大病医保是什么，大病医保是什么意思

1. 大病医保是什么，大病医保是什么意思

大病保险，也叫大病医保，全称是城乡居民大病保险，它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。

2. 医疗保险“大病救助基金”的内容是什么？

大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。
医疗求助的病种有：恶性肿瘤、尿毒症 ( 肾衰竭 )、重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )、脑中风、急性心肌梗塞、 急性坏死性胰腺炎、县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症。救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规定给予救助
扩展资料：
大病医疗救助救助对象为：
1、农村五保对象；
2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；
3、城乡居民最低生活保障对象；
4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；
6、总工会核定的特困职工；
7、城乡低收入家庭成员。
个人申请提供以下材料：医疗救助申请书、户口簿或申请救助人身份证、农村（城镇）低保证复印件、申请救助人住院的出院证明、转院证明、住院医疗费用发票原件、医疗诊断书、病历复印件。
参考资料来源：百度百科-大病医疗求助
参考资料来源：百度百科-社保大病保险

3. 基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别

城乡居民大病保险是从城镇居民医保基金、新农合基金中，划出一定比例或额度基金，采取向商业保险机构购买大病保险的方式，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。所以城乡居民的大病保险不是指患者得了某种疾病才有的保险，而是因为患病花钱超过一定额度而给与报销的保险。大病保险保障对象是城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险不需要参保人额外缴费。

新农合大病保险规定：
2017年普通新农合人群大病保险起付线为15000元，
低五保人员大病保险起付线为13000元。
参合农民年内单次或累计就医发生的医疗费用，经新农合基金补偿后，个人自负合规医疗费(属于新农合报销范畴）超过大病保险起付线的部分，按照分段逐级提高比例进行理赔，赔偿比例为：
大病保险起付线至6万元（含）部分按50%理赔；
6万元至10万元（含）部分按55%理赔；
10万元以上部分按照60%理赔，不设封顶线。
居民医保大病保险规定：
2017年起伏线是16500元
2018年起付线为19000元
在一个自然年度内，参保人员按基本医疗保险规定支付后，个人累计负担的住院合规医疗费用(即符合我市城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用)超过大病保险起付线部分，由大病保险分段按比例支付。大病保险起付线以上个人负担合规医疗费用，按以下标准支付，补偿额度累计结算，不设封顶线。
(一)个人负担合规医疗费用在0至5万元(含5万元)部分，支付50%；
(二)个人负担合规医疗费用在5万元至10万元(含10万元)的部分，支付55%；
(三)个人负担合规医疗费用在10万至15万元(含15万元)的部分，支付60%；
(四)个人负担合规医疗费用在15万至20万元(含20万元)的部分，支付65%；
(五)个人负担合规医疗费用在20万以上的部分，支付70%。
上述支付比例，根据情况由市人力资源和社会保障行政部门适时调整。

4. 大病统筹 统筹基金 是什么意思?

大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。 
  根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,我公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹）,保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担。 
  大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。

5. 医保收据中，医保统筹支付，个人自付、个人自费分别是什么意思

医保收据中，医保统筹支付指的是医保统筹报销的费用，个人自付是个人应当自付的金额，个人自费指的是医保费用中非医保报销需要个人全自费的项目金额。其中个人承担的费用就是个人自付金额。
以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

扩展资料：
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目，以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用，个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。
第三十三条 参加职工医疗保险且正常缴纳职工医疗保险费的灵活就业人员，其符合规定的生育医疗费用和计划生育手术费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围，待遇标准按生育保险有关规定执行。
参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

6. 什么是大病救助,报销比例是多少?

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

7. 医疗保险中的医疗救助基金是什么意思啊?

医疗救助基金即大病医疗救助基金，用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。
　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

8. 大病医保是不是有个二次报销

大病医保有二次报销，
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序：
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算：
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。