公司补充医疗保险是指什么

2024-04-29 00:51

1. 公司补充医疗保险是指什么

补充医疗保险包括企业补充医疗保险,商业医疗保险和社区医疗保险等。对于基本医疗保险来说,补充医疗保险对基本医疗保险来说是一种强力的补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。那么,其中的企业补充医保的补充是什么呢?企业补充医疗保险的报销范围有哪些?            一、企业补充医疗保险是什么样?      企业补充医疗保险,就是单位补充医疗保险,不属于强制缴纳的医疗保险,是企业在参加城镇医疗保险的基础之上,是国家给予政策鼓励并且由企业自主举办或参加的一种补充医疗保险的模式。补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,独立经营。企业医疗保险用于该企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗援助,不得划入基本医疗保险个人账号,并且不得单独建立个人帐户或变相用于职工在其他领域的支出。      二、企业补充医疗保险报销范围      由于不同区域企业补充医疗保险的报销范围有一定的差异,但是企业补充医疗保险的大致范围并没有太大的区分,企业补充医疗保险费主要支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用: 1、个人帐户资金不足时的医疗费用; 2、基本医疗保险统筹基金支付之余须由个人缴纳的医疗费用; 3、大额医疗费用互助资金支付之余应当由个人支付的医疗费用。      三、企业补充医疗保险不予报销的情形      1、购买基本医疗保险要求以外的外购药或自费药; 2、医疗费用与治疗不可一致的; 3、非定点医疗机构的门诊和住院治疗费用及医疗费用; 4、不符合或超过基本医疗保险报销范围和标准的医疗费用; 5、因交通事故、医疗事故以及其他各种意外事故发生而产生的医疗费用; 6、因吸毒、斗殴等违法行为所产生的一切医疗费用; 7、所有因自杀、自伤、酗酒导致的医疗费用; 8、境外发生的一切医疗费用; 9、在特需门诊就医和在特需病房住院的所有医疗费用; 10、所有用于不孕不育的医疗费用、孕前检查的医疗费用和预防用药的全部医疗费用; 11、按照国家或者本市规定应当由个人自行进行支付的医疗费用。

公司补充医疗保险是指什么

2. 企业补充医疗保险有什么用?

企业补充医疗保险的作用是对基本医保的补充,如参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分。
 
 企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。通过适当增加医疗保险项目,来提高职工的保障水平。

3. 企业补充医疗保险有什么用

补充医疗保险有多种形式,与基本医疗保险相对应,也是基本医疗保险的有力补充。医疗险的详尽解析奶爸整理了一篇文章《医疗险是什么?都有哪些?》可以看看。在医疗保障体系中,补充医疗保险是一项重要的组成部分,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。补充医疗保险与基本医疗保险的不同之处在于,基本医疗保险是由用人单位和职工强制共同参保的一种社会保险,而补充医疗保险并不是国家强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参保。单位和职工参保了基本医疗保险后,单位或个人可根据需求适当增加医疗保险项目来提高保险保障水平,补充医疗保险就是这样一种补充性保险。例如受国家政策鼓励,由企业在参保的基本医疗保险的基础上主动追加的一种补充医疗保险被称为企业补充医疗保险,它能够进一步减轻职工的医疗负担。补充医疗保险与基本医疗保险的目的其实是一致的,都是为了给职工提供医疗保障而发挥作用,能够起到稳定社会、促进发展的作用。因此,基本医疗保险与补充医疗保险并非相互矛盾,它们彼此之间也是无法取代的。

企业补充医疗保险有什么用

4. 企业补充医疗保险有哪些

用处很大,所谓企业补充医疗保险,就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分,以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。
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5. 什么是补充医疗保险

补充医疗是相比于基本医疗来说,	取决于用人单位和个人的自愿性。	在单位和职工已经办好基本医疗后,	看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

	补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,是基本医疗的有力补充。	有如社保和商保,存在一种互为补充的关系,这里我就不说太多了,好奇的可点击这里:《如果有社保就没必要买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》
	现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我跟大家科普一下:
	1.补充医疗是一年交一次,可以交今年、不交明年的,	交的那一年就有报销,不交就不能报销。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销,	医疗报销需要住院满三天才能报销。
	3.补充医疗存在一定的报销范围,	生育、整容等都不给报销,	一般是公司帮忙出一半,自己负责一半。
	4.补充医疗已经缴纳的朋友,	看病时千万记得收好病历、清单和发票。	要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销,	三者少一样都不行哦。
5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销,得填写相关表格和提供银行卡号,大约一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,方便您进行全面的了解,知心的我也把医保报销相关问题整理出来,	给您参考:	《医保在哪些情况下不能报销?》
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什么是补充医疗保险

6. 补充医疗保险是指什么

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

法律依据:《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条 企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。
《企业补充医疗保险管理办法规定》第五条 企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。
《企业补充医疗保险管理办法规定》第六条 各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。

7. 什么是企业补充医疗保险,医疗保险范围是什么

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险报销范围:
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:
1.城镇非从业居民
社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。
2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

什么是企业补充医疗保险,医疗保险范围是什么

8. 什么是补充医疗保险

补充医疗保险,实际上就是补充咱们基本医疗保险的不足。它是指企业在参加城镇基本医疗保险的基础之上,国家给予的政策鼓励由企业自主举办或参加的一种补充性的医疗保险的形式。那么当员工发生疾病的时候。除了享受基本的医疗保险的报销之外,还能够享受到补充医疗保险的补助。
那与基本医疗保险不同的是他并不是强制的,他可以算作是一种企业自愿给予员工的福利。那么简单来说就是企业多拿出一部分的钱为员工额外购买一份医疗保险。除此之外,还有一种专门的大病补充医疗保险,这个则是由当地的政府提供的。各地政策虽然说不太一样,但也是大同小异。以北京为例,用作大病医疗保险的资金,是从基本医疗保险基金当中按照百分之五的比例进行划拨的。那这一部分的资金会纳入社会保障基金的财政专户里边,单独核算,专款专用,专门用于辅助罹患大病的参保人员。不过虽然说这个国家和企业为大家提供的这个保障是越来越完善了,但是对于不幸罹患重大疾病的人来说,这些保险能够覆盖的只是吃药看病的钱。患病期间的误工费影响啊这些花销仍然会给整个家庭带来不小的压力。
所以百保君建议大家,如果你的经济状况允许的话,还是应该优先配置一份重大疾病险,为自己和家庭添置一份保障。

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