北京医保基本支付范围是什么

1. 北京医保基本支付范围是什么

北京的医保卡报销范围有哪些
 基本医疗保险药品支付范围 (一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发的通知》(京*公字[1997]15号)和《关干实施的补充意见》(京*公字[1998]第2号)文件执行。 药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。 (二)医院制剂:按市卫生局《关于实施的通知》(京*公字[1999]2号)文件执行。 (三)中药饮片支付范围及使用 1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第一条执行。 2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。 3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。 (四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围 参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围: 1、肿瘤用药 《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外,其他59种肿瘤用药。 2、促白细胞生成药 粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。 3、抗感染用药 
查看更多

2. 北京市医保收费标准

实际上，2018年北京社保最低交多少的答案已经出炉了，具体的缴费工资基数和缴费金额如下：一、以北京市上一年职工月平均工资作为缴费基数的，其缴费工资基数为8467元。二、上一年职工月平均工资收入超过本市上一年职工月平均工资300%的，其缴费工资基数为25401元。三、以北京市上一年职工月平均工资的70%作为缴费基数的，其缴费工资基数为5927元。四、以北京市上一年职工月平均工资的60%作为缴费基数的，其缴费工资基数为5080元。五、以北京市上一年职工月平均工资的40%作为缴费基数的，其缴费工资基数为3387元。六、个人委托存档的灵活就业人员缴纳职工基本养老保险、失业保险和基本医疗保险月缴费金额：(一)职工基本养老保险、失业保险1.以本市上一年职工月平均工资为缴费基数的，月缴纳职工基本养老保险费1693.4元、失业保险费101.6元。2.以本市上一年职工月平均工资的60%作为缴费基数的，月缴纳职工基本养老保险费1016元、失业保险费60.96元。3.以本市上一年职工月平均工资的40%作为缴费基数的，月缴纳职工基本养老保险费677.4元、失业保险费40.64元。4.享受社保补贴人员，月缴纳职工基本养老保险费203.22元、失业保险费6.77元。(二)基本医疗保险不享受医保补贴人员，个人月缴费为414.9元;享受医保补贴人员，个人月缴费为59.28元。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 北京国家基本医疗保险标准

1、职工基本医疗保险的待遇标准：职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。(1)个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。(2)统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。2、新型农村合作医疗待遇标准：新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或者住院医疗费用。各县(市)根据筹资总额，结合当地实际，科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度。3、城镇居民基本医疗保险待遇标准：城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险，但高于新型农村合作医疗，一般可以达到50%至60%左右。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

4. 北京基本医疗保险标准

(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例 ：1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%，2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5. 北京基本医疗有保障的标准和要求

健康扶贫“三个三”和医保全覆盖，即医疗机构“三建成”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”、医疗保障制度全覆盖。（一）保障基本医疗的可及性一是医疗卫生机构“三建成”。1.每个贫困县建好1所县级公立医院（含中医院），具有相应功能用房和设施设备。2.每个乡镇建成1所政府办卫生院，具有相应功能用房和设施设备，能够承担常见病多发病诊治、危急重症病人初步现场急救和转诊等职能。3.每个行政村建成1个卫生室，具有相应功能用房和设施设备，能够开展基本的医疗卫生服务。人口较少或面积较小的行政村（即：常住人口低于800人的行政村卫生室）可与相邻行政村联合设置村卫生室，乡镇卫生院（含分院）所在地的行政村可不设村卫生室。已整体搬离的行政村可不设村卫生室。二是医疗技术人员“三合格”。1.每个县医院的每个专业科室至少有1名合格的执业医师。2.每个乡镇卫生院至少有1名合格的执业（助理）医师或者全科医师。3.每个村卫生室至少有1名合格的乡村医生或者执业（助理）医师。三是医疗服务能力“三达标”。1.常住人口超过10万人的贫困县有一所县医院（中医院）达到二级医院医疗服务能力。2.常住人口超过1万人的乡镇卫生院，至少设置全科医学科、内（儿）科、外科、中医科、急诊科等临床科室，药房、检验科、放射科、B超室、心电图室等医技科室，预防接种室、儿童保健室、健康教育室等公共卫生科室或预防保健科。规模较小的卫生院也可按照业务相近、便于管理的原则设立综合性科室。3.常住人口超过800人的行政村卫生室，建筑面积不低于60平米，村卫生室至少设有诊室、治疗室、公共卫生室和药房。（二）确保医疗保障制度全覆盖（市医保局）农村建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助覆盖范围。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

6. 北京企业基本医疗保险缴纳标准

北京医疗保险的最低基数为2803,单位比例为10%,单位缴费为元,个人比例2%+3。不享受医疗保险补贴人员,个人月缴费为元;享受医疗保险补贴人员,个人月缴费为元。下面让一起来了解基本医疗保险的缴纳比例。
一、基本医疗保险费缴纳比例      1、职工:按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。      2、用人单位:按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。      用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户:      (一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的划入个人帐户;      (二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;      (三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;      (四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的划入个人帐户;      (五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的划入个人帐户。二、基本医疗保险缴费基数      1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;      职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。      2、用人单位:按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。

7. 北京市职工医疗保险缴费标准是多少

职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。办理条件北京市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员。缴费标准缴费基数2016年度北京医疗保险缴费基数为：7086元。在职员工按本人上一年月平均工资作为缴费基数用人单位用人单位按全部职工缴费工资基数之和作为缴费基数退休人员不缴费注意事项1．职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的60％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。2．职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。3．无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。缴费比例在职员工按本人缴费工资基数的2％缴纳（划入职工个人账户）用人单位按单位缴费工资基数的9％缴纳（部分划入职工个人账户）退休人员不缴费注意事项
（一）不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0．8％划入个人帐户；
（二）35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1％划入个人帐户；
（三）45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2％划入个人帐户；
（四）不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4．3％划入个人帐户；
（五）70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4．8％划入个人帐户。缴费方式职工由单位代缴（按月缴交，职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴）单位由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以“委托银行收款（无付款期）”的结算方式按月扣缴。

8. 北京市医保缴费标准

法律分析：个人缴费标准为学生儿童每人每年325元，劳动年龄内居民每人每年580元，城乡老年人每人每年340元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。