上海医保住院起付段

1. 上海医保住院起付段

上海医保报销规定：（1）门急诊医疗费用，凭社保卡和门急诊就医记录册就医，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%；（2）如果发生住院医疗费用，住院起付线标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金的最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分自负。有任何问题，也直接拨打上海医保服务热线962218咨询。
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2. 医保住院待遇起付段

你好你是城保在职中人3你的门诊待遇是这样的分三段帐户段自负段共负段根据你的说法如果你看门诊用掉5000（大一点比较好算）先用帐户资金当年用完再接着历年的用486.4+1500.77=1987.175000-1987.17=3012.83然后中人在职今年（07年）的自负段为1542元就是你要负1542元3012.83-1542=1470.83这1470.83进入共负段根据你中人3在职的比例自负50%所以你只要付735.42+1542元还有并不存在报销的概念带卡就医刷卡的时候该医保付的医保会自动扣除发票上的统筹支付和附加支付等就是医保付的PS：看病需带好本人社保卡（或医保卡）和就医记录册（可去全市各区县医保中心或者医保服务点办理，医保服务点一般在街道的社会保障中心里）两者缺1不可还有住院的话设起付线今年（07年）老人771元中人退休（01年后退休）为1234元中人在职为1542元超出部分在职自负15%退休自负8%以上医保支付都是由统筹基金支付关于最高限额今年最高限额为61680元然后你看病的前一共超过这个数（包括医保付和你自己付的。但不包括起付线）超出部分由附加基金付80%你付20%同样用社保卡结帐不存在报销概念看病带好社保卡和记录册
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3. 上海医保共付段什么意思

您好亲很高兴为您服务，感谢您的耐心等待。要知道上海医保共付段的意思关键是要弄清楚几个关键词的含义。
1、总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。
2、自费费用：医保目录范围以外的费用。
3、部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元=100×5%。
4、起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。【摘要】
上海医保共付段什么意思【提问】
您好亲很高兴为您服务，感谢您的耐心等待。要知道上海医保共付段的意思关键是要弄清楚几个关键词的含义。
1、总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。
2、自费费用：医保目录范围以外的费用。
3、部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元=100×5%。
4、起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。【回答】
5、统筹共付段费用：基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用，计算方法=总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线，其中共付段医保支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86%；共付段参保人支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×14%。
对于部分购买了“企业补充”的职工参保人，还可以享受企业补充的记账，计算方法=（起付线+共付段参保人支付费用）×70%。
此时，医保记账合计=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86%+（起付线+共付段参保人支付费用）×70%。【回答】
6、重大疾病补助：是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时，系统自动转入重大疾病补助记账。
医保局规定，在不同级别的医院住院，报销比例和床位费结算标准不同；不同类型的参保人，起付标准不同。因此，为了方便计算，医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。
需要注意的是，医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”，而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后，按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况，按比例进行医保报销。【回答】
希望我的回答对您有所帮助，祝您生活愉快事事顺心如意笑口常开天天开心快乐每一天。【回答】

4. 住院当前待遇状态起付段是什么意思

法律分析：医保住院起付线，医院按照级别有不同的起付线标准，参保人住院时，在医院起付线以下产生的医疗费用的由个人支付，起付线以上的按照比例可由医保统筹基金支付。
所以万一你生病住院了，只要住院、出院时出示医保卡和身份证，超过起付线的都可以由医保统筹基金报销大部分。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

5. 上海医保1500起付什么意思

上海在职职工医保门急诊自负段标准是1500元。住院或急诊观察室留院观察自负段标准也是1500元。在职职工医保门急诊起付标准      上海在职职工医保门急诊自负段标准是1500元。门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。      即职工门急诊就诊费用需要先用当年医疗保险计入的金额支付,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。当自负金额超出1500元以后的费用,按相应比例报销。在职职工医保住院起付标准      上海在职职工医保住院或急诊观察室留院观察自负段标准是1500元      。2022医保年度(2022年7月1日至2023年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额为59万元。起付标准以下:      由个人医疗账户历年结余资金支付(不足部分由职工自负)。起付标准以上,最高支付限额以下:      统筹基金支付85%,由统筹基金支付后,其余部分的医疗费用,由个人医疗账户历年结余资金支付,仍不足支付的,由在职职工自负。最高支付限额以上:      附加基金支付80%+个人自负20%。      

6. 上海医保1500起付线是什么意思

上海在职职工医保门急诊自负段标准是1500元。住院或急诊观察室留院观察自负段标准也是1500元。在职职工医保门急诊起付标准      上海在职职工医保门急诊自负段标准是1500元。门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。      即职工门急诊就诊费用需要先用当年医疗保险计入的金额支付,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。当自负金额超出1500元以后的费用,按相应比例报销。在职职工医保住院起付标准      上海在职职工医保住院或急诊观察室留院观察自负段标准是1500元      。2022医保年度(2022年7月1日至2023年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额为59万元。起付标准以下:      由个人医疗账户历年结余资金支付(不足部分由职工自负)。起付标准以上,最高支付限额以下:      统筹基金支付85%,由统筹基金支付后,其余部分的医疗费用,由个人医疗账户历年结余资金支付,仍不足支付的,由在职职工自负。最高支付限额以上:      附加基金支付80%+个人自负20%。      

7. 上海医保自付段怎么算

法律分析：就是在住院的时候，不管你花费多少医疗费，都是要先在你花费医疗费的基础上，扣除自负段金额，再按照对应的比例享受报销。也就是说，住院费用中自负段金额是必须自己承担的，也叫做起付线。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。

8. 上海医保卡起付线多少

法律分析：城乡居民医疗保险，门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。