渝快保报销的病有哪些

2024-05-20 03:41

1. 渝快保报销的病有哪些

重庆渝快保保哪些疾病?

重庆渝快保保哪些疾病?哪些情况不赔?

渝快保有普惠款和升级款两个版本,其中升级款的保障内容更全,可提供医保内住院/门特医疗、医保外住院/门特医疗、院外特药保障。其中,前两项责任没有疾病限制,达到免赔额标准的费用可以报销。而院外特定药品费用则有疾病限制,包含31种特定肿瘤药品,和11种罕见病药品,不同药品适用的疾病不同。

其中肿瘤特药有用于治疗白血病、神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等。罕见病特药应对的疾病有庞贝病、高苯丙氨酸血症、法布雷病、血友病等。重庆渝惠保的保障详情如下所示:

二、重庆渝快保哪些情况不赔?

1、医疗费用未使用医保报销,如果发生责任范围内的费用没有先使用医保报销的话,渝快保也不予报销。

2、重庆医保中断或失效期间发生的医疗费用。

3、投保时未履行如实告知的义务。

4、未在约定医疗机构就诊、未在指定药店买药等。【摘要】
渝快保报销的病有哪些【提问】
重庆渝快保保哪些疾病?

重庆渝快保保哪些疾病?哪些情况不赔?

渝快保有普惠款和升级款两个版本,其中升级款的保障内容更全,可提供医保内住院/门特医疗、医保外住院/门特医疗、院外特药保障。其中,前两项责任没有疾病限制,达到免赔额标准的费用可以报销。而院外特定药品费用则有疾病限制,包含31种特定肿瘤药品,和11种罕见病药品,不同药品适用的疾病不同。

其中肿瘤特药有用于治疗白血病、神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等。罕见病特药应对的疾病有庞贝病、高苯丙氨酸血症、法布雷病、血友病等。重庆渝惠保的保障详情如下所示:

二、重庆渝快保哪些情况不赔?

1、医疗费用未使用医保报销,如果发生责任范围内的费用没有先使用医保报销的话,渝快保也不予报销。

2、重庆医保中断或失效期间发生的医疗费用。

3、投保时未履行如实告知的义务。

4、未在约定医疗机构就诊、未在指定药店买药等。【回答】

渝快保报销的病有哪些

2. 渝快保报销的病有哪些

法律分析:渝快保对于重庆人来说基本是0门槛,只要是参加了重庆市城镇职工基本医保和城乡居民医保含原新农合的参保人就能投保,没有职业限制,所以只要有重庆市医保不管是农民还是高危职业人群都是可以投保的。重庆渝快保也没有年龄、健康状况限制,不管是刚出生的小孩,还是百岁老人都能买,且老少同价,可以带病投保,既往症也能赔,但既往症人群报销比例会降低。渝快保的保障内容包含三个部分,分别是医保内住院和特病门诊、医保外住院和特病门诊医疗、院外特定自费药品费用,其中前两项责任是没有疾病限制的,只要被保险人发生的医疗费用符合达到了理赔的标准就可以报销。但院外特定药品是有限制的,包含31种肿瘤特药、11种罕见病特药,保险条款中规定了具体的药品和适用症,发生的药品不在该范围内,保险公司是不予报销的。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户以下简称个人帐户与 基本医疗统筹基金以下简称统筹基金支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。 统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关以下简称征收机关征缴。第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治 县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单 位缴纳。

3. 渝快保是怎么报销的

法律分析:如果是对重庆市就医已经进行医保结算的医疗费用进行报销,则可以一站式报销,也就是在定点医疗机构就诊后,在医疗机构结算窗口使用基本医保报销结算时,也可以同时报销重庆渝快保所保障的相关医疗费用。不过如果是异地就医产生的医疗费用、院外特定自费药品费用报销,则还需要通过“重庆渝惠保”公众号申请理赔,从菜单栏进入理赔申请入口,按照提示上传报销申请资料,等待保险公司审核通过后,则理赔金会打入被保险人/受益人指定的账户中。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

渝快保是怎么报销的

4. 渝快保平时住院都可以报销吗

亲亲您好,渝快保平时住院都可以报销的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付:医保目录内无法报销部分。

自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例:

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。

举个例子:

张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:

(3000-800-1000)×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:

(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。【摘要】
渝快保平时住院都可以报销吗【提问】
亲亲您好,渝快保平时住院都可以报销的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付:医保目录内无法报销部分。

自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例:

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。

举个例子:

张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:

(3000-800-1000)×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:

(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。【回答】
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5. 渝快保怎么报销?

