天津医保报销门槛费多少

2024-05-06 04:59

1. 天津医保报销门槛费多少

天津不同医疗费用,医保报销比例是不一样的,最高报销限额是不超过社平工资的4倍。那么,天津医保报销比例是多少?下面是我的整理。参保人员发生住院和门诊特殊病的医疗费用,在起付标准以上至15万元以下的由基本医疗保险基金按规定比例想要了解更多关于天津门诊医保报销门槛是多少的知识,跟着一起看看吧。
      天津不同医疗费用,医保报销比例是不一样的,最高报销限额是不超过社平工资的4倍。那么,天津医保报销比例是多少?下面是的整理。参保人员发生住院和门诊特殊病的医疗费用,在起付标准以上至15万元以下的由基本医疗保险基金按规定比例报销;15万元以上35万元以下的医疗费用,由大额医疗救助报销80%。      一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;      二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。      天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。      基本医疗保险统筹基金主要支付住院医疗费用、“门诊特殊病”医疗费用和部分门急诊医疗费用。在一个医疗年度内,参保人员发生住院和门诊特殊病的医疗费用,在起付标准以上至15万元以下的由基本医疗保险基金按规定比例报销;15万元以上35万元以下的医疗费用,由大额医疗救助报销80%。参保人员在定点医院发生的门(急)诊费用,起付线以上至5500元以下的可以按规定比例报销,在一、二、三级医院发生的费用报销比例分别为75%,65%,55%。一般情况下,对于最高支付限额以上的医疗费用,医保基金不再承保。      提示:2016年天津医保报销比例是多少?在一、二、三级医院发生的费用报销比例分别为75%,65%,55%。一般情况下,对于最高支付限额以上的医疗费用,医保基金不再承保。      以上就是为你介绍的关于天津门诊医保报销门槛是多少的知识,希望对你有所帮助。

天津医保报销门槛费多少

2. 天津医保门槛费

法律分析:天津在职职工医保门槛费为:职工医保门诊报销起付线800元,最高限额7500元;职工医保门诊特殊病报销起付线1300元/年,最高限额45万;职工医保住院报销起付线,分为三级医院和一二次住院,其中第一次住院,一、二、三级医院起付线分别为800元、1100元、1700元,第二次住院,一、二、三级医院起付线分别为270元、350元、500元。职工医保大病保险报销起付线21202元,限额30万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

3. 今年天津市医保住院和门诊门槛费&报销比例分别是多少?

天津市医保住院的门槛费是1500,超过1500,个人承担15%;
门诊门槛费800,超过800后,个人承担的比例不一样,一级医院个人承担25%,二级医院好像是30%,三级医院个人需要承担50%。上限是5500,也就是说,最多你只能花5500看病,其中还要减去门槛费,如果按照在三甲医院看病的话,你的额度5500都花了的话,门诊你个人承担的费用为:(5500-800)*50%+800=3150.00,你自己要花3150,看5500的病,而且,这还不算上增付的比例和不在医保范围内滴。。。。。
昨天看了一个报道说,一个女的怕给家人增加再多的负担,自杀了。旁边的调查上有很多选择,投票最高的就是:个人承担比例过高导致的看不起病。
以上供参考。

今年天津市医保住院和门诊门槛费&报销比例分别是多少?

4. 今年天津市医保住院和门诊门槛费&报销比例分别是多少

你好,
门槛费用:
1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例

具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

5. 今年天津市医保住院和门诊门槛费报销比例分别是多少

参保类别有两个:城镇职工(一般在单位参保)或者城乡居民(多数自行缴费)1、门诊刷卡联网结算:城镇职工门诊门槛费800元,在定点医院门诊取药或看病,三级医院报销55%,二级65%,一级75%,城乡居民看门诊目前只能在一级医院,门槛费500,报销比例50%2、城镇职工、城乡居民在定点医院住院都可以,过了住院的门槛费以后按比例报销,城镇职工的报销比例略高。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

今年天津市医保住院和门诊门槛费报销比例分别是多少

6. 门诊报销也有门槛费吗?天津多少?

天津市医保住院的门槛费是1500,超过1500,个人承担15%;
门诊门槛费800,超过800后,个人承担的比例不一样,一级医院个人承担25%,二级医院好像是30%,三级医院个人需要承担50%。上限是5500,也就是说,最多你只能花5500看病,其中还要减去门槛费,如果按照在三甲医院看病的话,你的额度5500都花了的话,门诊你个人承担的费用为:(5500-800)*50%+800=3150.00,你自己要花3150,看5500的病,而且,这还不算上增付的比例和不在医保范围内滴。。。。。
昨天看了一个报道说,一个女的怕给家人增加再多的负担,自杀了。旁边的调查上有很多选择,投票最高的就是:个人承担比例过高导致的看不起病。
以上供参考。

7. 天津医保门特有两种门槛费需要花多少钱

800元的门槛费包括普通挂号费,医保范围内的治疗费药费,所以170+290+290=750外加普通挂号费应该是你门槛费之内的费用,只有超过800元费用之后,再刷卡可以直接:一级医院和医保药店报销75%二级医院报销65%三级医院报销55%,比如超过门槛费之后,你去三级医院看病花了200元,自己只需担负90元即可(这时候如果你的个人账户有余额的话,先用余额,余额不足再支付现金)。

至于查询余额,根据你最后刷卡全额支付现金的情况判断,你还在800元门槛费之内。【摘要】
天津医保门特有两种门槛费需要花多少钱【提问】
800元的门槛费包括普通挂号费,医保范围内的治疗费药费,所以170+290+290=750外加普通挂号费应该是你门槛费之内的费用,只有超过800元费用之后,再刷卡可以直接:一级医院和医保药店报销75%二级医院报销65%三级医院报销55%,比如超过门槛费之后,你去三级医院看病花了200元,自己只需担负90元即可(这时候如果你的个人账户有余额的话,先用余额,余额不足再支付现金)。

至于查询余额,根据你最后刷卡全额支付现金的情况判断,你还在800元门槛费之内。【回答】

天津医保门特有两种门槛费需要花多少钱

8. 天津医保门特有两种门槛费需要花多少钱

您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。天津800元的门槛费包括普通挂号费,医保范围内的治疗费药费,所以170+290+290=750外加普通挂号费应该是你门槛费之内的费用,只有超过800元费用之后,再刷卡可以直接:一级医院和医保药店报销75%二级医院报销65%三级医院报销55%,比如超过门槛费之后,你去三级医院看病花了200元,自己只需担负90元即可(这时候如果你的个人账户有余额的话,先用余额,余额不足再支付现金)。【摘要】
天津医保门特有两种门槛费需要花多少钱【提问】
您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。天津800元的门槛费包括普通挂号费,医保范围内的治疗费药费,所以170+290+290=750外加普通挂号费应该是你门槛费之内的费用,只有超过800元费用之后,再刷卡可以直接:一级医院和医保药店报销75%二级医院报销65%三级医院报销55%,比如超过门槛费之后,你去三级医院看病花了200元,自己只需担负90元即可(这时候如果你的个人账户有余额的话,先用余额,余额不足再支付现金)。【回答】
希望我的回答对您有所帮助,祝您生活愉快事事顺心如意笑口常开天天开心快乐每一天。【回答】