局的统一部署,按要求对系统数据进行了核对和维护。截止目前我区921家参保单位已全部进行金保系统电子化管理。同时严格根据系统失业人员参保数据审核失业人员待遇享受,并确定领取失业金期间的失业人员再就业后停发失业金情况。
     二、下半年工作重点 
    加大失业保险参保扩面力度。我区今年失业保险参保扩面与往年相比难度更大。受金融危机影响,20xx年10月份以来,我区失业保险每月减少停保人数均远远多于新增参保人数。结合我区实际,下半年拟从下面两个方面开展失业保险参保扩面工作:
    (二)和其他保险一道加大企业参保扩面力度。金保系统上线后,要求单位同时参加五大保险,因此单一险种基本上无法单独开展参保扩面工作。建议请劳动局或社保局牵头,组织养老、失业、医疗、工伤、生育保险五个险种统一开展20xx年度的参保扩面工作,力争完成年度目标任务。
    保险上半年度工作总结5    根据要求,现将宁国市20XX年森林保险工作总结如下:
     一、森林保险承保情况 
    宁国市政策性森林保险由国元保险公司宁国支公司承保。20XX年全市公益林总面积76.131万亩(国家级公益林52.262万亩、省级公益林20.89万亩、市级公益林2.979万亩),公益林承保面积76.131万亩,承保率100%;商品林承保198.6万亩,占商品林面积的94%,基本实现应保尽保。
    宁国市政策性森林保险采取的是集中投保和直接投保相结合的方式,公益林由自然资源和规划局(林业局)集中投保,农户经营的商品林以村为单位集中投保,林业企业、林业专业合作社和林业经营大户实行直接投保。保险金额公益林450元/亩、商品林550元/亩。除中央、省级承担的保费外,其余部分全部由市财政承担,森林经营者不需要承担任何保费,只需要按政策性森林保险规范性要求,配合村委会或当地协保员准确提供农户身份证、林权证复印件、农户一卡通号码等基础信息,便于下一年度集中精准投保和受灾后及时理赔。
     二、森林保险理赔情况 
    20XX年来,全市理赔26起,理赔总面积0.85万亩,赔付总金额227万元,其中公益林理赔5起,理赔面积0.25万亩,赔付金额36.3万元;商品林理赔21起,理赔面积0.6万亩,赔付金额190.7万元。公益林损失主要是松材线虫病造成的林木损失,商品林损失主要是台风、洪灾、泥石流等自然灾害以及病虫害造成的林木损失。
     三、森林保险工作主要做法 
    1、加强组织领导。成立了宁国市政策性农业保险试点工作领导小组,分管副市长任组长,印发了《宁国市政策性森林保险试点工作实施方案》、《宁国市深入推进农业保险转型升级的实施意见》,明确了开展政策性森林保险的重要意义、基本原则、政策内容、保障措施和具体要求,具体业务由财政局农险办、自然资源和规划局(林业局)森林资源管理科指导,国元保险宁国支公司承保。
    2、加强政策宣传。森林保险工作政策性强、覆盖面广,关系到林农的切身利益。宁国市自然资源和规划局(林业局)、财政局、国元保险公司宁国支公司按照《关于开展森林保险试点工作的实施意见》要求,及时通过发放森林保险知识一点通宣传册、村级农险员深入农户宣传、召开专项会议传达、受灾理赔事例宣传、报刊、广播电视等多种宣传渠道开展了森林保险宣传,并到林业重点林业村开展森林保险试点工作,积极引导林农、林农企业、林业专业合作组织自愿参加森林保险,为森林保险工作创造了良好的工作环境。
    3、主动协作配合。在森林保险工作开展中,宁国市自然资源和规划局(林业局)发挥自身专业优势,为森林保险提供技术支持,指导林农做好自然灾害、森林病虫害预防,积极协助保险公司做好森林承保、防灾防损、查勘定损工作。国元保险宁国支公司加强保险经办人员政策培训,着力提高森林保险服务质量和水平,每个村聘请了一名村级协保员,每个乡农经办确定了一名专管员,负责各辖区内森林保险宣传、信息调查、协作现场勘验等工作。对政策性森林保险中遇到的问题,财政局农险办、自然资源和规划局(林业局)森林资源管理科和国元保险宁国支公司三家及时沟通、协商解决,重大问题向领导小组汇报解决。20XX年宁国市自然资源和规划局积极主动与国元保险联系,多次就野生动物公众责任险问题进行沟通,目前已经签订了《宁国市野生动物造成人身伤害和财产损失补偿临时合作协议》,国元保险公司正在统计补偿相关数据,工作正在进行中。
     四、森林保险工作存在的主要问题和建议 
    1、农户基础信息采集涉及面广、工作量大。一是部分农户外出务工,很难准确采集投保农户姓名、身份证号码、联系电话、一卡通账户信息、林权证复印件等基础信息,即使采集到也不够准确或者经常变动,一定程度上影响了农户投保和理赔工作的开展。二是农户信息采集需要村委会付出相当多的精力,对于他们的付出基本没有报酬或报酬很少,基层干部的积极性不高。
    2、商品林投保面积与农户林权证登记面积不一致,少数农户实际面积与林权证证载面积相差较大,而投保是以林权证证载面积为准,给投保带来障碍。且投保时必须要林权证,部分林分因各种原因未办理林权证,造成不能投保,影响了投保率。
    3、病虫害引起的林木死亡、林产品减产等损失难以准确查勘定损,保险公司赔付比例与林农的期望相差较大。
    4、因农户外出务工较多,留守人员文化程度低,农户签字基本上是由村干部代签字。
    5、建议:一是配套建立基层政策性森林(农业)保险服务体系,开展政策性森林保险宣传、信息采集、投保、损失勘验、理赔等代理和服务工作。二是根据森林资源特点,优化森林保险条款,简化理赔程序,缩短理赔时间,以适应市场需要,从而全面完善和推进森林保险工作。
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