莆田城市居民医疗保险可以报销多少

2024-05-08 20:03

1. 莆田城市居民医疗保险可以报销多少

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按医院等级报销:1、一级医院。100元(含100元)以下的部分由个人自付;100元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。2、二级医院。300元(含300元)以下的部分有个人自付;300元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。3、三级医院。600元(含600元)以下的部分有个人自付;600元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。

莆田城市居民医疗保险可以报销多少

2. 外地人在莆田医保能报销百分之多少

在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 莆田医保在福州报销

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医保参保人员如果要到参保地以外的地区使用社保卡,不仅需要办理诸多申请和报销手续,且只能预先办理申请手续,在指定的“两家医院,一家药店”看病、买药。如一个福州市民在莆田工作,那么他需要先到市医保中心登记,批准后,才可以到莆田指定的两家医院和一家药店看病、买药。重症患者异地求医,也需经参保的医保中心批准后,才可在异地的大型医院就诊,否则无法使用社保卡,不能报销医疗费用。目前福建省正在试行医保“同城化”试点,根据最新的规定,从2015年5月1日起,福州市城镇基本医疗保险参保人员在福州、莆田、宁德和平潭地区的全省联网定点医疗机构、定点零售药店就医购药实行免报备,不用办理异地就医登记手续,即时刷卡结算。福州市职工基本医疗保险参保人员在莆田地区全省联网定点医疗机构就医等同福州本地就医待遇,城镇居民基本医疗保险参保人员在莆田地区定点医疗机构就医的,待遇按规定支付标准的80%支付。目前四地全省联网的定点医疗机构和定点零售药店共有279家,其中定点医疗机构152家、定点零售药店127家,全面实现基本医疗保险同城化后,四地城镇基本医疗保险参保人员可直接持社保卡在区域内任意全省联网定点医疗机构、定点零售药店直接刷卡就医购药。

莆田医保在福州报销

4. 厦门看病莆田医保能报销吗

不可以使用厦门医保卡,因为在厦门人力资源和社会保障局网站的医保定点医疗机构中木有莆田涵江医院这家医院。如果您单位派驻莆田工作的或是在厦参保的离退休人员长期居住在莆田的需要在外地就医,可以到厦门社保中心进行异地工作、居住的医疗保险报备。异地工作、居住的医疗保险报备程序:(一)适合对象的参保人员1、本市参保单位派驻外地工作的;2、本市参保的离退休人员长期居住在外地的;3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在本市参保的;4、参加本市未成年人医保,随父、母长期居住外地的;5、参加本市城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。(二)办理医疗报备的程序1、领取或在社保网站上下载《厦门市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》)2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》3、将填好后的《申报表》拿到所属的社会保险经办机构审核。其中,在省内全省联网定点医疗机构、药店就医购药的人员无须报备,可持本人社保卡直接在定点机构刷卡就医。在省内非全省联网定点医疗机构就医的人员仍须履行报备程序。4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在厦门使用;参保人员回到厦门需在厦门就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在本市定点医疗机构使用5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。(三)办理窗口按市、区分工管理办法,市社保机构管辖的参保单位的参保人员,到市政务服务中心二层A厅社会保障综合服务区9、10号窗口办理;区社保机构管辖的参保单位的参保人,以及异地就业的本市参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员,就近到所辖区社保机构负责办理确认的报备手续。
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5. 莆田第一医院能报销医保吗?

莆田第一医院能报销医保吗?
医保定点医院 :
1,是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单;
2,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡;
3,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费;
4,医保定点医院分为:甲类医院和乙类医院;甲类医院又分为一等,二等,三等;
5,一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

莆田第一医院能报销医保吗?

6. 莆田职工医保帐户剩余多少开始门诊报销

你好,1.到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。【摘要】
莆田职工医保帐户剩余多少开始门诊报销【提问】
你好,1.到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。【回答】

7. 莆田儿童附属医院医保报销多少

亲,你好,立刻为解决问题,关于你的问题我觉得小孩医保的报销比例如下:1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

3.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

4.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。基本上跟大人的报销比例一样【摘要】
莆田儿童附属医院医保报销多少【提问】
亲,你好,立刻为解决问题,关于你的问题我觉得小孩医保的报销比例如下:1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

3.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

4.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。基本上跟大人的报销比例一样【回答】
一般家里面买的。医保是320一年,然后如果是住院的话是按70%报销的,如果不住院的话,可能报销的比较少一些,嗯我们家一般很少用,就是每年一直在交,但是好像一次都没有用过,也平时也就感冒发烧,拿点药吃吃就好了,也不用去医院的,去医院毕竟又麻烦又耽误时间。【回答】
希望能够帮助到你,祝你生活愉快p【回答】

莆田儿童附属医院医保报销多少

8. 在莆田看病福州的医保卡能报销吗

医保参保人员如果要到参保地以外的地区使用社保卡,不仅需要办理诸多申请和报销手续,且只能预先办理申请手续,在指定的“两家医院,一家药店”看病、买药。如一个福州市民在莆田工作,那么他需要先到市医保中心登记,批准后,才可以到莆田指定的两家医院和一家药店看病、买药。重症患者异地求医,也需经参保的医保中心批准后,才可在异地的大型医院就诊,否则无法使用社保卡,不能报销医疗费用。
目前福建省正在试行医保“同城化”试点,根据最新的规定,从2015年5月1日起,福州市城镇基本医疗保险参保人员在福州、莆田、宁德和平潭地区的全省联网定点医疗机构、定点零售药店就医购药实行免报备,不用办理异地就医登记手续,即时刷卡结算。
福州市职工基本医疗保险参保人员在莆田地区全省联网定点医疗机构就医等同福州本地就医待遇,城镇居民基本医疗保险参保人员在莆田地区定点医疗机构就医的,待遇按规定支付标准的80%支付。
目前四地全省联网的定点医疗机构和定点零售药店共有279家,其中定点医疗机构152家、定点零售药店127家,全面实现基本医疗保险同城化后,四地城镇基本医疗保险参保人员可直接持社保卡在区域内任意全省联网定点医疗机构、定点零售药店直接刷卡就医购药。
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