关于社保医疗保险和商业健康保险的区别

1. 关于社保医疗保险和商业健康保险的区别

社会保险和商业保险不是替代关系，商业保险有着社会保险不能替代的保障作用，即使购买了社保，也还是有必要购买商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍，在这篇文章里都有《社保保什么？商保保什么？》
社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。
下面就以商业医疗险和社会医疗险为例，解释一下，为什么社会保险不能替代商业保险。
1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如，对于一些治疗项目类的医疗费用支出，像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植，并不属于社会医保的保障范围，但是属于商业医保的保障内容范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症，这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展，如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了，只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内，绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药费的费用。
2、报销的额度不同
在这方面，由于社会医保覆盖面广，保费低，它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。再者，如果因为异地的某些医院的治疗效果好些，选择去异地接受治疗，社会医保的报销比例往往又会更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合，但是由于社会医保的报销比例很低，所以想要得到较高水平的保障，还需要商业医保做补充。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。
以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处，对于其他方面的差别，有兴趣的朋友可以看看《有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里？》
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2. 移动医疗有哪些商业模式

常见的移动医疗商业模式有以下几类：
（一）医疗健康平台
谷歌
谷歌2008年就已经尝试过保存患者和医生都可以访问医疗记录的服务GoogleHealth，但是在2013年停掉了这个项目，该公司目前的GoogleFit和三星SHealth一样，更为注重营养和锻炼。
GoogleFit的作用和苹果推出的HealthKit意义类似，为第三方健康追踪应用提供追循数据、存储数据的API。现有健康应用提供的数据都是孤立的、片面的，用户无法据此对自己的健康状况获得一个全面的了解。所以平台的主打功能之一，相当于一种可以收集用户健康数据的系统，还会把量化自我推进到一个新水平，把步行、睡眠等数据与医疗数据相结合。
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可穿戴设备等收集的数据若想受到医生重视，必须在准确性上有所提高；而另一方面，医生也需要处理数据的训练，学习怎么更有效率地用这些数据工作。平台只是起步，并不是终结。使用这个应用需要登陆你的Google账户，之后会同步该Google账户下的运动数据。从功能上来说GoogleFit主要就是记录运动状态的一个应用，包括记步、跑步、骑自行车三种状态。在使用的时候你无需去设置它，也不用去特意开启，它可以在后台进行记录，并且会将你的运动记录自动分类。
（二）面向消费者的硬件销售
市场上有一大类面向消费者的移动健康应用，通过一个可佩带的硬件，监测心率、饮食、运动、睡眠等生理参数，当前的商业模式主要是面向消费者的硬件销售。如果智能手机行业巨头能够为健康和健身数据打造平台，硬件为先的移动医疗公司便会陷入困境。
可穿戴设备有许多基本功能，包括追踪跑步距离、心率等，但这将成为智能手机或者智能手表的标配，智能手机系统平台能提供更简洁、更无缝的体验。或许看到了瓶颈，耐克已决定停止生产Fuelband硬件，并将重点放在软件生态系统上。另一家推出健身手环的创业企业Lark，也宣布放弃硬件产品，专攻应用，并已与三星旗下的SHeath平台融合。搭载低耗电传感器的智能手机，是终极可穿戴移动医疗设备。
（三）自查问诊模式
对于网上诊断能否代替医生问诊，一些医疗机构的医生持否定的态度。深圳某三甲医院医生表示，医生问诊必须当面观察病人的病情，还需要详细询问病症发展过程、病史、疾病家族史、用药等情况，再配合现代医疗器械的检查来进行诊断、治疗。
“移动医疗目前只是根据检查数据和指标来判断几个基本的指标是否有超标，对于个人到底是否有病还是不清楚的。”该医生说，移动医疗目前还无法面察亲观病状，网上只能做咨询不能做诊断。
从2011年开始，一大批类似的移动医疗应用迅速涌现，但依靠用户健康自查和问诊的应用似乎看不到好的盈利点。如果医生对患者做出诊断必须要经过专业的检测，那么，除了预约挂号外，这些公司开发的产品缺乏足够的实用性。
（四）其他模式
丁香园
核心商业模式“药品数据技术服务”。李天天创办的丁香园定位于服务医生群体。资料显示，丁香园已经积累400余万注册会员，其中，执业医生达200万，在中国269万的医生总量中占比77%。在丁香园上，医生可以获得大量医疗数据及技术服务。
2014年9月，丁香园获得腾讯7000万美元的C轮投资，丁香园当前的企业客户主要包括制药公司，医疗器械公司，医院和生物技术公司。丁香园认为，引进腾讯战略投资将有助于行业客户更好地利用微信和丁香园平台进行合规高效的多渠道营销和数字化资产管理。除了上述计划之外，丁香园试图建立医生自由执业平台，也是极具挑战性的。
李天天表示，医患间的线上问诊不具有可持续性，在线问诊存在医疗质量和患者安全隐患。在他看来，线下举办医疗机构为医生自由执业提供平台，是丁香园进驻大众健康领域的当下选择之一。丁香园倾向于医生和患者之间要有线下的互动，通过线上的手段来进行流程的管理。随着国家鼓励医生多点执业政策的逐步放开，丁香园将投入资金进行线上线下结合的“医生自由执业培训”，并建立“医生自由执业基金”。

