医保统筹冻结怎么解除

2024-05-07 11:21

1. 医保统筹冻结怎么解除

一、医保统筹冻结怎么解除1、去医保机构财务管理部门办理解冻手续。医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:(1)医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制社会保险费补缴通知单,通知参保单位补缴欠费;(2)参保单位根据社会保险费补缴通知单或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。二、参保人到医疗保险机构报销医疗费用的条件是什么参保人到医疗保险机构报销医疗费用,一般要符合以下条件:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

医保统筹冻结怎么解除

2. 医保统筹冻结怎么解除

“统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹,因此需要及时缴费,单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条,建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

3. 医疗保险统筹冻结应该多久能解冻

统筹冻结的意思是医保卡欠费了,或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单,查明被冻结的原因。城镇居民医保中的灵活就业人群,像个体户,如果他们忘记在指定期限内缴纳保费,而且逾期三个月,那就会面临一个“等待期”的问题,需要重新参保,所以医保卡是不能恢复了,想要使用医保卡需要历经6个月的等待期。
一、医保卡可以给家人买药用吗
医保卡是参保人享受医疗保障的凭证,原则上只限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱属于个人,但是医保统筹基金里的钱则属于每一个医保投保人,目的是通过一定区域范围内社会群体之间的互助共济来分担疾病风险并解决职工患病时的医疗费用。
一、如果给没有医保的家人使用,对于其他参保人员来说不公平。不过,医保卡里的钱本质上又是属于投保人自己的,给家人用也是情理之中。目前,部分地区允许将自己医保卡给家人使用并共享保额,如广州、深圳、浙江、厦门等,不过一般有限制条件,具体情况可咨询当地的社保局。医保卡可以给家人使用的情况一般是以下几种:
1、参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费、使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌与流感疫苗的费用。
2、参保人员近亲属条件符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。
二、不过,一般医保卡给家人使用仅限于买药以及上述范围,如果是住院的话,只能投保人自己使用,是严禁给他人使用的。如果将医保卡交给别人违规使用的话可能就会面临以下后果:
1、骗保行为违法。很多人觉得给亲戚朋友用都是出于好心,但是从法律角度来看冒用他人的医保卡看病报销等行为属于骗保,会被追究法律责任。
2、冒用医保卡的人同样属于骗保,一旦被查到,投保人和冒用人都会受到影响。
3、影响医生判断病情,容易产生误诊的不良后果。全国大部分范围内医疗系统逐渐关联,医保卡给他人使用,日后在自己就医的时候,医生可能因为历史记录对你的病情做出误判。
二、网上挂号不能走医保吗
可以,在使用网上预约挂号的时候就会让选是医保还是自费,如果选择医保,到时就是直接用医保卡挂号。及时当时没有选择医保,选了自费,如果有医保卡的化也可以的,到时到医院后拿着你的号和医保卡到窗口刷个免费医保号就行了。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
三、医疗卡全国通用吗
关于医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且中国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地,不能全国通用的。因为每个地方的社保药品目录都会不一样的,就算是在当地,也只能社保所在地的定点医院或是定点药房才能使用。
医保卡的使用范围:
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

医疗保险统筹冻结应该多久能解冻

4. 统筹冻结缴费多久后解除?

法律分析:
各地规定不同,在申请受理后一般是2-3个月的制卡周期,具体要看办卡进度,可以直接问公司人事行政部同事办理的时间。办理程序与材料:办理社保卡可由参保单位统一申领,也可由个人携带申领人身份证原件和本人签字的身份证复印件、符合二代身份证相片标准的数码相片电子版到参保地社会保障卡服务窗口申领。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

