少儿住院基金报销比例

1. 少儿住院基金报销比例

少儿住院基金报销比例：1、因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证，跨区门诊入院须同时提供有效转诊单，出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用，由医院记账结算。凡参加“城乡居民医保”者，可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算；互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分，扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后，余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者，可报销住院医疗费用的50%，扣除须由本人承担的起付标准部分后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种，少儿住院互助基金实行最高限价支付。2、患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者，城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用，由少儿住院互助基金支付100%；未参加“城乡居民医保”者，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。3、罕见病：戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物，在互助基金罕见病定点医院专科门诊治疗发生的费用，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。社区医院报销比例如下：1、城镇非从业居民：社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%；2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。社区医疗保险的起付标准最低为250元。社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用很少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。下列两种门诊大病费用可报销：1、门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。2、门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 少儿住院基金报销比例

【法律分析】：不同的地区其儿童医疗保险报销比例、起付标准有很大的不同。一.门诊报销比例一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。二.住院报销比例1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%2.二级医院报销比例60%3.三级医院报销比例55%。三.门诊起付标准一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额虚或族为3000元。四.住院起付标准1.一级医院(社区卫生服务中心)不设团州起付线2.二级医院起付线为300元3.三级医院起付线500元。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。差弊基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3. 少儿住院基金怎么报销

品牌型号：Xiaomi 12S Pro
系统版本：MIUI 13.0.13
软件版本：支付宝10.3.20.8500
少儿住院基金报销可以通过点击支付宝的少儿住院互助基金进行办理报销，具体操作如下：
使用支付宝办理报销1、点击搜索框
在支付宝首页点击搜索框，进入输入状态。

2、点击小程序
在搜索框中输入少儿住院基金进行搜索，在搜索结果中点击进入小程序。

3、选择类型
在少儿住院互助基金小程序中选择少儿类型，点击进入即可进行办理少儿住院基金报销。

法律依据《中华人民共和国社会保险法》 
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。 
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

4. 上海少儿住院基金报销多少

少儿住院互助基金是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。有关报销比例的问题可详见下文。报销比例      1.因伤、病住院      ,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。      凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除须由本人承担的起付标准部分后,由少儿住院互助基金支付100%      。部分病种,少儿住院互助基金实行最高限价支付。      2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。      3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物,在互助基金罕见病定点医院专科门诊治疗发生的费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。拓展阅读:      互助基金遵循互助共济的原则,实行全市少年儿童住院和大病门诊医疗费用的统筹、风险共担。该项保障制度是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。在市委、市政府以及社会各界和家长们的支持下,少儿住院互助基金已成为本市中小学生和婴幼儿基本医疗保险制度不可或缺的一个重要组成部分。少儿住院互助基金被广大家长称之为“生命绿卡”,“孩子们的保护神”。      

5. 上海少儿住院基金能报销哪些

法律分析：参加少儿住院互助基金后，可以享受以下待遇:1.因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可以享受入院时可免交部分预付金;出院时，凡参加“城乡居民医保”者，可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者，城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。3.罕见病：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿，按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。4.少儿住院互助基金设最高支付标准。
法律依据：《中华人民共和国证券投资基金法》
第二十二条 公开募集基金的基金管理人应当建立良好的内部治理结构，明确股东会、董事会、监事会和高级管理人员的职责权限，确保基金管理人独立运作。 公开募集基金的基金管理人可以实行专业人士持股计划，建立长效激励约束机制。 公开募集基金的基金管理人的股东、董事、监事和高级管理人员在行使权利或者履行职责时，应当遵循基金份额持有人利益优先的原则。 
第二十三条 公开募集基金的基金管理人应当从管理基金的报酬中计提风险准备金。 公开募集基金的基金管理人因违法违规、违反基金合同等原因给基金财产或者基金份额持有人合法权益造成损失，应当承担赔偿责任的，可以优先使用风险准备金予以赔偿。 

6. 少儿住院互助基金怎么报销

少儿住院互助基金报销：1、点击搜索框在支付宝首页点击搜索框，进入输入状态。2、点击小程序在搜索框中输入少儿住院基金进行搜索，在搜索结果中点击进入小程序。3、选择类型在少儿住院互助基金小程序中选择少儿类型，点击进入即可进行办理少儿住院基金报销。参加本市城乡居民医保的重残人员，先在医院记账结算城乡居民医保部分费用，然后在出院后的3个月内，凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销互助基金部分费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条       下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

7. 少儿住院基金在哪里缴费

最近,2022年上海市少儿住院互助基金已经开始缴费了,但看到不少妈妈都在问要如何缴费,在此分享一下我的经验。      1.下载“随申办”APP,小程序不行,必须要APP。      2.在“随申办”搜索“少儿住院互助基金”,搜索结果如图1,根据自身情况选择“出生0-2个月”或者“集中参保”。      3.阅读“办理须知”,勾选“我已阅读并同意遵守上述承诺”,点击“开始申请”,见图2。      4.根据自身情况,选择“0-2岁散居儿童”或者“幼托机构儿童和在校学生”,见图3。      5.填写宝宝个人信息并提交,见图4。      6.提交成功后,会显示“待预审”,记得要经常去随身办-“我的办件”中查询是否已经预审通过。      7.一旦显示预审通过,请尽快缴费,超过一定时间(可能是24小时吧),会显示因为超时未缴费不通过,这种情况你就要重新申请一次。别问我为什么会知道      8.缴费完成后,办理状态变成“受理”就搞定了,见图5。      注意事项:本次缴费时间是9月1日至9月30日,请大家注意按时缴纳。




      更新几个问题      1.办件进度显示      办结后,办件状态会显示“办结”,办理状态和办理意见均显示“通过”。
      2.如何领取纸质的医疗证?      可于参保缴费成功后(当学年内),凭系统推送的参保成功通知至参保登记的社区中心或学校领取。      但是我不知道这个系统推送的参保成功通知在哪里,反正我是没找到      如果有谁知道哪里可以看到,告诉我一下,谢谢!      3.如何查询参保状态?      参保缴费成功后,可在“上海市红十字会”微信公众号自助查询参保状态。我试着查了一下,一直显示“操作处理中”,不知道是不是这个系统还没有弄好。

8. 少儿住院基金怎么办理

品牌型号：HUAWEI Mate 40E Pro
系统版本：HarmonyOS3.0.0
软件版本：支付宝10.3.26.8210
少儿住院基金办理可以通过点击支付宝的少儿住院互助基金进行办理，具体操作如下：
点击支付宝进行办理1、点击搜索框
在支付宝首页点击搜索框。

2、点击小程序
在搜索框中输入少儿住院基金，点击搜索，在搜索结果中点击少儿住院互助基金小程序。

3、选择类型
在少儿住院互助基金小程序中选择少儿类型，点击进入即可进行办理。

法律依据《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。