大额医保报销范围

1. 大额医保报销范围

法律分析：社会基本医疗保险和大额补充医疗保险是构成我国医疗保障体系的两个重要组成部分。其中大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。也就是说，这是一个专门针对患有重大疾病的参保者所推出的保险。因为贫困导致得了大病看不起病的人，如果拥有大额医疗保险，就能切实感受到这一保险的保障作用。一般来说，大额医疗保险是在医疗保险的基础上再参保的一个保险，其保费也由用人单位代扣代缴。具体来说，用人单位在每年1月份，按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费，保费一般每年几十块钱，退休职工可以从社会医疗保险个人账户中扣缴。大额医疗保险的报销起付标准较高，可报销的病种、药品、器械等都有严格规定，这是大额医疗保险的一大不足，所以可以将大额医疗保险作为商业保险的补充保险来看待。在保险期内，被保险人因疾病在指定医院就医时，其所支付的超过绝对免赔额的下列费用，保险人按合同规定给付保险金：1、药费：公费医疗部门规定的报销药品2、治疗费：输血费、输氧费、处置费、手术费3、床位费：每天最高给付10元，每次住院最多给付天数40天4、检查费：每次门诊以300元为限，超过5o0元的单项检查，须事先告知保险人，否则不予承担。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2. 大额医保报销范围是多少？

大额医疗保险报销的具体范围：
在保险期内，被保险人因疾病在指定医院就医时，其所支付的超过绝对免赔额的下列费用，保险人按合同规定给付保险金：
1、药费：公费医疗部门规定的报销药品;
2、治疗费：输血费、输氧费、处置费、手术费;
3、床位费：每天最高给付10元，每次住院最多给付天数40天;
4、检查费：每次门诊以300元为限，超过5O0元的单项检查，须事先告知保险人，否则不予承担。
延伸阅读：基本医疗保险和大额补充医疗保险是构成我国医疗保障体系的两个重要组成部分。其中大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。也就是说，这是一个专门针对患有重大疾病的参保者所推出的保险。因为贫困导致得了大病看不起病的人，如果拥有大额医疗保险，就能切实感受到这一保险的保障作用。
那么，大额医疗保险应该怎么买呢?一般来说，大额医疗保险是在医疗保险的基础上再参保的一个保险，其保费也由用人单位代扣代缴。具体来说，用人单位在每年1月份，按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费，保费一般每年几十块钱，退休职工可以从社会医疗保险个人账户中扣缴。大额医疗保险的报销起付标准较高，可报销的病种、药品、器械等都有严格规定，这是大额医疗保险的一大不足，所以可以将大额医疗保险作为商业保险的补充保险来看待。

3. 大额医疗保险报销规定是怎样的

1、职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过2千元的部分，大额医疗费用互助资金可支付50%，个人需要承担50%；2、退休人员在一个年度内发生门诊、急诊的医疗费用累计超过1300元的部分，未满70周岁的退休人员大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人承担30%；如果是70岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金可以支付80%，个人需要支付20%。
3、在一个年度内，大额医疗费用互助资金累计支付职工和退休人员门诊、急诊的医疗费最高数额为2万元；4、在一个年度内，职工和退休人员所发生的住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人需要承担30%。
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4. 大额医疗保险怎么报销

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

5. 大额医疗保险的报销额度问题

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您好！大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
 
大额医疗保险的报销额度是多少
社会医保中的大额医疗保险的最高报销额度往往有一定的限制，不同的地方限制额度不同，大致为10万元左右，而商业保险中的大病保险的额度遵守多投多保的原则，所以您要想获得高额大病保障，还需搭配商业大病保险。
 
社保中的大额医疗保险往往会设有最高赔付额的限制，而且在大病医疗报销方面，往往也仅限于合理的、基础性的医疗费用，无法涵盖最新的治疗技术所致的医疗费用，而提前购买一份商业重疾险往往就可以很好的弥补这些缺憾。上提供的重疾险不仅种类多，而且保费实惠。

6. 大额医疗保险如何报销

7. 大额医疗保险是什么 如何报销

8. 职工大额医保报销范围

法律分析：一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外（即不能报销的）三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过一定金额才能进行报销。必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以“二次报销”，参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。