3. 商业医疗保险

首先，商业性医疗保险一般都有90天至180天的观察期
其次，商业性医疗保险投保时需要填写一份健康告知，若若如实告知曾做过腰椎盘突出的手术，那么保险公司会免除因腰椎盘突而产生的医疗费用的保险责任；若不如实告知，保单生效后，保险公司在理赔时会调查你的病例，若查出曾经做过腰椎盘突出的手术，会下达拒赔通知，若你能改掉之前的病例档案，那就没问题了。（商业保险公司不存在福利性质，是企业，是要盈利的，所以商业保险是只承保健康体的）
最后，商业理疗保险大都以附加险的形式存在，而也有部分作为主险单独销售的住院医疗保险，但都价格不菲，若真需要的话到当地保险超市选择比较合适
愿你早日康复

4. 商业健康保险主要包括

你好，包括意外、大病、住院医疗、防癌等等

5. 商业健康保险对社会医疗保险的补充作用探究

补充医疗是相对基本医疗而言，	取决于用人单位和个人的自愿性。	在单位和职工参加基本医疗后，	依据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

	企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都是补充医疗，简直是基本医疗的有力补充。	近似社保和商保，同样是互为补充的关系，这里我就不说太多了，想知道的可点击这里：《有社保还要买商业保险吗？它们两个的区别在哪里？》
	如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险，不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水，接下来我跟大家讲一讲：
	1.补充医疗一年只要交一次，你可以今年交、明年不交，	交的那一年可以报销，不交就不给报销。
2.在平时医疗买药补充医疗都可以报销，	医疗报销得住院满三天才可以报销。
	3.补充医疗有一定的报销的范围，	生育、整容等都不让报销，	一般一半是公司帮忙给的，自己负责一半。
	4.已经缴纳补充医疗的朋友，	看病时要收好病历、清单和发票。	有病历、清单要盖章、发票才能报销，	三者不可或缺哦。
5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销，相关表格需要填写并且提供银行卡号，大概一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了，为了让您有全方位的了解，知心的我也把医保报销相关问题整理出来，	方便参考：	《医保不给报销的情况有哪些？》
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6. 商业健康险里面有哪些好点的医疗险？

平安e生保百万医疗险2022升级版、太平洋e享护-医享无忧百万医疗险、京东安联臻爱无限医疗保险2020版本，都是目前市场中表现还不错的商业医疗险。如果大家想买商业医疗险的话，建议投保之前先看看这份投保指南，避免踩坑：遇到这些医疗险，请千万小心再小心！下面学姐就以平安e生保百万医疗险2022升级版为例，来给大家测评一下吧，在开始之前，学姐先为大家送上一份保险手册，有助于大家对后续内容的了解：超全！你想知道的保险知识都在这我们先来看看它的保障图：平安e生保百万医疗险2022升级版.png 1、投保年龄范围广平安e生保百万医疗险2022升级版支持出生满28天-65周岁的人群投保，相对于市场中，大多只支持最高60周岁人群投保的百万医疗险来说，该产品所设置的投保年龄范围还是比较广的，能让更多人群有投保一份百万医疗险的机会。2、院外恶性肿瘤特药保障贴心平安e生保2022升级版提供105种院外恶性肿瘤特定药品医疗保障，就连CAR-T疗法药品，也都包含在其中，最高可报销400万元/年，并且是0免赔，可以报销治疗恶性肿瘤所产生的特定药品和医疗器械费用，非常的贴心。以上就是关于平安e生保百万医疗险2022升级版的相关分析了，总的来说这款产品还是不错的，值得大家考虑。如果对这款产品还不够满意，大家也可以再看看学姐在这准备的这份榜单，或许会发现更适合自己的医疗险产品：最新十大百万医疗险排名新鲜出炉！望采纳全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

7. 现在每月的工资里有医疗保险，那么若买商业健康险，怎么才能与工资挂钩

没有冲突。若购买了两种产品，可以按照相关规定分别进行报销。学平险全称“学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对学生的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费，被保险人可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。建议投保时认真阅读所投保公司的保险条款，以免受销售人员代办机构的误导。商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险；医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险；收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险；长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 商业健康保险与社会医疗保险有何不同

社会保险不是商业保险的替代品，商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的，所以买了社保也需要商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析，请看这一篇文章《社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别？》
社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。
社会保险和商业保险之间的区别有很多，下面就以医疗险为例，来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。
1、保险责任内容的不同
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。商业医疗保险能够承保院外会诊费，急救车费，康复费等医疗费用支出，而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的，也就是说都不属于社会医保的保障范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症，这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展，如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了，只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内，也因此对很多癌症患者来说可望不可及。
2、报销的额度不同
社保的福利性，也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。倘若在异地接受治疗，纵使医保能够报销，报销的比例通常还会再降低一些。所以，想要得到更高的保障，单靠社会保险是不足够的。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。
想再进一步了解商业保险和社会保险，那就看看这篇文章吧《你还不知道商保和社保的区别？》
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