“蚂蚁搬家式”骗医保囤药,800余人涉案,他们将会面临什么处罚?

2024-05-08 11:30

1. “蚂蚁搬家式”骗医保囤药,800余人涉案,他们将会面临什么处罚?

一起利用医保报销比例差价倒卖药品的特大医保诈骗案引发关注——江苏镇江有一对50多岁的夫妻,两人几乎每天都要去市内各大医院、社区卫生中心开药,经常一天要跑好几家医药机构买药。在2020年,江某开了120余种药,价值超过15万元;许某也开了100多种药,价值超过23万元。
警方深入调查发现,异常开药的背后,竟是一个庞大的医保诈骗的产业链。镇江警方打掉涉及11个省份的20多个医保诈骗团伙。
买药骗保这种事,许多人之前都有所耳闻
但是,谁都没有想到,买药骗保的地下产业,居然已猖獗到这种地步,仅一个患者,一年就能骗保十几二十万。报道中还提到江苏盐城一名中间商,自2014年开始倒药,7年来不仅养活了一家人,还全款买了7套房产,其中南京3套。仅在被抓获的那一天,这名中间商倒卖药品的净收益就高达1万元。这些人作案之疯狂,令人咋舌,医保“救命钱”因此沦为了少数人的“唐僧肉”。
对于类似骗保犯罪,当然要严厉惩治。镇江警方没有局限于个案,而是顺藤摸瓜,将背后的利益链条连根拔起,这种主动办案的态度,值得更多地方借鉴。不过,在依法严惩的同时,也必须看到,苍蝇不叮无缝的蛋,骗保产业链背后暴露出的医保漏洞,以及医疗领域的痼疾,其实更不能忽视。
对于骗保灰色产业链,一味遏制和打击是远远不够的
必须从医保制度本身入手,通过改革,提高医保的覆盖面和公平性,从源头减少灰色需求。比如,推动城乡医保制度的统一,提高外来人口参保率,打破医院和药店的价格双轨制,等等。总而言之,要让更多人都能享受到医保制度的阳光,要让医药领域的价格更加透明,竞争更加充分,这才能从根本上铲除医保诈骗黑产滋生的土壤。
他们将会面临什么处罚?
根据法律,个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于数额较大;个人进行保险诈骗数额在5万元以上的,属于数额巨大;个人进行保险诈骗数额在20万元以上的,属于数额特别巨大。
单位进行保险诈骗数额在5万元以上的,属于数额较大;单位进行保险诈骗数额在25万元以上的,属于数额巨大;单位进行保险诈骗数额在100万元以上的,属于数额特别巨大。所以说,个人骗保数额达到1万元及以上;单位骗保数额达到5万及以上的,才构成保险诈骗罪。
【法律依据】《刑法》第一百九十八条,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役;
并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

“蚂蚁搬家式”骗医保囤药,800余人涉案,他们将会面临什么处罚?

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