法律分析:如果是对重庆市就医已经进行医保结算的医疗费用进行报销,则可以一站式报销,也就是在定点医疗机构就诊后,在医疗机构结算窗口使用基本医保报销结算时,也可以同时报销重庆渝快保所保障的相关医疗费用。不过如果是异地就医产生的医疗费用、院外特定自费药品费用报销,则还需要通过“重庆渝惠保”公众号申请理赔,从菜单栏进入理赔申请入口,按照提示上传报销申请资料,等待保险公司审核通过后,则理赔金会打入被保险人/受益人指定的账户中。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

渝快保怎么报销?

6. 渝快保生病后买可以报销多少

还是通过一个案例示例来分析重庆渝快保自费多少才能报销会比较清楚:

假设重庆市民李阿姨,因乳腺癌住院,医保目录内外费用共花了40万,社保报销后自己还要掏20万(其中医保目录内6万,医保目录外14万)。治疗过程中用了 “赫赛莱” ,花了 20 万。就是自费40万,那么报销如下:

1、医保内住院费:(6万- 1.5万)* 80% =3.6万;

2、医保外住院费:(14万- 5000元)* 80% =10.8万;

3、特定药品费:(20 万 - 0万) * 80% = 16 万

一共报销:30.4万

关于重庆渝快保自费多少才能报销,渝快保详解的内容分析就介绍到这里了,希望对大家有一定帮助【摘要】
渝快保生病后买可以报销多少【提问】
还是通过一个案例示例来分析重庆渝快保自费多少才能报销会比较清楚:

假设重庆市民李阿姨,因乳腺癌住院,医保目录内外费用共花了40万,社保报销后自己还要掏20万(其中医保目录内6万,医保目录外14万)。治疗过程中用了 “赫赛莱” ,花了 20 万。就是自费40万,那么报销如下:

1、医保内住院费:(6万- 1.5万)* 80% =3.6万;

2、医保外住院费:(14万- 5000元)* 80% =10.8万;

3、特定药品费:(20 万 - 0万) * 80% = 16 万

一共报销:30.4万

关于重庆渝快保自费多少才能报销,渝快保详解的内容分析就介绍到这里了,希望对大家有一定帮助【回答】
了解,谢谢【提问】
祝你生活愉快【回答】

7. 渝快保平时住院都可以报销吗

庆渝快保升级款的医保内住院和特病门诊自付费用保障、医保外住院和特病门诊自费费用保障,无疾病限制,只要满足报销条件,即可进行报销【摘要】
渝快保平时住院都可以报销吗【提问】
庆渝快保升级款的医保内住院和特病门诊自付费用保障、医保外住院和特病门诊自费费用保障,无疾病限制,只要满足报销条件,即可进行报销【回答】
不管什么疾病【提问】
只要住院达到报销比例都可以吗【提问】
重庆渝快保升级款的医保内住院和特病门诊自付费用保障、医保外住院和特病门诊自费费用保障,无疾病限制,只要满足报销条件,即可进行报销;院外特定自费药品费用保障中,其所保障的药品适用病种包括:神经母细胞瘤、白血病、多发性骨髓瘤、肺癌、头颈部鳞癌、胃癌、食管腺癌、胃食管连接部癌、间皮瘤、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、脑瘤、胃肠道间质瘤、结直肠癌【回答】

渝快保平时住院都可以报销吗

8. 渝快保是怎么报销的

法律分析:如果是对重庆市就医已经进行医保结算的医疗费用进行报销,则可以一站式报销,也就是在定点医疗机构就诊后,在医疗机构结算窗口使用基本医保报销结算时,也可以同时报销重庆渝快保所保障的相关医疗费用。不过如果是异地就医产生的医疗费用、院外特定自费药品费用报销,则还需要通过“重庆渝惠保”公众号申请理赔,从菜单栏进入理赔申请入口,按照提示上传报销申请资料,等待保险公司审核通过后,则理赔金会打入被保险人/受益人指定的账户中。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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