5. 医保统筹冻结多久解冻

如果是因为欠费被冻结,要去社保局补缴费用,交齐后马上就可以解冻转个人交,这个要看你当地是否五险合一,如果没合并就可以单独只交养老或只交医疗保险。如果加入新单位并及时缴费,从次月15日起解冻。
一、医保医保无需转移
假如你没能够正常的转移社保,就意味着你曾经在某个工作地区参加工作,所缴纳的社保累计缴费年限不能够合并累积到一起,最终会对你将来办理退休产生一定的影响,因为毕竟累计缴费年限降低,那么也就意味着自己所能够获得养老金的待遇水平也是有所降低的,所以说会产生这样的一个影响。我们如果说离开原工作单位及时的找到新工作单位了,这种情况下就可以通过新的工作单位来开具社保的接收函,然后你持有社保接收函,就可以回到原参保所在地的社保机构进行正常的转移,当然现在很多地区转移都实现了,这种网上直接申请直接办理,但是网上申请很多地区只开通了这个养老保险的转移,并没有开通医疗保险的转移,所以说医疗保险你依然是需要进行正常的开具纸质版的接收函,然后才可以进行转移。
二、医疗保险缴费年限能累计吗
参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算。
1、如果中断缴费,次月可停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。
2、超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。
三、辞职了社保的钱怎么办
辞职了社保的钱的处理方法:
1、辞职后马上有新单位接收,可将医保关系全部转移到新单位,这个由新单位的人事管理部门帮忙处理;
2、辞职后没有新单位工作,可先将档案存放在劳动局或者社会保险所等能够托管档案的地方,具体要看当地的规定,一般来说,只要和原单位解除劳动关系,就可以托管档案。这个情况下,医疗保险要个人缴,一年交一次。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

医保统筹冻结多久解冻

6. 医保统筹冻结多久恢复

“统筹冻结”说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。也就是说,如果是统筹冻结,一般是因为欠费被冻结,要去社保局补缴费用,交齐后马上就可以解冻,同时这个要看当地是否五险合一,如果没合并就可以单独只交养老或只交医疗保险。如果加入新单位并及时缴费,从次月15日起(各地时间不同)解冻。
一、社保医保断交三个月之后又交了有影响吗
按照相关规定,参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,可以重新缴纳断交的费用,且参保时间合并计算;如果断交超过3个月的,那么将会重新计算连续缴费年限。不过,医保断缴3个月,个人账户里的钱是不会清零,里面的钱一分钱也不会少,你可以继续在门诊使用。要注意的是,医保是实行按月缴费的,参保者一旦断交,那么从下个月的1号起,参保者将不能再享受医保待遇。因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的,在等待期内不能报销医疗费,如果中断缴费3个月的话,就要重新计算等待期了,但是之前的缴费年限会计入你的累积缴费年限里。退休以后累计缴费年限比如达到25年,就不用再缴纳医疗保险了。
二、医保统筹冻结补缴费后多久解除
医保卡被冻结主要有两种情况,一种是城镇职工参保人员的医保卡可能被冻结,原因主要是职工所在单位可能没有及时缴纳参保费用,或者过于集中在月底最后几天缴纳。
如果是因为欠费被冻结,要去社保局补缴费用,交齐后马上就可以解冻转个人交,这个要看你当地是否五险合一,如果没合并就可以单独只交养老或只交医疗保险。如果加入新单位并及时缴费,从次月15日起(各地时间不同)解冻。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

7. 医保统筹冻结怎么解除

“统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹,因此需要及时缴费,单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”。
一、社保停掉了,医保卡还能用吗
社保中断后续交医保卡,断交三个月以内正常缴费后的第二个月即可使用,断交三个月(含)需要连续缴满六个月才能正常使用。社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况:
一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
二、医保统筹冻结个人账户的钱可以用吗
须视具体情况而定,社保卡被冻结的原因一般是因为单位长时间没有按时缴纳社保费用造成的。社保部门会给予帐户冻结,只有补缴社保费用后,才能恢复正常。而且,这种情况下,所有员工的社保卡也是无法正常使用。处理方法如下:单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结”。单位申报参保(或独立个人参保),在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”;用人单位(或独立个人参保)未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现“统筹冻结”。若您还有疑问的,请您在正常上班时间内本人拨打12333按0号键转人工台,具体咨询工作人员。
中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
三、医保联保统筹冻结
医保统筹冻结是因为参保人由于未正常缴费,或刚参保尚未缴费到账,暂处于无法使用统筹资金的情况下,此时医保卡就会处于“统筹冻结”状态。一旦参保人的医保缴费到账了,该统筹冻结状态会自动解除,不用做任何先期处理。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条,建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

医保统筹冻结怎么解除

8. 医保统筹冻结多久恢复

法律分析:统筹冻结的意思是医保卡欠费了,或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单,查明被冻结的原因。城镇居民医保中的灵活就业人群,像个体户,如果他们忘记在指定期限内缴纳保费,而且逾期三个月,那就会面临一个“等待期”的问题,需要重新参保,所以医保卡是不能恢复了,想要使用医保卡需要历经6个月的等待期。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。